- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02588729
En mobil smarttelefonapplikasjon for å fremme et sunt kosthold og fysisk aktivitet blant gravide kvinner med GDM - RCT
En mobil smarttelefonapplikasjon for å fremme et sunt kosthold og fysisk aktivitet blant gravide kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus - RCT
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM), diabetes som oppstår for første gang under svangerskapet, er et økende problem over hele verden. Det kan påvirke både kvinnens og deres avkoms helse. Kvinner med GDM har økt risiko for å utvikle diabetes type 2 senere i livet. Graviditet, gir et vindu med mulighet til å sette i gang varige endringer som er fordelaktige for dem og deres familier. Med tanke på ny teknologi som er tilgjengelig og brukt av kvinner generelt, kreves det nye metoder for å kommunisere livsstil og kostholdsråd.
Denne studien, en multisenter, randomisert kontrollert studie inkluderer fem poliklinikker i Oslo-regionen og vil inkludere 230 gravide kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus. Data vil bli samlet inn med tre spørreskjemaer i løpet av studieperioden, ett ved start, før 33+0 uker med svangerskap, ett ved 36 uker og det siste spørreskjemaet rundt tre måneder etter fødsel. Under graviditeten vil spørreskjemaene bli besvart ved hjelp av en iPad mens det siste spørreskjemaet vil være på en nettside eller gjennom et intervju.
Ytterligere informasjon vil bli samlet inn fra kvinnejournalen.
Intervensjonen i denne studien er en app, kalt Pregnant+-appen (Gravid+) for smarttelefon. Appen har som mål å nå kvinner som er flytende i enten norsk, urdu eller somali. Den er oversatt fra norsk og kulturelt tilpasset kvinner som snakker urdu eller somali. Kvinner som deltar i studien kan velge mellom ulike matkulturer og de kan sette sine personlige livsstilsmål. Informasjon om svangerskapsdiabetes, fysisk aktivitet, kosthold og matoppskrifter er gitt i appen. Halvparten av kvinnene i denne studien vil få utdelt appen, lastet ned på smarttelefonen. Muligheten for automatisk å overføre blodsukkermål til smarttelefonen, presentert i enten en liste eller en graf, gir kvinner en oversikt og dermed lettere kontroll over glukosen deres nivåer.
Intervensjonen vil skje i ordinær konsultasjon ved poliklinikkene og det er ikke behov for ekstra konsultasjon.
Dataene vil bli analysert i henhold til intensjon om behandlingsmetoder og med en parcicipatinrate på 75 % vil det ta ca. 20 måneder å rekruttere 230 gravide kvinner. For å oppdage en forskjell på 10 % mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen, kreves det 115 kvinner i hver gruppe.
Regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk Sør-Øst, (REK) gjennomgikk etterforskernes søknad og anså at etisk godkjenning ikke var nødvendig ettersom etterforskernes studie ikke tester ny medisin eller behandling, og heller ikke søker å finne ny informasjon om GDM, men kun tester. en ny måte å formidle kjente og godkjente livsstilsråd til kvinner med GDM.
For hvert sykehus fikk etterforskerne godkjenning fra det aktuelle styret for pasientvern (PVO: Personvernombud). Studien ble godkjent ved hvert sykehus av ansvarlig lege.
Etterforskernes studie er godkjent av Norsk samfunnsvitenskapelig datatjeneste.
RCT vil bli publisert i et internasjonalt fagfellevurdert vitenskapelig tidsskrift.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 4950
- Oslo University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Første besøk med svangerskapsdiabetes i denne svangerskapet
- Har sin egen smarttelefon
- Graviditet opptil 32 uker og 6 dager med svangerskap
- Behersker norsk, urdu eller somali flytende
- 18 år og eldre
Ekskluderingskriterier:
- Gravid med mer enn ett foster
- Laktose- eller glutenintoleranse
- Kjent diabetes type 1 (insulinavhengig)
- Kjent type 2 diabetes
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gravid+ app for smarttelefon (Gravid+)
Intervensjonen består av Gravid+appen lastet ned på smarttelefonen til kvinner.
Appen inneholder kulturtilpasset informasjon om fysisk aktivitet, kosthold og håndtering av GDM.
Gravid+-appen vil være tilgjengelig på norsk, urdu og somali.
Kvinner vil få muligheten til å automatisk overføre blodsukkernivået til smarttelefonen via Bluetooth.
|
Gravid+appen for smarttelefon med informasjon om sunt kosthold, fysisk aktivitet og behandling av svangerskapsdiabetes mellitus.
|
|
Ingen inngripen: Ingen adgang til Gravid+-appen (Gravid+)
Kontrollgruppen vil få standardbehandling ved poliklinikkene.
Deltakere skal ikke motta graviditeten
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oral glukosetoleransetest (OGTT), faste og 2 timers blodsukkernivå etter inntak opp til 75gr glukose (1,75gr/kg kroppsvekt)
Tidsramme: Omtrent tre måneder etter levering.
|
En del av rutinemessig omsorg for kvinner som hadde GDM, er en OGTT omtrent tre måneder etter fødselen, tatt på laboratoriet og rapportert til etterforskerne. Antall deltakere med nivå under 7,5 mmol
|
Omtrent tre måneder etter levering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
komplikasjoner av svangerskapet
Tidsramme: Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap og opptil 4 måneder etter fødselen
|
Økt blodtrykk, vaginal blødning, lekkasje av fostervann, svangerskapsforgiftning, kvalme og oppkast, Braxton Hicks-kontraksjoner, UVI, Candida vaginal infeksjon, bekkenbeltesmerter
|
Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap og opptil 4 måneder etter fødselen
|
|
Kostinntak målt ved "Fit for fødsel Food questionnaire"
Tidsramme: Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap og opptil 4 måneder etter fødselen
|
Fit for fødsel Mat spørreskjema, 41 spørsmål.
