Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

PfSPZ-vaccin: dosoptimering med heterolog utmaning hos friska malarianaiva vuxna

11 oktober 2018 uppdaterad av: Sanaria Inc.

Klinisk prövning av PfSPZ-vaccin administrerat genom direkt venös inokulering: Dosoptimering med heterolog utmaning hos friska malarianaiva vuxna

Detta är en öppen utvärdering av säkerheten, tolerabiliteten, immunogeniciteten och effekten av PfSPZ-vaccin administrerat genom direkt venös inokulering (DVI) hos friska, malarianaiva vuxna försökspersoner.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att genomföras som ett samarbete mellan NMRC, UMB CVD, WRAIR och Sanaria, Inc. Studiescreeningen, immuniseringarna och uppföljningarna för grupp 1 och 2 kommer att äga rum vid UMB CVD. Studiescreeningen, immuniseringarna och uppföljningarna för grupp 3 och 4 kommer att äga rum vid NMRC CTC i Bethesda, MD. De kontrollerade mänskliga malariainfektionerna (CHMI) kommer att genomföras vid WRAIR Entomology, Silver Spring, MD för NMRC-ämnen och vid UMB CVD för UMB CVD-ämnen.

Det kommer att finnas 4 grupper och totalt 92 försökspersoner (60 immuniserade försökspersoner och 32 smittsamhetskontroller). Grupp 1 (n = 15) försökspersoner kommer att få PfSPZ-vaccin administrerat genom direkt venös inokulering (DVI), med 4 doser på 4,5 x 10^5 PfSPZ som ges varannan dag, följt av en enda, boostande dos på 4,5 x 10^5 PfSPZ ges 16 veckor senare. För deltagare som inte var skyddade efter den första CHMI kommer en extra boostdos på 4,5x10^5 PfSPZ att ges 21 veckor senare.

Grupp 2 (n = 15) försökspersoner kommer att få PfSPZ-vaccin administrerat av DVI, med 3 doser på 9,0 x 10^5 PfSPZ administrerade var 8:e vecka. För deltagare som inte var skyddade efter den första CHMI kommer en boostdos på 9,0 x 10^5 PfSPZ att ges 21 veckor senare.

Grupp 3 (n = 15) försökspersoner kommer att få PfSPZ-vaccin administrerat av DVI, med 3 doser på 18 x 10^5 PfSPZ administrerade var 8:e vecka. Efter CHMI vid 40 veckor kommer skyddade försökspersoner och hälften av de oskyddade försökspersonerna att få en slutlig förstärkningsdos på 18 x 10^5 PfSPZ. Den återstående hälften av de oskyddade försökspersonerna kommer att få en slutlig boostdos på 4,5 x 10^5 PfSPZ.

Grupp 4 (n = 15) försökspersoner kommer att få PfSPZ-vaccin administrerat av DVI, med 27 x 10^5 PfSPZ administrerat en gång som en primingdos, följt av 2 doser på 9,0 x 10^5 PfSPZ administrerade var 8:e vecka. Efter CHMI vid 40 veckor kommer skyddade försökspersoner och hälften av de oskyddade försökspersonerna att få en slutlig förstärkningsdos på 9 x 10^5 PfSPZ. Den återstående hälften av de oskyddade försökspersonerna kommer att få en slutlig boostdos på 2,25 x 10^5 PfSPZ.

