- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02588729
Un'applicazione per smartphone mobile per promuovere una dieta sana e l'attività fisica tra le donne incinte con GDM - RCT
Un'applicazione per smartphone mobile per promuovere una dieta sana e l'attività fisica tra le donne in gravidanza con diabete mellito gestazionale - RCT
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il diabete mellito gestazionale (GDM), il diabete che si manifesta per la prima volta durante la gravidanza, è un problema crescente in tutto il mondo. Può influenzare sia la salute della donna che quella della loro prole. Le donne con GDM hanno un aumentato rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita. La gravidanza offre una finestra di opportunità per istigare cambiamenti duraturi vantaggiosi per loro e per le loro famiglie. Considerando le nuove tecnologie disponibili e utilizzate dalle donne in generale, sono necessari nuovi metodi per comunicare lo stile di vita e i consigli dietetici.
Il presente studio, uno studio multicentrico randomizzato controllato comprende cinque cliniche ambulatoriali nella grande regione di Oslo e includerà 230 donne in gravidanza con diabete mellito gestazionale. I dati saranno raccolti da tre questionari durante il periodo di studio, uno all'ingresso, prima di 33+0 settimane di gestazione, uno a 36 settimane e l'ultimo questionario a circa tre mesi dopo il parto. Durante la gravidanza, ai questionari verrà risposto utilizzando un iPad mentre l'ultimo questionario sarà su un sito Web o tramite un'intervista.
Ulteriori informazioni saranno raccolte dalla cartella clinica delle donne.
L'intervento in questo studio è un'app, chiamata app Pregnant+ (Gravid+) per smartphone. L'app mira a raggiungere donne che parlano fluentemente norvegese, urdu o somalo. È stato tradotto dal norvegese e adattato culturalmente alle donne che parlano urdu o somalo. Le donne che partecipano allo studio possono scegliere tra diverse culture alimentari e possono stabilire i propri obiettivi di stile di vita personali. Nell'app vengono fornite informazioni su diabete gestazionale, attività psichica, dieta e ricette alimentari. A metà delle donne in questo studio verrà fornita l'app, scaricata sul proprio smartphone. livelli.
L'intervento avverrà nel consulto ordinario presso gli ambulatori e non sono necessari consulti extra.
I dati saranno analizzati secondo le modalità di intenzione al trattamento e con un tasso di parcipatina al 75% ci vorranno circa 20 mesi per reclutare 230 donne in gravidanza. Per rilevare una differenza del 10% tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo, sono necessarie 115 donne in ciascun gruppo.
I comitati regionali per l'etica della ricerca medica e sanitaria del sud-est, (REK) hanno esaminato la domanda dei ricercatori e hanno ritenuto che l'approvazione etica non fosse necessaria poiché lo studio dei ricercatori non testa nuovi farmaci o trattamenti, né cerca di trovare nuove informazioni sul GDM ma solo test un nuovo modo di comunicare consigli di stile di vita noti e approvati alle donne con GDM.
Per ogni ospedale gli investigatori hanno ricevuto l'approvazione dal Consiglio competente per la protezione della privacy del paziente (PVO: Personvernombud). Lo studio è stato approvato in ciascun ospedale dall'ufficiale medico responsabile.
Lo studio dei ricercatori è stato approvato dai servizi di dati di scienze sociali norvegesi.
L'RCT sarà pubblicato su una rivista scientifica internazionale sottoposta a revisione paritaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oslo, Norvegia, 4950
- Oslo University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Prima visita con diabete gestazionale in questa gravidanza
- Ha il suo smartphone
- Gravidanza fino a 32 settimane e 6 giorni di gestazione
- Fluente in norvegese, urdu o somalo
- Dai 18 anni in su
Criteri di esclusione:
- Incinta con più di un feto
- Intolleranza al lattosio o al glutine
- Diabete di tipo 1 noto (insulino-dipendente)
- Diabete di tipo 2 noto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: App Pregnant+ per smartphone (Gravid+)
L'intervento consiste nell'app Pregnant+ scaricata sullo smartphone delle donne.
L'app contiene informazioni culturalmente adattate sull'attività fisica, la dieta e la gestione del GDM.
L'app Gravid+ sarà disponibile in norvegese, urdu e somalo.
Le donne avranno l'opportunità di trasferire automaticamente i loro livelli di glucosio nel sangue ai loro smartphone tramite Bluetooth.
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L'app Pregnant+ per smartphone con informazioni su alimentazione sana, attività fisica e gestione del diabete mellito gestazionale.
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Nessun intervento: Nessuna ammissione all'app Pregnant+ (Gravid+)
Il gruppo di controllo riceverà cure standard presso i reparti ambulatoriali.
Partecipanti a non ricevere la gravidanza
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test orale di tolleranza al glucosio (OGTT), livello di glicemia a digiuno e 2 ore dopo l'assunzione fino a 75 g di glucosio (1,75 g/kg di peso corporeo)
Lasso di tempo: Circa tre mesi dopo il parto.
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Parte delle cure di routine per le donne che avevano GDM, è un OGTT circa tre mesi dopo il parto, prelevato presso il loro laboratorio e segnalato agli investigatori. Numero di partecipanti con livello inferiore a 7,5 mmol
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Circa tre mesi dopo il parto.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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complicazioni della gravidanza
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione e fino a 4 mesi dopo il parto
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Pressione elevata, sanguinamento vaginale, perdita di liquido amniotico, preeclampsia, nausea e vomito, contrazioni di Braxton Hicks, IVU, infezione vaginale da Candida, dolore alla cintura pelvica
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I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione e fino a 4 mesi dopo il parto
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Assunzione dietetica misurata da "Fit for fødsel Food questionario"
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione e fino a 4 mesi dopo il parto
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Fit for fødsel Questionario alimentare, 41 domande.
Numero di partecipanti che hanno seguito dieci consigli su una dieta a basso contenuto di glucosio e ricca di fibre.
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I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione e fino a 4 mesi dopo il parto
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Conoscenza del diabete gestazionale
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione e alla 36a settimana di gestazione
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7 domande che valutano la conoscenza del diabete gestazionale e la comprensione delle misurazioni del glucosio e del loro controllo.
Numero di partecipanti con elevata conoscenza del GDM a 36 settimane e numero di partecipanti con conoscenze crescenti.
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I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione e alla 36a settimana di gestazione
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Attività fisica
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione, fino a 4 mesi dopo il parto
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PPAQ: questionario sull'attività fisica in gravidanza (37 domande). Confronto dei partecipanti in entrambi i bracci dello studio per il livello di attività fisica. Numero di partecipanti con livello di attività basso, moderato o alto. |
I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione, fino a 4 mesi dopo il parto
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Depressione
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione, fino a 4 mesi dopo il parto
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Scala della depressione di Edimburgo - versione breve, 5 domande.
Numero di partecipanti con depressione.
Cut-off al punteggio totale di 7 o 8.
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I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione, fino a 4 mesi dopo il parto
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Motivazione per l'attività fisica
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione, fino a 4 mesi dopo il parto
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4 domande che valutano la motivazione delle donne ad essere fisicamente attive, il numero di donne con punteggio alto e punteggio crescente.
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I dati saranno raccolti prima della 33a settimana di gestazione, alla 36a settimana di gestazione, fino a 4 mesi dopo il parto
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Motivazione per mangiare sano
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti prima della gestazione di 33 settimane, a 36 settimane, fino a 4 mesi dopo il parto
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3 domande che valutano la motivazione delle donne a mangiare sano, il numero di donne con punteggio alto e punteggio crescente.
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I dati saranno raccolti prima della gestazione di 33 settimane, a 36 settimane, fino a 4 mesi dopo il parto
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Modalità del parto e complicanze alla nascita per la madre
Lasso di tempo: alla nascita
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Dalla cartella clinica, numero di donne per ogni gruppo: induzione, modalità del parto, distocia di spalla, emorragia postpartum, rottura dello sfintere, episiotomi, rimozione manuale della placenta, Hb inferiore a 11 gr/dl, infezione, rimozione dei prodotti ritenuti.
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alla nascita
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Complicanze per il neonato
Lasso di tempo: alla nascita
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Numero di neonati che sono stati trasferiti in unità di terapia intensiva, a cui è stata diagnosticata l'ipoglicemia, informazioni dalla cartella clinica.
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alla nascita
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Condizione del neonato
Lasso di tempo: alla nascita e circa tre mesi dopo il parto
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Numero di neonati con punteggio Apgar inferiore a 7 a 5 minuti, peso alla nascita superiore a diversi cut-off (3,5 kg e 4 kg), allattamento al seno completo e altra nutrizione dalle note del paziente e questionario postpartum a 3 mesi.
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alla nascita e circa tre mesi dopo il parto
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Iniziare farmaci per controllare i livelli di glucosio nel sangue per la donna incinta
Lasso di tempo: durante la gravidanza
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Numero di pazienti che iniziano a usare insulina o metformina durante la gravidanza, informazioni dalle note del paziente
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durante la gravidanza
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Controllo della glicemia durante la gravidanza
Lasso di tempo: durante la gravidanza
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Numero di pazienti con glicemia a digiuno superiore a 5,5 gr/dl, HbA1c superiore al 7,0% a 30, 32, 34, 36, 38 e 40 settimane
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durante la gravidanza
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HbA1c
Lasso di tempo: Circa tre mesi dopo il parto
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Misurato a casa da un ricercatore in visita, pungendo il sangue dal dito.
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Circa tre mesi dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mirjam Lukasse, PhD, Oslo Metropolitan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garnweidner-Holme LM, Borgen I, Garitano I, Noll J, Lukasse M. Designing and Developing a Mobile Smartphone Application for Women with Gestational Diabetes Mellitus Followed-Up at Diabetes Outpatient Clinics in Norway. Healthcare (Basel). 2015 May 21;3(2):310-23. doi: 10.3390/healthcare3020310.
- Garnweidner-Holme L, Henriksen L, Bjerkan K, Lium J, Lukasse M. Factors associated with the level of physical activity in a multi-ethnic pregnant population - a cross-sectional study at the time of diagnosis with gestational diabetes. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Jan 3;22(1):1. doi: 10.1186/s12884-021-04335-x.
- Garnweidner-Holme L, Henriksen L, Torheim LE, Lukasse M. Effect of the Pregnant+ Smartphone App on the Dietary Behavior of Women With Gestational Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2020 Nov 4;8(11):e18614. doi: 10.2196/18614.
- Borgen I, Smastuen MC, Jacobsen AF, Garnweidner-Holme LM, Fayyad S, Noll J, Lukasse M. Effect of the Pregnant+ smartphone application in women with gestational diabetes mellitus: a randomised controlled trial in Norway. BMJ Open. 2019 Nov 11;9(11):e030884. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030884.
- Borgen I, Garnweidner-Holme LM, Jacobsen AF, Bjerkan K, Fayyad S, Joranger P, Lilleengen AM, Mosdol A, Noll J, Smastuen MC, Terragni L, Torheim LE, Lukasse M. Smartphone application for women with gestational diabetes mellitus: a study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Mar 27;7(3):e013117. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013117.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 38942
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