Evaluación de la sensibilidad de la endoscopia para detectar el carcinoma nasofaríngeo (NPC) en un proyecto de detección de NPC basado en el virus de Epstein-Barr (EBV) en China

El virus de Epstein-Barr (EBV) es una causa necesaria de carcinoma nasofaríngeo (NPC). Se ha demostrado que las personas que desarrollan NPC tienen un perfil de anticuerpos EBV alterado. Los esfuerzos en curso para evaluar la prueba de anticuerpos contra el VEB como una prueba de detección temprana de NPC se han lanzado en China y Taiwán, pero no está claro si el método actual para detectar NPC entre individuos con detección positiva (es decir, inspección visual con la ayuda de un endoscopio) es lo suficientemente sensible para detectar cánceres prevalentes entre individuos con resultados positivos. En el presente estudio, nuestro objetivo es evaluar la sensibilidad de la endoscopia para detectar NPC. El estudio está integrado en un gran ensayo comunitario en China para evaluar las pruebas de anticuerpos contra el EBV como una prueba de detección que clasifica a las personas en una endoscopia para la detección temprana de NPC. Planeamos inscribir a 1,000 personas con puntajes elevados de anticuerpos contra el EBV dentro del brazo de detección activa del ensayo en China. A los participantes se les realizará una endoscopia y una resonancia magnética para detectar lesiones nasofaríngeas. Las lesiones identificadas por cualquiera de los métodos se someterán a una biopsia y se evaluará la presencia de NPC. Los casos de NPC también se identificarán mediante la vinculación con el registro regional de cáncer. Esperamos identificar un total de 25 casos de NPC confirmados histológicamente mediante endoscopia, resonancia magnética y/o vinculación de registros. Se estimará la sensibilidad de la endoscopia para detectar NPC prevalentes. Se describirán las características de los casos prevalentes de NPC detectados por resonancia magnética o vinculación de registros pero que no se detectaron mediante endoscopia, con respecto al estadio clínico, características sociodemográficas y otras. Este estudio es un complemento importante para el ensayo de detección en curso en China, ya que una prueba de detección basada en EBV altamente sensible puede tener éxito en última instancia solo si los métodos disponibles para identificar el cáncer entre las personas con detección positiva son igualmente sensibles. La demostración de la alta sensibilidad de la endoscopia para detectar NPC será tranquilizadora. La demostración de sensibilidad reducida desencadenará la necesidad de considerar alternativas a la endoscopia para el diagnóstico de NPC.