Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PfSPZ-vaccine: dosisoptimering med heterolog udfordring hos raske malaria-naive voksne

11. oktober 2018 opdateret af: Sanaria Inc.

Klinisk forsøg med PfSPZ-vaccine administreret ved direkte venøs inokulering: dosisoptimering med heterolog udfordring hos raske malaria-naive voksne

Dette er en åben-label evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten, immunogeniciteten og effektiviteten af ​​PfSPZ-vaccine administreret ved direkte venøs inokulering (DVI) hos raske, malaria-naive voksne forsøgspersoner.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil blive udført som et samarbejde mellem NMRC, UMB CVD, WRAIR og Sanaria, Inc. Undersøgelsesscreeningen, immuniseringer og opfølgninger for gruppe 1 og 2 vil finde sted på UMB CVD. Undersøgelsesscreeningen, immuniseringer og opfølgninger for gruppe 3 og 4 vil finde sted på NMRC CTC i Bethesda, MD. De kontrollerede humane malariainfektioner (CHMI) vil blive udført på WRAIR Entomology, Silver Spring, MD for NMRC-fag, og ved UMB CVD for UMB CVD-fag.

Der vil være 4 grupper og i alt 92 forsøgspersoner (60 immuniserede forsøgspersoner og 32 smittekontrol). Gruppe 1 (n = 15) forsøgspersoner vil modtage PfSPZ-vaccine administreret ved direkte venøs inokulering (DVI), med 4 doser på 4,5 x 10^5 PfSPZ givet hver anden dag, efterfulgt af en enkelt boostdosis på 4,5 x 10^5 PfSPZ givet 16 uger senere. For deltagere, der ikke var beskyttet efter den første CHMI, vil der blive givet en ekstra boostdosis på 4,5x10^5 PfSPZ 21 uger senere.

Gruppe 2 (n = 15) forsøgspersoner vil modtage PfSPZ-vaccine administreret af DVI, med 3 doser på 9,0 x 10^5 PfSPZ administreret hver 8. uge. For deltagere, der ikke var beskyttet efter den første CHMI, vil der blive givet en boostdosis på 9,0 x 10^5 PfSPZ 21 uger senere.

Gruppe 3 (n = 15) forsøgspersoner vil modtage PfSPZ-vaccine administreret af DVI, med 3 doser på 18 x 10^5 PfSPZ administreret hver 8. uge. Efter CHMI ved 40 uger vil beskyttede forsøgspersoner og halvdelen af ​​ubeskyttede forsøgspersoner modtage en endelig, boostende dosis på 18 x 10^5 PfSPZ. Den resterende halvdel af ubeskyttede forsøgspersoner vil modtage en sidste, boostende dosis på 4,5 x 10^5 PfSPZ.

Gruppe 4 (n = 15) forsøgspersoner vil modtage PfSPZ-vaccine administreret af DVI, med 27 x 10^5 PfSPZ administreret én gang som en priming-dosis, efterfulgt af 2 doser på 9,0 x 10^5 PfSPZ administreret hver 8. uge. Efter CHMI ved 40 uger vil beskyttede forsøgspersoner og halvdelen af ​​ubeskyttede forsøgspersoner modtage en endelig, boostende dosis på 9 x 10^5 PfSPZ. Den resterende halvdel af ubeskyttede forsøgspersoner vil modtage en sidste, boostende dosis på 2,25 x 10^5 PfSPZ.

Beskyttende effektivitet vil blive vurderet af CHMI, udført ved eksponering for stik fra tre til fem myg inficeret med heterologe (7G8 eller NF135.C10) Pf-parasitter, hvor antallet af myg afhænger af infektionsintensiteten i myggene. Ved UMB CVD vil den beskyttende effekt blive vurderet både 28 og 40 uger efter den første immunisering i gruppe 1 og 2 sammen med 8 smittekontroller for hver CHMI. Ved NMRC vil den beskyttende effekt blive vurderet ved 40 uger (7G8-inficerede myg) og 66 uger (NF135.C10-inficerede myg) efter den første immunisering, i gruppe 3 og 4. Ubeskyttede forsøgspersoner i gruppe 1 og 2, og alle forsøgspersoner i Gruppe 3 og 4 vil blive inviteret til at modtage en boostervaccination 21 dage før den anden CHMI på de respektive steder for at vurdere effektiviteten af ​​en boosterdosis hos tidligere vaccinerede personer. Disse vaccineindivider kan deltage i det andet CHMI, uanset om de var beskyttet i det første CHMI eller ej, og uafhængigt af deres beslutning om at modtage boosterimmuniseringen, for at tjene som kontroller for virkningen af ​​det første CHMI på immuniteten. Forsøgspersoner kan fortsætte til CHMI, forudsat at de har modtaget mindst to af de tre immuniseringer, der er planlagt for gruppe 2-4, eller mindst to af de fire priming-immuniseringer samt boostet, der er planlagt for gruppe 1. 7G8-inficerede myg kan erstattes af NF135.C10 myg i tilfælde af vanskeligheder med mygproduktion.

To forsøgspersoner i hver gruppe vil tjene som "pilotemner" i tilfælde af først i human dosering og vil blive immuniseret ca. 24 timer før resten af ​​forsøgspersonerne i den respektive gruppe. Hvis der ikke er identificeret sikkerhedsproblemer hos pilotemnerne, der udløser stopreglerne, vil resten af ​​forsøgspersonerne blive immuniseret dagen efter, at pilotemnerne er immuniseret. Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 56 dage ud over både uge 40 og uge 66 CHMI'er.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

92

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • University of Maryland-Baltimore, Center for Vaccine Development
      • Silver Spring, Maryland, Forenede Stater, 20910
        • Naval Medical Research Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 46 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Raske voksne (mand eller ikke-gravid kvinde) 18 - 50 år, inklusive.
  • Kan og har lyst til at deltage i hele undersøgelsens varighed.
  • Kan og er villig til at give skriftligt (ikke fuldmagt) informeret samtykke.
  • Fysisk undersøgelse og laboratorieresultater uden klinisk signifikante fund og et body mass index (BMI) ≤35 for vaccinegrupper eller BMI ≤40 for kontrolgrupper.
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge effektive præventionsmidler (f. orale eller implanterede svangerskabsforebyggende midler, spiral, kvindelig kondom, diafragma med sæddræbende middel, cervikal hætte, abstinens, brug af kondom af den seksuelle partner eller den sterile seksuelle partner) under hele undersøgelsen. Kvinder med en historie med kirurgisk eller kemisk sterilisation (f. tubal ligering, hysterektomi, andet) skal give skriftlig dokumentation for infertilitet fra en sundhedsplejerske.
  • Er villig til at afstå fra bloddonation i 3 år efter CHMI.
  • Aftal ikke at rejse til en endemisk malariaregion under hele forsøgsforløbet.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver historie med malariainfektion eller rejser til en malariaendemisk region inden for 6 måneder før første immunisering.
  • Anamnese med langtidsophold (>5 år) i område, der vides at have betydelig overførsel af P. falciparum.
  • Kropsvægt lig med eller mindre end 110 pund.
  • Har tegn på øget risiko for kardiovaskulær sygdom (defineret som > 10 %, 5 års risiko) som bestemt ved Gazianos metode [Gaziano, 2008]. Risikofaktorer omfatter køn, alder, systolisk blodtryk (mm Hg), rygestatus, body mass index (BMI, kg/mm2) og rapporteret diabetesstatus.
  • Positiv HIV-, HBsAg- eller HCV-serologi.
  • Positiv seglcellescreeningstest.
  • Et unormalt elektrokardiogram, defineret som et, der viser patologiske Q-bølger og signifikante ST-T-bølgeændringer; venstre ventrikulær hypertrofi; enhver ikke-sinusrytme inklusive isolerede for tidlige ventrikulære kontraktioner, men eksklusive isolerede for tidlige atrielle kontraktioner; højre eller venstre bundt grenblok; eller avanceret (sekundær eller tertiær) A-V hjerteblok.
  • Nuværende brug af systemisk immunsuppressiv farmakoterapi.
  • Aktuel betydelig medicinsk tilstand (kardiovaskulær, hepatisk, nyre eller hæmatologisk) eller tegn på enhver anden alvorlig underliggende medicinsk tilstand identificeret ved sygehistorie, fysisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelse.
  • Historien om en splenektomi.
  • Anamnese med neurologisk lidelse (inklusive anfald) eller diagnosticering af migrænehovedpine.
  • Anamnese med psykiatriske lidelser (såsom personlighedsforstyrrelser, angstlidelser eller skizofreni) eller adfærdstendenser (herunder aktivt alkohol- eller stofmisbrug) opdaget under screeningsprocessen, som efter investigatorens mening ville gøre overholdelse af protokollen vanskelig.
  • Plan for operation mellem indskrivning og CHMI.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer, kvinder, der planlægger at blive gravide eller planlægger at amme i løbet af undersøgelsesperioden.
  • Kendt allergi over for enhver komponent i vaccineformuleringen, historie med anafylaktisk respons på myggestik eller enhver historie med anafylaktisk reaktion, ændringer i nethinden eller synsfelt eller kendt allergi over for anti-malariamidler, herunder kloroquinphosphat, atovaquon/proguanil (Malarone®) , eller artemether/lumefantrin (Coartem®).
  • Modtagelse af en anden undersøgelsesvaccine eller lægemiddel inden for 30 dage før den første immunisering, eller planlægger at deltage i en anden undersøgelsesvaccine/lægemiddelforskning under eller inden for 1 måned efter deltagelse i denne undersøgelse (vaccinemodtagere).
  • Modtagelse af en anden undersøgelsesvaccine eller lægemiddel inden for 30 dage før CHMI, eller planlægger at deltage i en anden undersøgelsesvaccine/lægemiddelforskning under eller inden for 1 måned efter deltagelse i denne undersøgelse (infektionskontrol).
  • Modtagelse af mere end tre andre vacciner i perioden 60 dage før screeningsbesøget til 1 måned efter deltagelse i denne undersøgelse.
  • Personlig overbevisning, der forbyder modtagelse af vaccineprodukt indeholdende humant serumalbumin i fortyndingsmidlet (kun vaccinemodtagere).
  • Brug eller planlagt brug af ethvert lægemiddel med anti-malaria aktivitet, der ville falde sammen med perioderne med immunisering eller CHMI.
  • Forventet brug af medicin, der vides at forårsage lægemiddelreaktioner med atovaquon-proguanil (Malarone®), eller artemether/lumefantrin (Coartem®), såsom cimetidin, metoclopramid, antacida og kaolin.
  • Anamnese med enhver anden sygdom eller tilstand, som efter investigatorens vurdering væsentligt kan øge risikoen forbundet med forsøgspersonens deltagelse i protokollen eller kompromittere de videnskabelige mål.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1

Gruppe 1-personer (n=15) vil modtage 4 doser PfSPZ-vaccine (4,5 x 10^5 PfSPZ/dosis) hver 2. dag, efterfulgt af en enkelt boostdosis (samme dosis som før) givet 16 uger senere, i alt PfSPZ dosis = 22,5 x 10^5. PfSPZ-vaccine administreret af DVI.

Beskyttende effektivitet vurderet af heterologe CHMI (7G8) Pf-parasitter 28 og 40 uger efter den første immunisering sammen med 8 smittekontrol. Forsøgspersoner kan fortsætte til CHMI, hvis de har modtaget mindst 2 af 4 priming-immuniseringer og det boost, der er planlagt for gruppe 1. Deltagere, der ikke er beskyttet efter den første CHMI, vil blive inviteret til at modtage en booster-vaccination (4,5 x 10^5 PfSPZ) 21 dage før til det andet CHMI. Forsøgspersoner kan deltage i det andet CHMI, uanset om de var beskyttet i det 1. CHMI eller ej, for at tjene som kontroller for virkningen af ​​det 1. CHMI på immuniteten.

Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 56 dage efter den endelige CHMI (post-immunisering uge 40).

Aseptiske, rensede, kryokonserverede, strålingsdæmpede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI udføres ved eksponering for stik fra fem myg inficeret med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
Eksperimentel: Gruppe 2

Forsøgspersoner (n=15) vil modtage 3 doser PfSPZ-vaccine (9,0 x 10^5 PfSPZ/dosis) hver 8. uge, samlet PfSPZ-dosis = 27 x 10^5. PfSPZ-vaccine administreret af DVI.

Beskyttende effektivitet vurderet af heterologe CHMI (7G8) Pf-parasitter 28 og 40 uger efter første immunisering sammen med 8 smittekontroller. Forsøgspersoner kan fortsætte til CHMI, hvis de har modtaget mindst 2 ud af 3 vaccinationer planlagt til gruppe 2. Deltagere, der ikke er beskyttet efter den første CHMI, vil blive inviteret til at modtage en booster-vaccination (9,0 x 10^5 PfSPZ) 21 dage før den anden CHMI . Forsøgspersoner kan deltage i det andet CHMI, uanset om de var beskyttet i det 1. CHMI eller ej, for at tjene som kontroller for virkningen af ​​det 1. CHMI på immuniteten.

Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 56 dage efter den endelige CHMI (post-immunisering uge 40).

Aseptiske, rensede, kryokonserverede, strålingsdæmpede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI udføres ved eksponering for stik fra fem myg inficeret med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
Eksperimentel: Gruppe 3

Gruppe 3 forsøgspersoner (n=15) vil modtage 3 doser PfSPZ-vaccine (18 x 10^5 PfSPZ/dosis) hver 8. uge til en samlet PfSPZ-dosis på 54 x 10^5. PfSPZ-vaccine administreret af DVI.

Beskyttelseseffektivitet vurderet af CHMI med heterologe (7G8, NF135.C10) Pf-parasitter 40 og 66 uger efter den første immunisering sammen med 8 smittekontroller. Forsøgspersoner kan fortsætte til CHMI, hvis de har modtaget mindst 2 af 3 vaccinationer, der er planlagt til gruppe 3. Alle deltagere vil blive inviteret til at modtage en booster-vaccination (18 x 10^5 PfSPZ) 21 dage før den anden CHMI. Forsøgspersoner kan deltage i det andet CHMI, uanset om de var beskyttet i det 1. CHMI eller ej, for at tjene som kontroller for virkningen af ​​det 1. CHMI på immuniteten.

Forsøgspersoner vil blive fulgt i 56 dage efter den endelige CHMI (post-immunisering uge66).

Aseptiske, rensede, kryokonserverede, strålingsdæmpede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI udføres ved eksponering for stik fra fem myg inficeret med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
CHMI udføres ved eksponering for stik fra tre til fem myg inficeret med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter.
Eksperimentel: Gruppe 4

Forsøgspersoner (n=15) vil modtage en enkelt, begyndende dosis af PfSPZ-vaccine (27 x 10^5 PfSPZ/dosis), efterfulgt af 2 yderligere immuniseringer (9,0 x 10^5 PfSPZ pr. dosis) hver 8. uge, samlet PfSPZ-dosis = 45 x 10^5. PfSPZ-vaccine administreret af DVI.

Beskyttelseseffektivitet vurderet af CHMI med heterologe 7G8- og NF135.C10 Pf-parasitter ved henholdsvis 40 og 66 uger sammen med 8 smittekontrol ved hver CHMI. Forsøgspersoner kan fortsætte til CHMI, hvis de har modtaget mindst 2 af 3 vaccinationer, der er planlagt til gruppe 4. Alle deltagere vil blive inviteret til at modtage en boostervaccination (9,0x10^5 PfSPZ) 21 dage før den anden CHMI.

Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 56 dage efter den endelige CHMI kl (post-immunisering uge 66).

Aseptiske, rensede, kryokonserverede, strålingsdæmpede, Plasmodium falciparum (Pf) sporozoiter
CHMI udføres ved eksponering for stik fra fem myg inficeret med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
CHMI udføres ved eksponering for stik fra tre til fem myg inficeret med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter.
Andet: Infektivitetskontrol, CHMI (7G8)
Infektivitetskontrollanter (n=24) vil ikke modtage nogen PfSPZ-vaccine. De vil fungere som smittekontrol for CHMI for alle grupper. 8 smittekontroller vil gennemgå CHMI med hver af to CHMI'er (ved 28 og 40) for gruppe 1 og 2, og 8 smittekontroller vil gennemgå CHMI med 40 ugers CHMI for gruppe 3 og 4. Alle CHMI vil blive udført ved eksponering for stik af 5 myg inficeret med heterologe (7G8) Pf-parasitter. Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 56 dage efter den sidste CHMI i uge 40 på UMB-stedet.
CHMI udføres ved eksponering for stik fra fem myg inficeret med heterologe (7G8) Pf-parasitter.
Andet: Infektivitetskontrol, CHMI (NF135.C10)
Infektivitetskontrol (n=8) vil ikke modtage nogen PfSPZ-vaccine. De vil fungere som smittekontrol for det andet CHMI i uge 66 for gruppe 3 og 4. CHMI vil blive udført ved udsættelse for stik fra 3-5 myg inficeret med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter. Forsøgspersoner vil blive fulgt i 56 dage efter den sidste CHMI i uge 66 på NMRC-stedet.
CHMI udføres ved eksponering for stik fra tre til fem myg inficeret med heterologe (NF135.C10) Pf-parasitter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed og type af uønskede hændelser
Tidsramme: 52 uger
Forekomst og type af uønskede hændelser (herunder gennembrudsinfektioner), vitale tegn, kliniske laboratorievurderinger, fysiske undersøgelsesfund efter første immunisering og fremefter.
52 uger
Effektivitet
Tidsramme: 28 dage efter CHMI

Evidens for vaccinemedieret beskyttelse mod CHMI ved 28 og 40 uger i gruppe 1 og 2 ved at forhindre infektion i blodstadiet i 28 dage (som påvist af qPCR) efter CHMI.

Evidens for vaccinemedieret beskyttelse mod CHMI ved 40 og 66 uger i gruppe 3 og 4 ved at forhindre infektion i blodstadiet i 28 dage (som påvist ved blodprøveanalyse) efter CHMI.

28 dage efter CHMI
Immunologisk respons
Tidsramme: 2 uger efter immunisering og 28 dage efter CHMI

Antistofresponser ved PfCSP ELISA to uger efter den anden, tredje og booster-immunisering (gruppe 2-4) eller efter den fjerde, femte og booster-immunisering (gruppe 1) (serumfortynding, hvor den optiske tæthed er 1,0 omtalt som OD 1,0 )

Positive prædiktive værdier for anti-PfCSP-antistofresponser ved eller over en tærskel til forudsigelse af steril beskyttelse efter CHMI (tærskel = OD 1,0 på 2.000)

2 uger efter immunisering og 28 dage efter CHMI

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunologiske resultater
Tidsramme: Dag for immunisering indtil 28 dage efter CHMI
  1. Antistoftitre til andre Pf-proteiner ved ELISA
  2. Antistoftitre til Pf-parasitstadier ved IFA
  3. Kapacitet af sera fra immuniserede frivillige til at hæmme sporozoit-invasion (ISI) af hepatocytter in vitro ved ISI-assay
  4. Analyse af antistoffer mod et hvilket som helst af de tusindvis af proteiner i Pf-proteomet ved hjælp af proteomarray-chips
  5. Analyse af cellulære immunresponser mod PfSPZ, Pf-inficerede erytrocytter og/eller syntetiske peptider og/eller rekombinante proteiner fra definerede Pf-proteiner ved multi-parameter intracellulær farvning (ICS) ved flowcytometri
  6. Analyse af cellulære immunresponser mod PfSPZ, Pf-inficerede erytrocytter og/eller syntetiske peptider og/eller rekombinante proteiner fra definerede Pf-proteiner ved hjælp af fluorospot-assays
  7. Human genekspressionsprofilering med fokus på immunresponsgener
  8. Analyse af værtscellulære, cytokin- og andre værtsresponser ved hjælp af Luminex- eller Luminex-type assays
Dag for immunisering indtil 28 dage efter CHMI

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alexandra Singer, MD, Naval Medical Research Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. november 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. november 2015

Først opslået (Skøn)

10. november 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. oktober 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. oktober 2018

Sidst verificeret

1. oktober 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • NMRC.2015.0009
  • CVD Malaria 26000 (Anden identifikator: University of Maryland)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria

Kliniske forsøg med PfSPZ-vaccine

Abonner