Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PfSPZ-vaksine: Doseoptimalisering med heterolog utfordring hos sunne malaria-naive voksne

11. oktober 2018 oppdatert av: Sanaria Inc.

Klinisk utprøving av PfSPZ-vaksine administrert ved direkte venøs inokulering: Doseoptimalisering med heterolog utfordring hos friske malaria-naive voksne

Dette er en åpen evaluering av sikkerhet, tolerabilitet, immunogenisitet og effekt av PfSPZ-vaksine administrert ved direkte venøs inokulering (DVI) hos friske, malaria-naive voksne personer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien vil bli utført som et samarbeid mellom NMRC, UMB CVD, WRAIR og Sanaria, Inc. Studiescreeningen, vaksinasjoner og oppfølginger for gruppe 1 og 2 vil finne sted ved UMB CVD. Studiescreeningen, vaksinasjoner og oppfølginger for gruppe 3 og 4 vil finne sted ved NMRC CTC i Bethesda, MD. De kontrollerte humane malariainfeksjonene (CHMI) vil bli utført ved WRAIR Entomology, Silver Spring, MD for NMRC-fag, og ved UMB CVD for UMB CVD-emner.

Det vil være 4 grupper og totalt 92 personer (60 immuniserte personer og 32 smittekontroller). Gruppe 1 (n = 15) forsøkspersoner vil få PfSPZ-vaksine administrert ved direkte venøs inokulering (DVI), med 4 doser på 4,5 x 10^5 PfSPZ gitt annenhver dag, etterfulgt av en enkelt boosterdose på 4,5 x 10^5 PfSPZ gitt 16 uker senere. For deltakere som ikke ble beskyttet etter den første CHMI, vil en ekstra boostdose på 4,5x10^5 PfSPZ gis 21 uker senere.

Gruppe 2 (n = 15) forsøkspersoner vil få PfSPZ-vaksine administrert av DVI, med 3 doser på 9,0 x 10^5 PfSPZ administrert hver 8. uke. For deltakere som ikke var beskyttet etter den første CHMI, vil en boostingsdose på 9,0 x 10^5 PfSPZ gis 21 uker senere.

Gruppe 3 (n = 15) forsøkspersoner vil få PfSPZ-vaksine administrert av DVI, med 3 doser på 18 x 10^5 PfSPZ administrert hver 8. uke. Etter CHMI ved 40 uker, vil beskyttede forsøkspersoner og halvparten av ubeskyttede forsøkspersoner motta en siste, forsterkende dose på 18 x 10^5 PfSPZ. Den resterende halvparten av ubeskyttede forsøkspersoner vil motta en siste, forsterkende dose på 4,5 x 10^5 PfSPZ.

Gruppe 4 (n = 15) forsøkspersoner vil få PfSPZ-vaksine administrert av DVI, med 27 x 10^5 PfSPZ administrert én gang som en priming-dose, etterfulgt av 2 doser på 9,0 x 10^5 PfSPZ administrert hver 8. uke. Etter CHMI ved 40 uker, vil beskyttede forsøkspersoner og halvparten av ubeskyttede forsøkspersoner motta en siste, forsterkende dose på 9 x 10^5 PfSPZ. Den resterende halvparten av ubeskyttede forsøkspersoner vil motta en siste, forsterkende dose på 2,25 x 10^5 PfSPZ.

Beskyttende effekt vil bli vurdert av CHMI, utført ved eksponering for bitt av tre til fem mygg infisert med heterologe (7G8 eller NF135.C10) Pf-parasitter, med antall mygg avhengig av infeksjonsintensiteten i myggen. Ved UMB CVD vil beskyttende effekt bli vurdert både 28 og 40 uker etter den første immuniseringen, i gruppe 1 og 2, sammen med 8 smittekontroller for hver CHMI. Ved NMRC vil beskyttende effekt bli vurdert ved 40 uker (7G8-infiserte mygg), og 66 uker (NF135.C10-infiserte mygg) etter første immunisering, i gruppe 3 og 4. Ubeskyttede forsøkspersoner i gruppe 1 og 2, og alle forsøkspersoner i Gruppe 3 og 4 vil bli invitert til å motta en boostervaksinasjon 21 dager før den andre CHMI på de respektive stedene, for å vurdere effekten av en boosterdose hos tidligere vaksinerte personer. Disse vaksinepersonene kan delta i den andre CHMI enten de ble beskyttet i den første CHMI eller ikke, og uavhengig av deres beslutning om å motta booster-immunisering, for å tjene som kontroller for effekten av den første CHMI på immunitet. Forsøkspersoner kan fortsette til CHMI forutsatt at de har mottatt minst to av de tre immuniseringene som er planlagt for gruppe 2-4, eller minst to av de fire priming-immuniseringene samt boosten som er planlagt for gruppe 1. 7G8-infiserte mygg kan erstattes med NF135.C10 mygg ved problemer med myggproduksjon.

To forsøkspersoner i hver gruppe vil tjene som "pilotemner" ved førstegangsdosering til mennesker, og vil immuniseres ca. 24 timer før resten av forsøkspersonene i den respektive gruppen. Hvis det ikke er identifisert sikkerhetsproblemer i pilotemnene som utløser stoppreglene, vil resten av forsøkspersonene immuniseres dagen etter at pilotemnene er immunisert. Forsøkspersonene vil bli fulgt i 56 dager utover både uke 40 og uke 66 CHMI.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

92

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
        • University of Maryland-Baltimore, Center for Vaccine Development
      • Silver Spring, Maryland, Forente stater, 20910
        • Naval Medical Research Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 46 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Friske voksne (mann eller ikke-gravid kvinne) 18 - 50 år inkludert.
  • Kan og har lyst til å delta i løpet av studiet.
  • Kan og er villig til å gi skriftlig (ikke fullmektig) informert samtykke.
  • Fysisk undersøkelse og laboratorieresultater uten klinisk signifikante funn og en kroppsmasseindeks (BMI) ≤35 for vaksinegrupper eller BMI ≤40 for kontrollgrupper.
  • Kvinner i fertil alder må godta å bruke effektive prevensjonsmidler (f. orale eller implanterte prevensjonsmidler, spiral, kvinnelig kondom, diafragma med sæddrepende middel, livmorhalshette, abstinens, bruk av kondom av seksualpartneren eller steril sexpartner) under hele studien. Kvinner med en historie med kirurgisk eller kjemisk sterilisering (f. tubal ligering, hysterektomi, annet) må gi skriftlig dokumentasjon på infertilitet fra en helsepersonell.
  • Villig til å avstå fra å gi blod i 3 år etter CHMI.
  • Godta å ikke reise til et område som er endemisk for malaria under hele rettssaken.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver historie med malariainfeksjon, eller reise til en endemisk malariaregion innen 6 måneder før første vaksinasjon.
  • Anamnese med langtidsopphold (>5 år) i område kjent for å ha betydelig overføring av P. falciparum.
  • Kroppsvekt lik eller mindre enn 110 pounds.
  • Har bevis for økt risiko for kardiovaskulær sykdom (definert som > 10 %, 5 års risiko) som bestemt ved metoden til Gaziano [Gaziano, 2008]. Risikofaktorer inkluderer kjønn, alder, systolisk blodtrykk (mm Hg), røykestatus, kroppsmasseindeks (BMI, kg/mm2) og rapportert diabetesstatus.
  • Positiv HIV-, HBsAg- eller HCV-serologi.
  • Positiv sigdcellescreeningstest.
  • Et unormalt elektrokardiogram, definert som et som viser patologiske Q-bølger og signifikante ST-T-bølgeforandringer; venstre ventrikkel hypertrofi; enhver ikke-sinusrytme inkludert isolerte premature ventrikulære kontraksjoner, men unntatt isolerte premature atriekontraksjoner; høyre eller venstre grenblokk; eller avansert (sekundær eller tertiær) A-V hjerteblokk.
  • Nåværende bruk av systemisk immunsuppressiv farmakoterapi.
  • Gjeldende betydelig medisinsk tilstand (kardiovaskulær, lever, nyre eller hematologisk) eller bevis på enhver annen alvorlig underliggende medisinsk tilstand identifisert av sykehistorie, fysisk undersøkelse eller laboratorieundersøkelse.
  • Historie om en splenektomi.
  • Historie med nevrologisk lidelse (inkludert anfall) eller diagnose av migrenehodepine.
  • Historie om psykiatriske lidelser (som personlighetsforstyrrelser, angstlidelser eller schizofreni) eller atferdstendenser (inkludert aktivt alkohol- eller narkotikamisbruk) oppdaget under screeningsprosessen som etter etterforskerens mening ville gjøre det vanskelig å følge protokollen.
  • Plan for operasjon mellom påmelding og CHMI.
  • Kvinner som er gravide eller ammer, kvinner som planlegger å bli gravide eller planlegger å amme i løpet av studieperioden.
  • Kjent allergi mot en hvilken som helst komponent i vaksineformuleringen, historie med anafylaktisk respons på myggstikk, eller enhver historie med anafylaktisk reaksjon, endringer i retinal eller synsfelt, eller kjent allergi mot malariamidler inkludert klorokinfosfat, atovakvon/proguanil (Malarone®) , eller artemether/lumefantrin (Coartem®).
  • Mottak av en annen undersøkelsesvaksine eller legemiddel innen 30 dager før første vaksinasjon, eller planlegger å delta i en annen undersøkelsesvaksine/medikamentforskning i løpet av eller innen 1 måned etter deltakelse i denne studien (vaksinemottakere).
  • Mottak av en annen undersøkelsesvaksine eller medikament innen 30 dager før CHMI, eller planlegger å delta i en annen undersøkelsesvaksine/medikamentforskning i løpet av eller innen 1 måned etter deltakelse i denne studien (infeksjonskontroller).
  • Mottak av mer enn tre andre vaksiner i perioden 60 dager før screeningbesøket til 1 måned etter deltagelse i denne studien.
  • Personlig oppfatning som forbyr mottak av vaksineprodukt som inneholder humant serumalbumin i fortynningsvæsken (kun vaksinemottakere).
  • Bruk eller planlagt bruk av ethvert medikament med anti-malaria aktivitet som vil falle sammen med periodene med immunisering eller CHMI.
  • Forventet bruk av medisiner kjent for å forårsake legemiddelreaksjoner med atovakvon-proguanil (Malarone®), eller artemether/lumefantrin (Coartem®) som cimetidin, metoklopramid, antacida og kaolin.
  • Historie om enhver annen sykdom eller tilstand som, etter etterforskerens vurdering, kan øke risikoen forbundet med forsøkspersonens deltakelse i protokollen eller kompromittere de vitenskapelige målene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1

Gruppe 1-personer (n=15) vil motta 4 doser PfSPZ-vaksine (4,5 x 10^5 PfSPZ/dose) hver 2. dag, etterfulgt av en enkelt boosterdose (samme dose som før) gitt 16 uker senere, totalt sett PfSPZ dose = 22,5 x 10^5. PfSPZ-vaksine administrert av DVI.

Beskyttende effekt vurdert av heterologe CHMI (7G8) Pf-parasitter 28 og 40 uker etter den første immuniseringen, sammen med 8 smittekontroller. Forsøkspersoner kan fortsette til CHMI hvis de har mottatt minst 2 av 4 priming-vaksinasjoner og boostet som er planlagt for gruppe 1. Deltakere som ikke er beskyttet etter den første CHMI vil bli invitert til å motta en boostervaksinasjon (4,5 x 10^5 PfSPZ) 21 dager før til den andre CHMI. Forsøkspersoner kan delta i den andre CHMI enten de ble beskyttet i den 1. CHMI eller ikke, for å tjene som kontroller for effekten av den 1. CHMI på immunitet.

Forsøkspersonene vil bli fulgt i 56 dager utover den endelige CHMI (post-immunisering uke 40).

Aseptiske, rensede, kryokonserverte, strålingsdempede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoitter
CHMI utføres ved eksponering for bitt av fem mygg infisert med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
Eksperimentell: Gruppe 2

Forsøkspersoner (n=15) vil motta 3 doser PfSPZ-vaksine (9,0 x 10^5 PfSPZ/dose) hver 8. uke, total PfSPZ-dose = 27 x 10^5. PfSPZ-vaksine administrert av DVI.

Beskyttende effekt vurdert av heterologe CHMI (7G8) Pf-parasitter ved 28 og 40 uker etter første immunisering, sammen med 8 smittekontroller. Forsøkspersoner kan fortsette til CHMI hvis de har mottatt minst 2 av 3 vaksinasjoner planlagt for gruppe 2. Deltakere som ikke er beskyttet etter den første CHMI vil bli invitert til å motta en boostervaksinasjon (9,0 x 10^5 PfSPZ) 21 dager før den andre CHMI . Forsøkspersoner kan delta i den andre CHMI enten de ble beskyttet i den 1. CHMI eller ikke, for å tjene som kontroller for effekten av den 1. CHMI på immunitet.

Forsøkspersonene vil bli fulgt i 56 dager utover den endelige CHMI (post-immunisering uke 40).

Aseptiske, rensede, kryokonserverte, strålingsdempede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoitter
CHMI utføres ved eksponering for bitt av fem mygg infisert med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
Eksperimentell: Gruppe 3

Gruppe 3 forsøkspersoner (n=15) vil motta 3 doser PfSPZ-vaksine (18 x 10^5 PfSPZ/dose) hver 8. uke for en total PfSPZ-dose på 54 x 10^5. PfSPZ-vaksine administrert av DVI.

Beskyttende effekt vurdert av CHMI med heterologe (7G8, NF135.C10) Pf-parasitter ved 40 og 66 uker etter den første immuniseringen, sammen med 8 smittekontroller. Forsøkspersoner kan fortsette til CHMI hvis de har mottatt minst 2 av 3 vaksinasjoner som er planlagt for gruppe 3. Alle deltakere vil bli invitert til å motta en boostervaksinasjon (18 x 10^5 PfSPZ) 21 dager før den andre CHMI. Forsøkspersoner kan delta i den andre CHMI enten de ble beskyttet i den 1. CHMI eller ikke, for å tjene som kontroller for effekten av den 1. CHMI på immunitet.

Forsøkspersonene vil bli fulgt i 56 dager utover den endelige CHMI (post-immuniseringsuke66).

Aseptiske, rensede, kryokonserverte, strålingsdempede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoitter
CHMI utføres ved eksponering for bitt av fem mygg infisert med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
CHMI utføres ved eksponering for bitt av tre til fem mygg infisert med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter.
Eksperimentell: Gruppe 4

Forsøkspersoner (n=15) vil motta en enkelt, priming dose av PfSPZ-vaksine (27 x 10^5 PfSPZ/dose), etterfulgt av 2 ekstra immuniseringer (9,0 x 10^5 PfSPZ per dose) hver 8. uke, total PfSPZ-dose = 45 x 10^5. PfSPZ-vaksine administrert av DVI.

Beskyttende effekt vurdert av CHMI med heterologe 7G8- og NF135.C10 Pf-parasitter ved henholdsvis 40 og 66 uker, sammen med 8 smittekontroller ved hver CHMI. Forsøkspersoner kan gå videre til CHMI hvis de har mottatt minst 2 av 3 vaksinasjoner planlagt for gruppe 4. Alle deltakere vil bli invitert til å motta en boostervaksinasjon (9,0x10^5 PfSPZ) 21 dager før den andre CHMI.

Forsøkspersonene vil bli fulgt i 56 dager utover den endelige CHMI kl (post-immunisering uke 66).

Aseptiske, rensede, kryokonserverte, strålingsdempede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoitter
CHMI utføres ved eksponering for bitt av fem mygg infisert med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
CHMI utføres ved eksponering for bitt av tre til fem mygg infisert med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter.
Annen: Infektivitetskontroller, CHMI (7G8)
Infektivitetskontroller (n=24) vil ikke motta noen PfSPZ-vaksine. De vil fungere som smittekontroller for CHMI for alle grupper. 8 smittekontroller vil gjennomgå CHMI med hver av to CHMI (ved 28 og 40) for gruppe 1 og 2, og 8 smittekontroller vil gjennomgå CHMI med 40 ukers CHMI for gruppe 3 og 4. Alle CHMI vil bli utført ved eksponering for bitt av 5 mygg infisert med heterologe (7G8) Pf-parasitter. Forsøkspersonene vil bli fulgt i 56 dager utover siste CHMI ved uke 40 på UMB-stedet.
CHMI utføres ved eksponering for bitt av fem mygg infisert med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
Annen: Infektivitetskontroller, CHMI (NF135.C10)
Infektivitetskontroller (n=8) vil ikke motta noen PfSPZ-vaksine. De vil fungere som infeksjonskontroller for den andre CHMI i uke 66 for gruppe 3 og 4. CHMI vil bli utført ved eksponering for bitt av 3-5 mygg infisert med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter. Forsøkspersonene vil bli fulgt i 56 dager utover siste CHMI i uke 66 på NMRC-stedet.
CHMI utføres ved eksponering for bitt av tre til fem mygg infisert med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst og type uønskede hendelser
Tidsramme: 52 uker
Forekomst og type bivirkninger (inkludert gjennombruddsinfeksjoner), vitale tegn, kliniske laboratorievurderinger, fysiske undersøkelsesfunn etter første vaksinasjon og utover.
52 uker
Effektivitet
Tidsramme: 28 dager etter CHMI

Bevis på vaksinemediert beskyttelse mot CHMI ved 28 og 40 uker i gruppe 1 og 2 ved å forhindre infeksjon i blodstadiet i 28 dager (som oppdaget av qPCR) etter CHMI.

Bevis på vaksinemediert beskyttelse mot CHMI ved 40 og 66 uker i gruppe 3 og 4 ved å forhindre infeksjon i blodstadiet i 28 dager (som oppdaget ved blodprøveanalyse) etter CHMI.

28 dager etter CHMI
Immunologisk respons
Tidsramme: 2 uker etter immunisering og 28 dager etter CHMI

Antistoffresponser ved PfCSP ELISA to uker etter den andre, tredje og booster-immunisering (gruppe 2-4) eller etter den fjerde, femte og booster-immunisering (gruppe 1) (serumfortynning hvor den optiske tettheten er 1,0 referert til som OD 1,0 )

Positive prediktive verdier for anti-PfCSP-antistoffresponser ved eller over en terskel for å forutsi steril beskyttelse etter CHMI (terskel = OD 1,0 på 2000)

2 uker etter immunisering og 28 dager etter CHMI

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunologiske utfall
Tidsramme: Vaksinasjonsdag til 28 dager etter CHMI
  1. Antistofftitere mot andre Pf-proteiner ved ELISA
  2. Antistofftitere mot Pf-parasittstadier ved IFA
  3. Kapasiteten til sera fra immuniserte frivillige til å hemme sporozoittinvasjon (ISI) av hepatocytter in vitro ved ISI-analyse
  4. Analyse av antistoffer mot noen av de tusenvis av proteiner i Pf-proteomet ved bruk av proteomarray-brikker
  5. Analyse av cellulære immunresponser mot PfSPZ, Pf-infiserte erytrocytter og/eller syntetiske peptider og/eller rekombinante proteiner fra definerte Pf-proteiner ved multi-parameter intracellulær farging (ICS) ved flowcytometri
  6. Analyse av cellulære immunresponser mot PfSPZ, Pf-infiserte erytrocytter og/eller syntetiske peptider og/eller rekombinante proteiner fra definerte Pf-proteiner ved hjelp av fluorospot-analyser
  7. Human genuttrykksprofilering med fokus på immunresponsgener
  8. Analyse av vertscellulære, cytokin- og andre vertsresponser ved hjelp av Luminex- eller Luminex-type analyser
Vaksinasjonsdag til 28 dager etter CHMI

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alexandra Singer, MD, Naval Medical Research Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. november 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. november 2015

Først lagt ut (Anslag)

10. november 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2018

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NMRC.2015.0009
  • CVD Malaria 26000 (Annen identifikator: University of Maryland)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere