- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02600312
Sammenligning av cytokiner, toksiner som adsorberer oXiris-filter med ST150-filter under CRRT hos pasienter med septisk sjokk (oXiris)
Oxiris®-filteret er et registrert produkt for CRRT som allerede brukes trygt i rutinepleie.
I in vitro-eksperimenter har Oxiris®-filteret vist seg å adsorbere endotoksin og cytokiner. Sammenlignet med konvensjonelle filtre kan dette være fordelaktig hos pasienter med alvorlig sepsis, men verken reduserte nivåer av endotoksin og cytokiner eller et forbedret resultat er påvist ved klinisk bruk.
Men det er så langt lite kliniske data om oXiris®-filteret på mennesker. oXiris®-filteret vil bli undersøkt i en dobbeltblind randomisert crossover-innstilling mot et tradisjonelt filter (ST150). Begge filtrene vil bli brukt i 24 timer og deretter byttes til motsatt filter i ytterligere 24 timer.
Arterielle blodprøver vil bli tatt ved start og deretter 1, 3, 8, 16 og 24 timer etter starten av hvert filter, og analysert for endotoksin (EAA-analyse), TNF-α, IL-1β, IL-6 og IL- 10 (ELISA) nivåer. Standard blodprøver vil bli analysert samtidig. Data vedrørende modus og innstillinger av CRRT, hjertefrekvens, blodtrykk, medisinering, data vedrørende ventilasjonsstøtte og patogen vil bli registrert.
Primært endepunkt: Nivåer av endotoksin og cytokiner vil bli sammenlignet ved å bruke Students parede t-test på AUC-verdier for hver 24-timers periode.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Sverige, 22241
- Perioperative and Intensive Care (Adult), Skåne University Hospital, Lund
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter innlagt på intensivavdeling (ICU) i alderen >18 år med beslutning basert på pasientens kliniske situasjon tatt av ansvarlig lege om at kontinuerlig nyreerstatningsterapi skal startes.
- Vasokonstriktor og volumavhengig septisk sjokk med kjent Gram-negativt smittestoff i blodkultur.
- Vasokonstriktor og volumavhengig septisk sjokk mistenkt å være forårsaket av et gramnegativt middel og med positiv plasmaendotoksintest.
Ekskluderingskriterier:
- Infisert med hepatitt B eller C eller HIV.
- Avhengighet av dialysebehandling før selve ICU-episoden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: oXiris
Kontinuerlig nyreerstatningsbehandling med filter som adsorberer cytokiner/toksiner.
|
oXiris CRRT-filter som adsorberer cytokiner, giftstoffer.
|
|
Ingen inngripen: ST150
Kontinuerlig nyreerstatningsbehandling med filter som ikke adsorberer cytokiner/toksiner.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endotoksinnivået i blodet
Tidsramme: endre fra baseline til 48 timer
|
Beskriver belastningen av giftstoffer fra septisk tilstand. Høyere belastning betyr økt påvirkning fra den infeksjonstilstanden mediert gjennom det septiske sjokket. Forventede gjennomsnittlige forskjeller i endotoksinnivåer inkludert standardavvik er basert på data fra en tidligere studie om ekstrakorporal endotoksinfjerning hos sepsispasienter (referanse 1). |
endre fra baseline til 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gjennomsnittlig blodtrykk
Tidsramme: time opptil 48 timer
|
Ytterligere parameter som beskriver den kliniske påvirkningen fra septisk tilstand.
|
time opptil 48 timer
|
|
TNF-α-nivå i blod
Tidsramme: endre fra baseline til 48 timer
|
Ekstra parameter som beskriver belastningen fra det septiske sjokket.
|
endre fra baseline til 48 timer
|
|
IL-1β nivå i blod
Tidsramme: endre fra baseline til 48 timer
|
Ekstra parameter som beskriver belastningen fra det septiske sjokket.
|
endre fra baseline til 48 timer
|
|
IL-6 nivå i blodet
Tidsramme: endre fra baseline til 48 timer
|
Ekstra parameter som beskriver belastningen fra det septiske sjokket.
|
endre fra baseline til 48 timer
|
|
IL-10
Tidsramme: endre fra baseline til 48 timer
|
Ekstra parameter som beskriver belastningen fra det septiske sjokket.
|
endre fra baseline til 48 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nivå av vasokonstriktiv infusjon
Tidsramme: time opptil 48 timer
|
Behov for vasokonstriktor på grunn av sjokk, høyere grad av sjokk betyr økt behov for vasokonstriktorinfusjon.
|
time opptil 48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marcus Broman, Associate professor, Dep Perioperative and Intensive Care, Skåne University Hospital, Lund, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non-pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9(9):CD013330. doi: 10.1002/14651858.CD013330.pub2.
- Ala-Kokko TI, Laurila J, Koskenkari J. A new endotoxin adsorber in septic shock: observational case series. Blood Purif. 2011;32(4):303-9. doi: 10.1159/000330323. Epub 2011 Sep 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OXIRIS
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .