- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02600312
Jämför cytokiner, toxiner som adsorberar oXiris-filter med ST150-filter under CRRT hos patienter med septisk chock (oXiris)
Oxiris®-filtret är en registrerad produkt för CRRT som redan används på ett säkert sätt i rutinvård.
I in vitro-experiment har Oxiris®-filtret visats adsorbera endotoxin och cytokiner. Jämfört med konventionella filter kan detta vara fördelaktigt för patienter med svår sepsis men varken minskade nivåer av endotoxin och cytokiner eller ett förbättrat resultat har visats vid klinisk användning.
Men det finns än så länge lite kliniska data om oXiris®-filtret på människor. OXiris®-filtret kommer att undersökas i en dubbelblind randomiserad crossover-inställning mot ett traditionellt filter (ST150). Båda filtren kommer att användas i 24 timmar, varefter de byts till motsatt filter i ytterligare 24 timmar.
Arteriella blodprover kommer att tas vid start och sedan 1, 3, 8, 16 och 24 timmar efter starten av varje filter och analyseras för endotoxin (EAA-analys), TNF-α, IL-1β, IL-6 och IL- 10 (ELISA) nivåer. Standardblodprover kommer att analyseras samtidigt. Data om läge och inställningar av CRRT, hjärtfrekvens, blodtryck, medicinering, data om andningsstöd och patogen kommer att registreras.
Primär endpoint: Nivåer av endotoxin och cytokiner kommer att jämföras med hjälp av Students parade t-test på AUC-värden för varje 24-timmarsperiod.
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Sverige, 22241
- Perioperative and Intensive Care (Adult), Skåne University Hospital, Lund
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter inlagda på intensivvårdsavdelning (ICU) i åldern >18 år med beslut baserat på patientens kliniska situation fattat av den ansvariga läkaren att kontinuerlig njurersättningsterapi ska påbörjas.
- Vasokonstriktor och volymberoende septisk chock med känt Gram-negativt smittämne i blododling.
- Vasokonstriktor och volymberoende septisk chock som misstänks vara orsakad av ett gramnegativt medel och med positivt plasmaendotoxintest.
Exklusions kriterier:
- Infekterad med hepatit B eller C eller HIV.
- Beroende av dialysbehandling före själva intensivvårdsepisoden.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: oXiris
Kontinuerlig njurersättningsbehandling med filter som adsorberar cytokiner/gifter.
|
oXiris CRRT-filter som adsorberar cytokiner, toxiner.
|
|
Inget ingripande: ST150
Kontinuerlig njurersättningsbehandling med filter som inte adsorberar cytokiner/gifter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
endotoxinnivån i blodet
Tidsram: ändra från baslinjen till 48 timmar
|
Beskriver belastningen av toxiner från det septiska tillståndet. Högre belastning innebär ökad påverkan från det infektionstillstånd som förmedlas genom den septiska chocken. Förväntade medelskillnader i endotoxinnivåer inklusive standardavvikelse baseras på data från en tidigare studie om extrakorporealt endotoxinavlägsnande hos sepsispatienter (referens 1). |
ändra från baslinjen till 48 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
medelblodtryck
Tidsram: varje timme upp till 48 timmar
|
Ytterligare parameter som beskriver den kliniska påverkan från det septiska tillståndet.
|
varje timme upp till 48 timmar
|
|
TNF-α-nivån i blodet
Tidsram: ändra från baslinjen till 48 timmar
|
Ytterligare parameter som beskriver belastningen från den septiska stöten.
|
ändra från baslinjen till 48 timmar
|
|
IL-1β-nivå i blod
Tidsram: ändra från baslinjen till 48 timmar
|
Ytterligare parameter som beskriver belastningen från den septiska stöten.
|
ändra från baslinjen till 48 timmar
|
|
IL-6 nivå i blodet
Tidsram: ändra från baslinjen till 48 timmar
|
Ytterligare parameter som beskriver belastningen från den septiska stöten.
|
ändra från baslinjen till 48 timmar
|
|
IL-10
Tidsram: ändra från baslinjen till 48 timmar
|
Ytterligare parameter som beskriver belastningen från den septiska stöten.
|
ändra från baslinjen till 48 timmar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
nivå av vasokonstriktiv infusion
Tidsram: varje timme upp till 48 timmar
|
Behov av vasokonstriktor på grund av chock, högre grad av chock innebär ökat behov av vasokonstriktorinfusion.
|
varje timme upp till 48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Marcus Broman, Associate professor, Dep Perioperative and Intensive Care, Skåne University Hospital, Lund, Sweden
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non-pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9(9):CD013330. doi: 10.1002/14651858.CD013330.pub2.
- Ala-Kokko TI, Laurila J, Koskenkari J. A new endotoxin adsorber in septic shock: observational case series. Blood Purif. 2011;32(4):303-9. doi: 10.1159/000330323. Epub 2011 Sep 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- OXIRIS
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .