- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02600312
Сравнение цитокинов, токсинов, адсорбирующих фильтр oXiris с фильтром ST150 во время ПЗПТ у пациентов с септическим шоком (oXiris)
Фильтр Oxiris® является зарегистрированным продуктом для НЗПТ, который уже безопасно используется в повседневной практике.
В экспериментах in vitro было показано, что фильтр Oxiris® адсорбирует эндотоксин и цитокины. По сравнению с обычными фильтрами это может быть преимуществом у пациентов с тяжелым сепсисом, но при клиническом использовании не было продемонстрировано ни снижения уровней эндотоксина и цитокинов, ни улучшения результатов.
Но пока мало клинических данных о фильтре oXiris® на людях. Фильтр oXiris® будет исследоваться в двойном слепом рандомизированном кроссовере в сравнении с традиционным фильтром (ST150). Любой фильтр будет использоваться в течение 24 часов, после чего он будет заменен на противоположный фильтр еще на 24 часа.
Образцы артериальной крови будут взяты в начале, а затем через 1, 3, 8, 16 и 24 часа после начала каждого фильтра и проанализированы на эндотоксин (анализ EAA), TNF-α, IL-1β, IL-6 и IL- 10 (ИФА) уровней. Стандартные анализы крови будут проанализированы одновременно. Будут зарегистрированы данные о режиме и настройках ПЗПТ, частоте сердечных сокращений, артериальном давлении, лекарствах, данные о респираторной поддержке и возбудителе.
Первичная конечная точка: уровни эндотоксина и цитокинов будут сравниваться с использованием парного t-критерия Стьюдента для значений AUC для каждого 24-часового периода.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Швеция, 22241
- Perioperative and Intensive Care (Adult), Skåne University Hospital, Lund
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии (ОИТ) в возрасте старше 18 лет с решением лечащего врача, основанным на клинической ситуации пациента, о начале непрерывной заместительной почечной терапии.
- Вазоконстрикторный и объемозависимый септический шок с известным грамотрицательным инфекционным агентом в культуре крови.
- Вазоконстрикторный и объемозависимый септический шок, предположительно вызванный грамотрицательным агентом, с положительным тестом на эндотоксины плазмы.
Критерий исключения:
- Заражены гепатитом В или С или ВИЧ.
- Зависимость от лечения диализом до фактического эпизода в отделении интенсивной терапии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: оксирис
Непрерывная заместительная почечная терапия с фильтром, адсорбирующим цитокины/токсины.
|
oXiris CRRT фильтр, который адсорбирует цитокины, токсины.
|
|
Без вмешательства: СТ150
Непрерывная заместительная почечная терапия с фильтром, который не адсорбирует цитокины/токсины.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
уровень эндотоксина в крови
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 48 часов
|
Описывается нагрузка токсинами при септическом состоянии. Более высокая нагрузка означает усиление воздействия инфекционного состояния, опосредованного септическим шоком. Ожидаемые средние различия в уровнях эндотоксина, включая стандартное отклонение, основаны на данных предыдущего исследования экстракорпорального удаления эндотоксина у пациентов с сепсисом (ссылка 1). |
изменение от исходного уровня до 48 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
среднее кровяное давление
Временное ограничение: ежечасно до 48 часов
|
Дополнительный параметр, описывающий клиническое воздействие септического состояния.
|
ежечасно до 48 часов
|
|
Уровень TNF-α в крови
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 48 часов
|
Дополнительный параметр, характеризующий нагрузку от септического шока.
|
изменение от исходного уровня до 48 часов
|
|
Уровень ИЛ-1β в крови
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 48 часов
|
Дополнительный параметр, характеризующий нагрузку от септического шока.
|
изменение от исходного уровня до 48 часов
|
|
Уровень ИЛ-6 в крови
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 48 часов
|
Дополнительный параметр, характеризующий нагрузку от септического шока.
|
изменение от исходного уровня до 48 часов
|
|
Ил-10
Временное ограничение: изменение от исходного уровня до 48 часов
|
Дополнительный параметр, характеризующий нагрузку от септического шока.
|
изменение от исходного уровня до 48 часов
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
уровень сосудосуживающей инфузии
Временное ограничение: ежечасно до 48 часов
|
Потребность в сосудосуживающих средствах из-за шока, более высокая степень шока означает повышенную потребность в инфузии сосудосуживающих средств.
|
ежечасно до 48 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Marcus Broman, Associate professor, Dep Perioperative and Intensive Care, Skåne University Hospital, Lund, Sweden
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non-pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9(9):CD013330. doi: 10.1002/14651858.CD013330.pub2.
- Ala-Kokko TI, Laurila J, Koskenkari J. A new endotoxin adsorber in septic shock: observational case series. Blood Purif. 2011;32(4):303-9. doi: 10.1159/000330323. Epub 2011 Sep 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- OXIRIS
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .