- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02588729
Um aplicativo de smartphone móvel para promover uma dieta saudável e atividade física entre mulheres grávidas com DMG - RCT
Um Aplicativo para Smartphone Móvel para Promover uma Dieta Saudável e Atividade Física em Gestantes com Diabetes Mellitus Gestacional - RCT
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O diabetes mellitus gestacional (DMG), diabetes que ocorre pela primeira vez durante a gravidez, é um problema crescente em todo o mundo. Pode afetar a saúde da mulher e de seus filhos. As mulheres com DMG têm um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. A gravidez oferece uma janela de oportunidade para instigar mudanças duradouras benéficas para elas e suas famílias. Considerando as novas tecnologias disponíveis e usadas pelas mulheres em geral, são necessários novos métodos para comunicar o estilo de vida e os conselhos dietéticos.
O presente estudo, um estudo controlado randomizado multicêntrico, inclui cinco ambulatórios na região metropolitana de Oslo e incluirá 230 mulheres grávidas com diabetes mellitus gestacional. Os dados serão coletados por três questionários durante o período do estudo, um na entrada, antes de 33+0 semanas de gestação, um na 36ª semana e o último questionário por volta dos três meses pós-parto. Durante a gravidez, os questionários serão respondidos por meio de um iPad, enquanto o último questionário será em um site ou por meio de entrevista.
Informações adicionais serão coletadas do prontuário médico da mulher.
A intervenção neste estudo é um aplicativo, denominado app Pregnant+ (Gravid+) para smartphone. O aplicativo visa alcançar mulheres fluentes em norueguês, urdu ou somali. Foi traduzido do norueguês e adaptado culturalmente para mulheres que falam urdu ou somali. As mulheres participantes do estudo podem escolher entre diferentes culturas alimentares e podem definir seus objetivos pessoais de estilo de vida. Informações sobre diabetes gestacional, atividade física, dieta e receitas de alimentos são fornecidas no aplicativo. Metade das mulheres neste estudo receberá o aplicativo, baixado em seu smartphone. A oportunidade de transferir automaticamente as medidas de glicose no sangue para o smartphone, apresentadas em uma lista ou em um gráfico, dá às mulheres uma visão geral e, portanto, um controle mais fácil sobre sua glicose níveis.
A intervenção decorrerá na consulta normal dos ambulatórios, não sendo necessária qualquer consulta extra.
Os dados serão analisados de acordo com os métodos de intenção de tratamento e com uma taxa de participação de 75% serão necessários aproximadamente 20 meses para recrutar 230 mulheres grávidas. Para detectar uma diferença de 10% entre o grupo intervenção e o grupo controle, são necessárias 115 mulheres em cada grupo.
Os Comitês Regionais de Ética em Pesquisa Médica e de Saúde do Sudeste, (REK) revisaram a inscrição dos investigadores e consideraram a aprovação ética não necessária, pois o estudo dos investigadores não testa novos medicamentos ou tratamentos, nem procura encontrar novas informações sobre DMG, mas apenas testes uma nova forma de comunicar conselhos de estilo de vida conhecidos e aprovados para mulheres com DMG.
Para cada hospital, os investigadores receberam a aprovação do Conselho apropriado para proteção da privacidade do paciente (PVO: Personvernombud). O estudo foi aprovado em cada hospital pelo médico responsável.
O estudo dos investigadores foi aprovado pelos serviços de dados de ciências sociais noruegueses.
O RCT será publicado em uma revista científica internacional revisada por pares.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Oslo, Noruega, 4950
- Oslo University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Primeira consulta com diabetes gestacional nesta gravidez
- Tem seu próprio smartphone
- Gravidez até 32 semanas e 6 dias de gestação
- Fluente em norueguês, urdu ou somali
- Com 18 anos ou mais
Critério de exclusão:
- Grávida com mais de um feto
- Intolerância à lactose ou glúten
- Diabetes tipo 1 conhecido (dependente de insulina)
- Diabetes tipo 2 conhecido
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Aplicativo Pregnant+ para smartphone (Gravid+)
A intervenção consiste no download do app Pregnant+ no smartphone da mulher.
O aplicativo contém informações adaptadas culturalmente sobre atividade física, dieta e gerenciamento de DMG.
O aplicativo Gravid+ estará disponível em norueguês, urdu e somali.
As mulheres terão a oportunidade de transferir automaticamente seus níveis de glicose no sangue para seus smartphones via Bluetooth.
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A app Pregnant+ para smartphone com informação sobre alimentação saudável, atividade física e gestão da diabetes mellitus gestacional.
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Sem intervenção: Nenhuma admissão ao aplicativo Pregnant+ (Gravid+)
O grupo controle receberá atendimento padrão nos ambulatórios.
Participantes para não receber a Gravidez
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste oral de tolerância à glicose (OGTT), jejum e glicemia de 2 horas após a ingestão até 75gr de glicose (1,75gr/kg de peso corporal)
Prazo: Aproximadamente três meses após o parto.
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Parte dos cuidados de rotina para mulheres que tiveram DMG, é um OGTT cerca de três meses após o parto, feito em seu laboratório e relatado aos investigadores. Número de participantes com nível abaixo de 7,5 mmol
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Aproximadamente três meses após o parto.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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complicações da gravidez
Prazo: Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação e até 4 meses após o parto
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PA elevada, sangramento vaginal, vazamento de líquido amniótico, pré-eclâmpsia, náusea e vômito, contrações de Braxton Hicks, ITU, infecção vaginal por Candida, dor na cintura pélvica
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Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação e até 4 meses após o parto
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Ingestão dietética medida pelo "Fit for fødsel Food Questionnaire"
Prazo: Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação e até 4 meses após o parto
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Questionário Fit for fødsel Food, 41 perguntas.
Número de participantes seguindo dez itens de aconselhamento sobre dieta com baixo teor de glicose e alto teor de fibras.
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Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação e até 4 meses após o parto
|
Conhecimento sobre diabetes gestacional
Prazo: Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação e às 36 semanas de gestação
|
7 questões que avaliam o conhecimento do diabetes gestacional e compreensão das medições de glicose e controle das mesmas.
Número de participantes com alta compreensão do GDM em 36 semanas e número de participantes com conhecimento crescente.
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Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação e às 36 semanas de gestação
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Atividade física
Prazo: Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação, até 4 meses após o parto
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PPAQ: Questionário de Atividade Física na Gravidez (37 questões). Comparação dos participantes em ambos os braços do estudo para Nível de atividade física. Número de participantes com nível baixo, moderado ou alto de atividade. |
Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação, até 4 meses após o parto
|
Depressão
Prazo: Os dados serão coletados antes da 33ª semana de gestação, na 36ª semana de gestação, até 4 meses após o parto
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Escala de Depressão de Edimburgo - versão curta, 5 questões.
Número de participantes com depressão.
Cut-off em qualquer pontuação total de 7 ou 8.
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Os dados serão coletados antes da 33ª semana de gestação, na 36ª semana de gestação, até 4 meses após o parto
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Motivação para atividade física
Prazo: Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação, até 4 meses após o parto
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4 questões avaliando a motivação das mulheres para serem fisicamente ativas, número de mulheres com pontuação alta e pontuação crescente.
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Os dados serão coletados antes das 33 semanas de gestação, às 36 semanas de gestação, até 4 meses após o parto
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Motivação para uma alimentação saudável
Prazo: Os dados serão coletados antes de 33 semanas de gestação, em 36 semanas, até 4 meses após o parto
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3 questões avaliando a motivação das mulheres para uma alimentação saudável, número de mulheres com pontuação alta e pontuação crescente.
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Os dados serão coletados antes de 33 semanas de gestação, em 36 semanas, até 4 meses após o parto
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Via de parto e complicações no parto para a mãe
Prazo: no nascimento
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A partir dos prontuários, número de mulheres para cada grupo: indução, tipo de parto, ombro distocia, hemorragia pós-parto, ruptura do esfíncter, episiotomia, remoção manual da placenta, Hb abaixo de 11 gr/dl, infecção, remoção de produtos retidos.
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no nascimento
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Complicações para o recém-nascido
Prazo: no nascimento
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Número de recém-nascidos transferidos para unidade de terapia intensiva com diagnóstico de hipoglicemia, informações do prontuário.
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no nascimento
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Condição do recém-nascido
Prazo: no nascimento e aproximadamente três meses após o parto
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Número de recém-nascidos com índice de Apgar abaixo de 7 aos 5 minutos, peso ao nascer acima de diferentes pontos de corte (3,5 kg e 4 kg), amamentação plena e outra nutrição a partir de anotações de pacientes e questionário pós-parto de 3 meses.
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no nascimento e aproximadamente três meses após o parto
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Iniciar medicação para controle da glicemia da gestante
Prazo: durante a gravidez
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Número de pacientes que começam a usar insulina ou metformina durante a gravidez, informações das anotações do paciente
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durante a gravidez
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Controle da glicemia durante a gravidez
Prazo: durante a gravidez
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Número de pacientes com glicose em jejum acima de 5,5 gr/dl, HbA1c acima de 7,0% em 30,32,34,36,38 e 40 semanas
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durante a gravidez
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HbA1c
Prazo: Aproximadamente três meses após o parto
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Medido em casa pelo pesquisador visitante, sangue de picada no dedo.
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Aproximadamente três meses após o parto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mirjam Lukasse, PhD, Oslo Metropolitan University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Garnweidner-Holme LM, Borgen I, Garitano I, Noll J, Lukasse M. Designing and Developing a Mobile Smartphone Application for Women with Gestational Diabetes Mellitus Followed-Up at Diabetes Outpatient Clinics in Norway. Healthcare (Basel). 2015 May 21;3(2):310-23. doi: 10.3390/healthcare3020310.
- Garnweidner-Holme L, Henriksen L, Bjerkan K, Lium J, Lukasse M. Factors associated with the level of physical activity in a multi-ethnic pregnant population - a cross-sectional study at the time of diagnosis with gestational diabetes. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Jan 3;22(1):1. doi: 10.1186/s12884-021-04335-x.
- Garnweidner-Holme L, Henriksen L, Torheim LE, Lukasse M. Effect of the Pregnant+ Smartphone App on the Dietary Behavior of Women With Gestational Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2020 Nov 4;8(11):e18614. doi: 10.2196/18614.
- Borgen I, Smastuen MC, Jacobsen AF, Garnweidner-Holme LM, Fayyad S, Noll J, Lukasse M. Effect of the Pregnant+ smartphone application in women with gestational diabetes mellitus: a randomised controlled trial in Norway. BMJ Open. 2019 Nov 11;9(11):e030884. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030884.
- Borgen I, Garnweidner-Holme LM, Jacobsen AF, Bjerkan K, Fayyad S, Joranger P, Lilleengen AM, Mosdol A, Noll J, Smastuen MC, Terragni L, Torheim LE, Lukasse M. Smartphone application for women with gestational diabetes mellitus: a study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Mar 27;7(3):e013117. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013117.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 38942
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