Antall deltakere som følger ti råd om kosthold med lavt glukose og høyt fiberinnhold.
|
Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap og opptil 4 måneder etter fødselen
|
|
Kunnskap om svangerskapsdiabetes
Tidsramme: Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, og ved 36 ukers svangerskap
|
7 spørsmål som vurderer kunnskap om svangerskapsdiabetes og forståelse av glukosemålinger og kontroll av disse.
Antall deltakere med høy forståelse for GDM ved 36 uker, og antall deltakere med økende kunnskap.
|
Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, og ved 36 ukers svangerskap
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap, opptil 4 måneder etter fødselen
|
PPAQ: Pregnancy Physical Activity Questionnaire (37 spørsmål). Sammenligning av deltakere i begge deler av studien for nivå av fysisk aktivitet. Antall deltakere med lavt, moderat eller høyt aktivitetsnivå. |
Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap, opptil 4 måneder etter fødselen
|
|
Depresjon
Tidsramme: Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap, opptil 4 måneder etter fødselen
|
Edinburgh Depression Scale - kortversjon, 5 spørsmål.
Antall deltakere med depresjon.
Cut-off ved enten total poengsum på 7 eller 8.
|
Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap, opptil 4 måneder etter fødselen
|
|
Motivasjon for fysisk aktivitet
Tidsramme: Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap, opptil 4 måneder etter fødselen
|
4 spørsmål som vurderer kvinners motivasjon til å være fysisk aktive, antall kvinner med høy score og økende score.
|
Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 ukers svangerskap, opptil 4 måneder etter fødselen
|
|
Motivasjon for å spise sunt
Tidsramme: Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 uker, opptil 4 måneder etter fødselen
|
3 spørsmål som vurderer kvinners motivasjon til å spise sunt, antall kvinner med høy score og økende poengsum.
|
Data vil bli samlet inn før 33 ukers svangerskap, ved 36 uker, opptil 4 måneder etter fødselen
|
|
Fødselsmåte og komplikasjoner ved fødsel for moren
Tidsramme: ved fødsel
|
Fra journalen, antall kvinner for hver gruppe: induksjon, fødselsmåte, skulderdystoci, postpartum blødning, sphincter ruptur, episiotomi, manuell fjerning av morkake, Hb under 11 gr/dl, infeksjon, fjerning av tilbakeholdte produkter.
|
ved fødsel
|
|
Komplikasjoner for den nyfødte
Tidsramme: ved fødsel
|
Antall nyfødte som ble overført til intensivavdeling, som fikk diagnosen hypoglykemi, opplysninger fra journalen.
|
ved fødsel
|
|
Tilstanden til den nyfødte
Tidsramme: ved fødsel og ca tre måneder etter fødselen
|
Antall nyfødte med Apgar-score under 7 ved 5 minutter, fødselsvekt over ulike grenser (3,5 kg og 4 kg), fullamming og annen ernæring fra pasientnotater og 3 måneders postpartum spørreskjema.
|
ved fødsel og ca tre måneder etter fødselen
|
|
Startmedisin for å kontrollere blodsukkernivået for den gravide kvinnen
Tidsramme: under svangerskapet
|
Antall pasienter som begynner å bruke insulin eller Metformin under graviditet, informasjon fra pasientnotater
|
under svangerskapet
|
|
Kontroll av blodsukker under graviditet
Tidsramme: under svangerskapet
|
Antall pasienter med, fastende glukose over 5,5 gr/dl, HbA1c over 7,0 % ved 30,32,34,36,38 og 40 uker
|
under svangerskapet
|
|
HbA1c
Tidsramme: Ca tre måneder etter fødselen
|
Målt hjemme av gjesteforsker, fingerstikk blod.
|
Ca tre måneder etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mirjam Lukasse, PhD, Oslo Metropolitan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Garnweidner-Holme LM, Borgen I, Garitano I, Noll J, Lukasse M. Designing and Developing a Mobile Smartphone Application for Women with Gestational Diabetes Mellitus Followed-Up at Diabetes Outpatient Clinics in Norway. Healthcare (Basel). 2015 May 21;3(2):310-23. doi: 10.3390/healthcare3020310.
- Garnweidner-Holme L, Henriksen L, Bjerkan K, Lium J, Lukasse M. Factors associated with the level of physical activity in a multi-ethnic pregnant population - a cross-sectional study at the time of diagnosis with gestational diabetes. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Jan 3;22(1):1. doi: 10.1186/s12884-021-04335-x.
- Garnweidner-Holme L, Henriksen L, Torheim LE, Lukasse M. Effect of the Pregnant+ Smartphone App on the Dietary Behavior of Women With Gestational Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2020 Nov 4;8(11):e18614. doi: 10.2196/18614.
- Borgen I, Smastuen MC, Jacobsen AF, Garnweidner-Holme LM, Fayyad S, Noll J, Lukasse M. Effect of the Pregnant+ smartphone application in women with gestational diabetes mellitus: a randomised controlled trial in Norway. BMJ Open. 2019 Nov 11;9(11):e030884. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030884.
- Borgen I, Garnweidner-Holme LM, Jacobsen AF, Bjerkan K, Fayyad S, Joranger P, Lilleengen AM, Mosdol A, Noll J, Smastuen MC, Terragni L, Torheim LE, Lukasse M. Smartphone application for women with gestational diabetes mellitus: a study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Mar 27;7(3):e013117. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013117.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 38942
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .