Hodnocení citlivosti endoskopie k detekci nasofaryngeálního karcinomu (NPC) v projektu screeningu NPC založeného na Epstein-Barrové (EBV) v Číně

Virus Epstein-Barrové (EBV) je nezbytnou příčinou nazofaryngeálního karcinomu (NPC). Bylo prokázáno, že jedinci, u kterých se vyvine NPC, mají změněný profil protilátek proti EBV. V Číně a na Tchaj-wanu byly zahájeny snahy o vyhodnocení testování protilátek proti EBV jako screeningového testu pro včasnou detekci NPC, ale není jasné, zda současná metoda detekce NPC u osob s pozitivním screeningem (tj. vizuální kontrola s pomocí endoskop) je dostatečně citlivý k detekci převládající rakoviny u jedinců s pozitivním screeningem. V této studii se zaměřujeme na hodnocení citlivosti endoskopie k detekci NPC. Studie je součástí velké komunitní studie v Číně, která má vyhodnotit testování protilátek proti EBV jako screeningový test, který jednotlivce zařazuje do endoskopie pro včasnou detekci NPC. Plánujeme zařadit 1 000 jedinců se zvýšeným skóre EBV protilátek v rámci aktivního screeningu studie v Číně. Účastníkům bude provedena endoskopie i magnetická rezonance k detekci nasofaryngeálních lézí. Léze identifikované některou z metod budou biopsií a vyhodnoceny na přítomnost NPC. Případy NPC budou také identifikovány napojením na regionální registr rakoviny. Očekáváme, že pomocí endoskopie, MRI a/nebo propojení registru identifikujeme celkem 25 histologicky potvrzených případů NPC. Bude odhadnuta citlivost endoskopie k detekci převládajícího NPC. Budou popsány charakteristiky prevalentních případů NPC detekovaných pomocí MRI nebo spojením registru, ale vynechaných endoskopií, s ohledem na klinické stadium, sociodemografické a další charakteristiky. Tato studie je důležitým doplňkem probíhající screeningové studie v Číně, protože vysoce citlivý screeningový test založený na EBV může být nakonec úspěšný pouze tehdy, jsou-li dostupné metody pro identifikaci rakoviny u jedinců s pozitivním screeningem stejně citlivé. Prokázání vysoké citlivosti endoskopie k detekci NPC bude uklidňující. Prokázání snížené citlivosti vyvolá potřebu zvážit alternativy k endoskopii pro diagnostiku NPC.