Skyddseffekt kommer att bedömas av CHMI, utförd genom exponering för bett av tre till fem myggor infekterade med heterologa (7G8 eller NF135.C10) Pf-parasiter, med antalet myggor beroende på infektionsintensiteten i myggorna. Vid UMB CVD kommer skyddseffekten att bedömas både 28 och 40 veckor efter den första immuniseringen, i grupp 1 och 2, tillsammans med 8 smittsamhetskontroller för varje CHMI. Vid NMRC kommer skyddseffekten att bedömas vid 40 veckor (7G8-infekterade myggor) och 66 veckor (NF135.C10-infekterade myggor) efter den första immuniseringen, i grupp 3 och 4. Oskyddade försökspersoner i grupp 1 och 2, och alla försökspersoner i Grupperna 3 och 4 kommer att bjudas in att få en boostervaccination 21 dagar före den andra CHMI på respektive ställe, för att bedöma effekten av en boosterdos hos tidigare vaccinerade personer. Dessa vaccinpatienter kan delta i det andra CHMI oavsett om de skyddades i det första CHMI eller inte, och oberoende av deras beslut att ta emot boosterimmuniseringen, för att fungera som kontroller för effekten av den första CHMI på immuniteten. Försökspersoner kan gå vidare till CHMI förutsatt att de har fått minst två av de tre immuniseringarna som är planerade för grupp 2-4, eller minst två av de fyra priming-immuniseringarna samt boosten som planerats för grupp 1. 7G8-infekterade myggor kan ersättas med NF135.C10 myggor vid svårigheter med myggproduktion.

Två försökspersoner i varje grupp kommer att fungera som "pilotämnen" i händelse av första i human dosering, och kommer att immuniseras ungefär 24 timmar före resten av försökspersonerna i respektive grupp. Om det inte finns några säkerhetsproblem hos pilotförsöken som utlöser stoppreglerna, kommer resten av försökspersonerna att immuniseras dagen efter att pilotförsöken har immuniserats. Försökspersonerna kommer att följas i 56 dagar efter både vecka 40 och vecka 66 CHMI.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

92

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
        • University of Maryland-Baltimore, Center for Vaccine Development
      • Silver Spring, Maryland, Förenta staterna, 20910
        • Naval Medical Research Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 46 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Friska vuxna (man eller icke-gravid kvinna) 18 - 50 år, inklusive.
  • Kan och vill delta under hela studien.
  • Kan och vill ge skriftligt (inte fullmakt) informerat samtycke.
  • Fysisk undersökning och laboratorieresultat utan kliniskt signifikanta fynd och ett body mass index (BMI) ≤35 för vaccingrupper eller BMI ≤40 för kontrollgrupper.
  • Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda effektiva preventivmedel (t. orala eller implanterade preventivmedel, spiral, kvinnlig kondom, diafragma med spermiedödande medel, halshatt, abstinens, användning av kondom av sexpartnern eller steril sexpartner) under hela studien. Kvinnor med en historia av kirurgisk eller kemisk sterilisering (t. tubal ligering, hysterektomi, annat) måste tillhandahålla skriftlig dokumentation av infertilitet från en vårdgivare.
  • Villig att avstå från blodgivning i 3 år efter CHMI.
  • Kom överens om att inte resa till en endemisk malariaregion under hela rättegången.

Exklusions kriterier:

  • Eventuella anamnes på malariainfektion, eller resor till en endemisk malariaregion inom 6 månader före första immuniseringen.
  • Historik av långtidsboende (>5 år) i område känt för att ha signifikant överföring av P. falciparum.
  • Kroppsvikt lika med eller mindre än 110 pund.
  • Har tecken på ökad risk för hjärt-kärlsjukdom (definierad som > 10 %, 5 års risk) enligt Gazianos metod [Gaziano, 2008]. Riskfaktorer inkluderar kön, ålder, systoliskt blodtryck (mm Hg), rökstatus, body mass index (BMI, kg/mm2) och rapporterad diabetesstatus.
  • Positiv HIV-, HBsAg- eller HCV-serologi.
  • Positivt sicklecellscreeningstest.
  • Ett onormalt elektrokardiogram, definierat som ett som visar patologiska Q-vågor och signifikanta ST-T-vågor; vänster ventrikulär hypertrofi; alla icke-sinusrytmer inklusive isolerade prematura ventrikulära kontraktioner, men exklusive isolerade prematura förmakssammandragningar; höger eller vänster grenblock; eller avancerad (sekundär eller tertiär) A-V hjärtblock.
  • Nuvarande användning av systemisk immunsuppressiv farmakoterapi.
  • Aktuellt betydande medicinskt tillstånd (kardiovaskulärt, lever-, njur- eller hematologiskt) eller tecken på något annat allvarligt underliggande medicinskt tillstånd som identifierats genom medicinsk historia, fysisk undersökning eller laboratorieundersökning.
  • Historien om en splenektomi.
  • Historik av neurologisk störning (inklusive anfall) eller diagnos av migränhuvudvärk.
  • Historik av psykiatriska störningar (såsom personlighetsstörningar, ångeststörningar eller schizofreni) eller beteendetendenser (inklusive aktivt alkohol- eller drogmissbruk) som upptäckts under screeningprocessen som enligt utredarens åsikt skulle göra det svårt att följa protokollet.
  • Planera för operation mellan inskrivning och CHMI.
  • Kvinnor som är gravida eller ammar, kvinnor som planerar att bli gravida eller planerar att amma under studieperioden.
  • Känd allergi mot någon komponent i vaccinformuleringen, anamnes på anafylaktiskt svar på myggbett, eller någon historia av anafylaktisk reaktion, förändringar i näthinnan eller synfältet, eller känd allergi mot malariamedel inklusive klorokinfosfat, atovakvon/proguanil (Malarone®) , eller artemeter/lumefantrin (Coartem®).
  • Mottagande av ett annat prövningsvaccin eller läkemedel inom 30 dagar före den första immuniseringen, eller planerar att delta i ett annat prövningsvaccin/läkemedelsforskning under eller inom 1 månad efter deltagande i denna studie (vaccinmottagare).
  • Mottagande av ett annat prövningsvaccin eller läkemedel inom 30 dagar före CHMI, eller planerar att delta i ett annat prövningsvaccin/läkemedelsforskning under eller inom 1 månad efter deltagande i denna studie (smittsamhetskontroller).
  • Mottagande av mer än tre andra vacciner under perioden 60 dagar före screeningbesöket till 1 månad efter deltagande i denna studie.
  • Personlig uppfattning som förbjuder mottagande av vaccinprodukt som innehåller humant serumalbumin i spädningsmedlet (endast vaccinmottagare).
  • Användning eller planerad användning av något läkemedel med anti-malariaaktivitet som skulle sammanfalla med perioderna av immunisering eller CHMI.
  • Förväntad användning av läkemedel som är kända för att orsaka läkemedelsreaktioner med atovakvon-proguanil (Malarone®), eller artemeter/lumefantrin (Coartem®) såsom cimetidin, metoklopramid, antacida och kaolin.
  • Historik om någon annan sjukdom eller tillstånd som, enligt utredarens bedömning, avsevärt kan öka risken förknippad med försökspersonens deltagande i protokollet eller äventyra de vetenskapliga målen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp 1

Grupp 1-personer (n=15) kommer att få 4 doser av PfSPZ-vaccin (4,5 x 10^5 PfSPZ/dos) varannan dag, följt av en enda boostdos (samma dos som tidigare) som ges 16 veckor senare, totalt PfSPZ-dos = 22,5 x 10^5. PfSPZ-vaccin administrerat av DVI.

Skyddseffekt bedömd av heterologa CHMI (7G8) Pf-parasiter 28 och 40 veckor efter den första immuniseringen, tillsammans med 8 smittsamhetskontroller. Försökspersoner kan gå vidare till CHMI om de har fått minst 2 av 4 priming-vaccinationer och boosten planerad för grupp 1. Deltagare som inte är skyddade efter den första CHMI kommer att bjudas in att få en boostervaccination (4,5 x 10^5 PfSPZ) 21 dagar före till den andra CHMI. Försökspersoner kan delta i det andra CHMI oavsett om de skyddades i det första CHMI eller inte, för att fungera som kontroller för effekten av det första CHMI på immuniteten.

Försökspersonerna kommer att följas i 56 dagar efter det slutliga CHMI (postimmunisering vecka 40).

Aseptiska, renade, kryokonserverade, strålningsförsvagade, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI utförs genom exponering för bett av fem myggor infekterade med heterologa (7G8) Pf-parasiter.
Experimentell: Grupp 2

Försökspersoner (n=15) kommer att få 3 doser PfSPZ-vaccin (9,0 x 10^5 PfSPZ/dos) var 8:e vecka, total PfSPZ-dos = 27 x 10^5. PfSPZ-vaccin administrerat av DVI.

Skyddseffekt bedömd av heterologa CHMI (7G8) Pf-parasiter vid 28 och 40 veckor efter första immunisering, tillsammans med 8 smittsamhetskontroller. Försökspersoner kan gå vidare till CHMI om de har fått minst 2 av 3 schemalagda vaccinationer för grupp 2. Deltagare som inte skyddas efter den första CHMI kommer att bjudas in att få en boostervaccination (9,0 x 10^5 PfSPZ) 21 dagar före den andra CHMI . Försökspersoner kan delta i det andra CHMI oavsett om de skyddades i det första CHMI eller inte, för att fungera som kontroller för effekten av det första CHMI på immuniteten.

Försökspersonerna kommer att följas i 56 dagar efter det slutliga CHMI (postimmunisering vecka 40).

Aseptiska, renade, kryokonserverade, strålningsförsvagade, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI utförs genom exponering för bett av fem myggor infekterade med heterologa (7G8) Pf-parasiter.
Experimentell: Grupp 3

Grupp 3 försökspersoner (n=15) kommer att få 3 doser PfSPZ-vaccin (18 x 10^5 PfSPZ/dos) var 8:e vecka för en total PfSPZ-dos på 54 x 10^5. PfSPZ-vaccin administrerat av DVI.

Skyddseffekt utvärderad av CHMI med heterologa (7G8, NF135.C10) Pf-parasiter 40 och 66 veckor efter den första immuniseringen, tillsammans med 8 smittsamhetskontroller. Försökspersoner kan gå vidare till CHMI om de har fått minst 2 av 3 schemalagda vaccinationer för grupp 3. Alla deltagare kommer att inbjudas att få en boostervaccination (18 x 10^5 PfSPZ) 21 dagar före den andra CHMI. Försökspersoner kan delta i det andra CHMI oavsett om de skyddades i det första CHMI eller inte, för att fungera som kontroller för effekten av det första CHMI på immuniteten.

Försökspersonerna kommer att följas i 56 dagar efter det slutliga CHMI (postimmuniseringsvecka66).

Aseptiska, renade, kryokonserverade, strålningsförsvagade, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI utförs genom exponering för bett av fem myggor infekterade med heterologa (7G8) Pf-parasiter.
CHMI utförs genom exponering för bett av tre till fem myggor infekterade med heterologa (NF135.C10) Pf-parasiter.
Experimentell: Grupp 4

Försökspersoner (n=15) kommer att få en engångsdos av PfSPZ-vaccin (27 x 10^5 PfSPZ/dos), följt av 2 ytterligare immuniseringar (9,0 x 10^5 PfSPZ per dos) var 8:e vecka, total PfSPZ-dos = 45 x 10^5. PfSPZ-vaccin administrerat av DVI.

Skyddseffekt bedömd av CHMI med heterologa 7G8- och NF135.C10 Pf-parasiter vid 40 respektive 66 veckor, tillsammans med 8 smittsamhetskontroller vid varje CHMI. Försökspersoner kan gå vidare till CHMI om de har fått minst 2 av 3 schemalagda vaccinationer för grupp 4. Alla deltagare kommer att bjudas in att få en boostervaccination (9,0x10^5 PfSPZ) 21 dagar före den andra CHMI.

Försökspersonerna kommer att följas i 56 dagar efter det slutliga CHMI vid (postimmunisering vecka 66).

Aseptiska, renade, kryokonserverade, strålningsförsvagade, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI utförs genom exponering för bett av fem myggor infekterade med heterologa (7G8) Pf-parasiter.
CHMI utförs genom exponering för bett av tre till fem myggor infekterade med heterologa (NF135.C10) Pf-parasiter.
Övrig: Infektivitetskontroller, CHMI (7G8)
Infektivitetskontroller (n=24) kommer inte att få något PfSPZ-vaccin. De kommer att fungera som smittsamhetskontroller för CHMI för alla grupper. 8 smittsamhetskontroller kommer att genomgå CHMI med var och en av två CHMI (vid 28 och 40) för grupp 1 och 2, och 8 smittsamhetskontroller kommer att genomgå CHMI med 40 veckors CHMI för grupp 3 och 4. All CHMI kommer att utföras genom exponering för bett av 5 myggor infekterade med heterologa (7G8) Pf-parasiter. Försökspersonerna kommer att följas i 56 dagar efter den sista CHMI vid vecka 40 på UMB-platsen.
CHMI utförs genom exponering för bett av fem myggor infekterade med heterologa (7G8) Pf-parasiter.
Övrig: Infektivitetskontroller, CHMI (NF135.C10)
Infektivitetskontroller (n=8) kommer inte att få något PfSPZ-vaccin. De kommer att fungera som smittsamhetskontroller för det andra CHMI vid vecka 66 för grupp 3 och 4. CHMI kommer att utföras genom exponering för bett av 3-5 myggor infekterade med heterologa (NF135.C10) Pf-parasiter. Försökspersonerna kommer att följas i 56 dagar efter den sista CHMI vid vecka 66 på NMRC-platsen.
CHMI utförs genom exponering för bett av tre till fem myggor infekterade med heterologa (NF135.C10) Pf-parasiter.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst och typ av biverkningar
Tidsram: 52 veckor
Incidens och typ av biverkningar (inklusive genombrottsinfektioner), vitala tecken, kliniska laboratoriebedömningar, fysiska undersökningsfynd efter första immunisering och framåt.
52 veckor
Effektivitet
Tidsram: 28 dagar efter CHMI

Bevis på vaccinmedierat skydd mot CHMI vid 28 och 40 veckor i grupp 1 och 2 genom att förhindra infektion i blodstadiet i 28 dagar (upptäckt av qPCR) efter CHMI.

Bevis på vaccinmedierat skydd mot CHMI vid 40 och 66 veckor i grupperna 3 och 4 genom att förhindra infektion i blodstadiet i 28 dagar (som detekterats genom blodutstryksanalys) efter CHMI.

28 dagar efter CHMI
Immunologiskt svar
Tidsram: 2 veckor efter immunisering och 28 dagar efter CHMI

Antikroppssvar med PfCSP ELISA två veckor efter den andra, tredje och boosterimmuniseringar (Grupp 2-4) eller efter den fjärde, femte och boosterimmuniseringar (Grupp 1) (serumspädning vid vilken den optiska densiteten är 1,0 hänvisad till som OD 1,0 )

Positiva prediktiva värden för anti-PfCSP-antikroppssvar vid eller över ett tröskelvärde för att förutsäga sterilt skydd efter CHMI (tröskel = OD 1,0 av 2 000)

2 veckor efter immunisering och 28 dagar efter CHMI

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Immunologiska resultat
Tidsram: Dag för immunisering till 28 dagar efter CHMI
  1. Antikroppstitrar mot andra Pf-proteiner genom ELISA
  2. Antikroppstitrar mot Pf-parasitstadier med IFA
  3. Kapacitet hos sera från immuniserade frivilliga att hämma sporozoitinvasion (ISI) av hepatocyter in vitro genom ISI-analys
  4. Analys av antikroppar mot något av de tusentals proteinerna i Pf-proteomet med hjälp av proteomarraychips
  5. Analys av cellulära immunsvar mot PfSPZ, Pf-infekterade erytrocyter och/eller syntetiska peptider och/eller rekombinanta proteiner från definierade Pf-proteiner genom multiparameter intracellulär färgning (ICS) med flödescytometri
  6. Analys av cellulära immunsvar mot PfSPZ, Pf-infekterade erytrocyter och/eller syntetiska peptider och/eller rekombinanta proteiner från definierade Pf-proteiner genom fluorospot-analyser
  7. Human genuttrycksprofilering med fokus på immunsvarsgener
  8. Analys av värdcellulära, cytokin- och andra värdsvar genom analyser av Luminex- eller Luminex-typ
Dag för immunisering till 28 dagar efter CHMI

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Alexandra Singer, MD, Naval Medical Research Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 november 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 november 2015

Första postat (Uppskatta)

10 november 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 oktober 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 oktober 2018

Senast verifierad

1 oktober 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NMRC.2015.0009
  • CVD Malaria 26000 (Annan identifierare: University of Maryland)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera