- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02600312
Vergelijking van cytokinen, toxinen die oXiris-filter adsorberen met ST150-filter tijdens CRRT bij patiënten met septische shock (oXiris)
Het Oxiris®-filter is een geregistreerd product voor CRRT en wordt al veilig gebruikt in de dagelijkse zorg.
In in-vitro-experimenten is aangetoond dat het Oxiris®-filter endotoxine en cytokines adsorbeert. In vergelijking met conventionele filters kan dit voordelig zijn bij patiënten met ernstige sepsis, maar bij klinisch gebruik zijn er geen verlaagde niveaus van endotoxine en cytokines, noch een verbeterd resultaat aangetoond.
Maar er zijn tot nu toe weinig klinische gegevens over het oXiris®-filter bij mensen. Het oXiris®-filter zal worden onderzocht in een dubbelblinde, gerandomiseerde crossover-setting tegen een traditioneel filter (ST150). Elk filter wordt 24 uur gebruikt, waarna het voor nog eens 24 uur wordt vervangen door het andere filter.
Arteriële bloedmonsters worden afgenomen bij de start en vervolgens 1, 3, 8, 16 en 24 uur na de start van elk filter, en geanalyseerd op endotoxine (EAA-assay), TNF-α, IL-1β, IL-6 en IL- 10 (ELISA) niveaus. Standaard bloedonderzoeken zullen gelijktijdig worden geanalyseerd. Gegevens over modus en instellingen van CRRT, hartslag, bloeddruk, medicatie, gegevens over beademingsondersteuning en ziekteverwekker worden geregistreerd.
Primair eindpunt: niveaus van endotoxine en cytokines zullen worden vergeleken met behulp van Student's paired t-test op AUC-waarden voor elke periode van 24 uur.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Zweden, 22241
- Perioperative and Intensive Care (Adult), Skåne University Hospital, Lund
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die zijn opgenomen op de intensive care (ICU) van >18 jaar met een beslissing op basis van de klinische situatie van de patiënt genomen door de verantwoordelijke arts dat continue nierfunctievervangende therapie zal worden gestart.
- Vasoconstrictor en volumeafhankelijke septische shock met bekende Gram-negatieve infectieuze agent in bloedkweek.
- Vasoconstrictor en volumeafhankelijke septische shock vermoedelijk veroorzaakt door een gramnegatief middel en met positieve plasma-endotoxinetest.
Uitsluitingscriteria:
- Besmet met Hepatitis B of C of HIV.
- Afhankelijkheid van dialysebehandeling vóór de daadwerkelijke ICU-episode.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: oXiris
Continue nierfunctievervangende therapie met filter dat cytokines/toxines adsorbeert.
|
oXiris CRRT-filter dat cytokines en toxines adsorbeert.
|
|
Geen tussenkomst: ST150
Continue nierfunctievervangende therapie met filter dat geen cytokines/toxines adsorbeert.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
endotoxinegehalte in het bloed
Tijdsspanne: verandering van baseline naar 48 uur
|
Beschrijft de hoeveelheid gifstoffen uit de septische toestand. Hogere belasting betekent een grotere impact van de besmettelijke toestand die wordt gemedieerd door de septische shock. Verwachte gemiddelde verschillen in endotoxineniveaus inclusief standaarddeviatie zijn gebaseerd op gegevens uit een eerder onderzoek naar extracorporale endotoxineverwijdering bij sepsispatiënten (referentie 1). |
verandering van baseline naar 48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
gemiddelde bloeddruk
Tijdsspanne: per uur tot 48 uur
|
Aanvullende parameter die de klinische impact van de septische toestand beschrijft.
|
per uur tot 48 uur
|
|
TNF-α-gehalte in het bloed
Tijdsspanne: verandering van baseline naar 48 uur
|
Aanvullende parameter die de belasting van de septische shock beschrijft.
|
verandering van baseline naar 48 uur
|
|
IL-1β-niveau in het bloed
Tijdsspanne: verandering van baseline naar 48 uur
|
Aanvullende parameter die de belasting van de septische shock beschrijft.
|
verandering van baseline naar 48 uur
|
|
IL-6-niveau in het bloed
Tijdsspanne: verandering van baseline naar 48 uur
|
Aanvullende parameter die de belasting van de septische shock beschrijft.
|
verandering van baseline naar 48 uur
|
|
IL-10
Tijdsspanne: verandering van baseline naar 48 uur
|
Aanvullende parameter die de belasting van de septische shock beschrijft.
|
verandering van baseline naar 48 uur
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
niveau van vasoconstrictieve infusie
Tijdsspanne: per uur tot 48 uur
|
Behoefte aan vasoconstrictor vanwege shock, hogere mate van shock betekent verhoogde behoefte aan vasoconstrictieve infusie.
|
per uur tot 48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marcus Broman, Associate professor, Dep Perioperative and Intensive Care, Skåne University Hospital, Lund, Sweden
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non-pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9(9):CD013330. doi: 10.1002/14651858.CD013330.pub2.
- Ala-Kokko TI, Laurila J, Koskenkari J. A new endotoxin adsorber in septic shock: observational case series. Blood Purif. 2011;32(4):303-9. doi: 10.1159/000330323. Epub 2011 Sep 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- OXIRIS
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .