- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02605070
Pilotstudie om effekten av FSH-behandling på de epigenetiske egenskapene til spermatozoer hos infertile pasienter med alvorlig oligozoospermi
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Enkeltsenter, prospektiv, åpen klinisk studie for å bestemme det genomiske avtrykket (epigenetisk modifikasjon) i en serie mannlige infertilitetspasienter med endringer i spermiogrammet (oligozoospermia) sammenlignet med en gruppe fertile pasienter for å evaluere effekten av FSH (follikkelstimulerende hormon) administrering på disse modifikasjonene og på mannlig infertilitet.
Hovedmål: Å bestemme det genomiske avtrykket (epigenetisk modifikasjon) hos en serie mannlige infertilitetspasienter med endringer i spermiogram (oligozoospermi) sammenlignet med en gruppe fertile pasienter for å evaluere effekten av FSH-administrasjon på disse modifikasjonene og på mannlig infertilitet .
Sekundære mål
- Å vurdere hovedkarakteristikkene til spermiogrammene til infertilitetspasienter før og etter FSH-behandling.
- Å vurdere modifikasjoner i hormonene involvert i sæddannelse hos infertilitetspasienter før og etter behandling.
- Å analysere resultatene av assisterte befruktningsbehandlinger hos pasienter som får FSH-behandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spania, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for infertilitetsbehandlingsgruppen (n=30)
- Mellom 25-45 år.
- Total spermkonsentrasjon (konsentrasjon i millioner/mL x volum i ml) mellom 1-10 millioner (oligozoospermi) i minst 2 spermiogram oppnådd etter en 2-4 dagers periode med seksuell avholdenhet og med en 7-dagers separasjonsperiode mellom testene.
- kaukasisk.
- Parets manglende evne til å bli gravid etter ett år med seksuelle forhold uten å bruke noen form for prevensjon.
- FSH 2-12 IE/ml.
- Totalt testosteron >300 ng/ml og biotilgjengelig testosteron (beregnet med seksuelt hormonbindende globulin eller SHBG-albumin) >145 ng/dL.
Inklusjonskriterier for kontrollgruppen av fertile menn (n=15)
- Mellom 25-45 år.
- kaukasisk.
- Spermkonsentrasjon og bevegelighet over 5. persentil i henhold til parametrene angitt i den 5. utgaven av Verdens helseorganisasjons (WHO) retningslinjer i minst to spermiogrammer oppnådd etter en 2-4 dagers periode med seksuell avholdenhet og med en 7-dagers periode mellom prøvene.
- Sædvolum >1 ml.
- Østradiol <50 pg/ml
- FSH <4,5 IE/L.
- Totalt testosteron >300 ng/dL og biotilgjengelig testosteron >145 ng/dL.
- Ingen vasektomi.
- Har fått et barn de siste 5 årene.
Eksklusjonskriterier for infertilitetsbehandlingsgruppen.
- Total spermkonsentrasjon <1 million.
- Spermmotilitet på 0 %.
- Historie med kryptorkisme, ondartede eller godartede svulster, kjente kromosomavvik, testikkeltorsjon, testikkeltraume, orkitt.
- Narkotikabruk de siste 120 dagene. skjoldbrusk dysfunksjon
- Medisinsk historie: skjoldbrusk dysfunksjon, blodsykdom, diabetes.
- Bruk av anabole steroider de siste 2 årene eller i mer enn 2 år.
- Kroppsmasseindeks >30 kg/m .
- Inntak av over 21 enheter alkohol/uke de siste 120 dagene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Infertilitetsgruppe
Pasienter som henvises vil bli evaluert for å delta i studien og deretter bedt om å delta.I dette besøket vil den normale protokollen for infertilitetspasienter bli fulgt og minst 2 spermiogram og en blodprøve som analyserer følgende parametere:FSH, LH,Estradiol, Totalt testosteron, SHBG, Albumin, Beregning av biotilgjengelig testosteron, prolaktin. Hvis disse testene ikke er utført, vil et nytt baseline-besøk planlegges. Skulle pasienten oppfylle alle inklusjonskriteriene og etter at pasienten har signert et informert samtykkeskjema som godtar delta i studien, vil legen foreskrive medisinen og planlegge besøk. Før behandlingen starter, vil de gi en sædprøve. Denne prøven vil bli sendt til Senter for reproduksjonsbiologi, hvor prøven vil bli utsatt for epigenetisk analyse. Pasienten vil få prøver av Bravelle. Det administreres subkutant. Dosen vil være 150 IE 3 ganger i uken i 3 måneder
|
Bravelle vil bli gitt til alle pasienter i behandlingsgruppen av hovedetterforskeren (PI) eller et annet medlem av forskningsteamet. Fra uke ni vil pasientene gjennomgå en fysisk undersøkelse ved tre ulike anledninger for å vurdere forekomsten av eventuelle bivirkninger under behandlingen. Det vil være opp til pasienten å kommunisere utseendet til tegn eller symptomer som kan være assosiert med bruken av legemidlet. I uke 12 vil pasienten få et nytt besøk for å utføre en sædundersøkelse og måle nye hormonnivåer. For dette formål vil det bli utført en blodprøve (FSH, LH, østradiol, total testosteron, SHBG og albumin for å beregne mengden biotilgjengelig testosteron). En sædprøve vil også bli tatt for å utføre et spermiogram i henhold til WHOs retningslinjer; en del av denne prøven vil bli brukt til epigenetisk analyse. |
|
Ingen inngripen: Fruktbar gruppe
Pasienter som melder seg frivillig vil bli informert om studiens art og bedt om å signere skjemaet for informert samtykke. Minst to spermiogram vil bli utført sammen med en blodprøve som analyserer følgende parametere: FSH, LH, Østradiol, Totalt testosteron, SHBG, Albumin, Estimering av biotilgjengelig testosteron, Prolaktin. Et nytt baseline-besøk vil bli planlagt for å evaluere testresultatene og for å sjekke om disse personene oppfyller alle inklusjonskriteriene for kontrollgruppen. Disse forsøkspersonene vil gi en sædprøve som vil bli lagret ved -20ºC. Poliklinisk besøk: uke tolv: en fysisk undersøkelse vil bli utført for å identifisere eventuelle bivirkninger. Det vil også bli tatt en blodprøve og en sædprøve. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epigenetisk modifikasjon
Tidsramme: 12 uker etter behandling.
|
For å bestemme det genomiske avtrykket (epigenetisk modifikasjon) hos en serie mannlige infertilitetspasienter med endringer i spermiogrammet (oligozoospermia) sammenlignet med en gruppe fertile pasienter for å evaluere effekten av FSH-administrasjon på disse modifikasjonene og på mannlig infertilitet
|
12 uker etter behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å vurdere hovedkarakteristikkene til spermiogrammene til infertilitetspasienter før og etter FSH-behandling.
Tidsramme: Første uke og avsluttet behandlingsbesøk (12 uker).
|
Å vurdere hovedkarakteristikkene til spermiogrammene til infertilitetspasienter før og etter FSH-behandling.
|
Første uke og avsluttet behandlingsbesøk (12 uker).
|
|
Å vurdere modifikasjoner i hormonene involvert i sæddannelse hos infertilitetspasienter før og etter behandling.
Tidsramme: Første uke og slutten av behandlingsbesøk (12 uker)
|
Å vurdere modifikasjoner i hormonene involvert i sæddannelse hos infertilitetspasienter før og etter behandling.
|
Første uke og slutten av behandlingsbesøk (12 uker)
|
|
Graviditetsrate.
Tidsramme: 6-7 uker etter overføring av embryoet.
|
Å analysere resultatene av assisterte befruktningsbehandlinger hos pasienter som får FSH-behandling.
|
6-7 uker etter overføring av embryoet.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12. doi: 10.1093/humrep/dem046. Epub 2007 Mar 21. Erratum In: Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2800.
- Dohle GR, Halley DJ, Van Hemel JO, van den Ouwel AM, Pieters MH, Weber RF, Govaerts LC. Genetic risk factors in infertile men with severe oligozoospermia and azoospermia. Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):13-6. doi: 10.1093/humrep/17.1.13.
- Simoni M, Gromoll J, Dworniczak B, Rolf C, Abshagen K, Kamischke A, Carani C, Meschede D, Behre HM, Horst J, Nieschlag E. Screening for deletions of the Y chromosome involving the DAZ (Deleted in AZoospermia) gene in azoospermia and severe oligozoospermia. Fertil Steril. 1997 Mar;67(3):542-7. doi: 10.1016/s0015-0282(97)80083-0.
- Gianotten J, Lombardi MP, Zwinderman AH, Lilford RJ, van der Veen F. Idiopathic impaired spermatogenesis: genetic epidemiology is unlikely to provide a short-cut to better understanding. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):533-9. doi: 10.1093/humupd/dmh045. Epub 2004 Oct 1.
- Jenkins TG, Carrell DT. Dynamic alterations in the paternal epigenetic landscape following fertilization. Front Genet. 2012 Jul 31;3:143. doi: 10.3389/fgene.2012.00143. eCollection 2012.
- Kelly TL, Li E, Trasler JM. 5-aza-2'-deoxycytidine induces alterations in murine spermatogenesis and pregnancy outcome. J Androl. 2003 Nov-Dec;24(6):822-30. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03133.x.
- Houshdaran S, Cortessis VK, Siegmund K, Yang A, Laird PW, Sokol RZ. Widespread epigenetic abnormalities suggest a broad DNA methylation erasure defect in abnormal human sperm. PLoS One. 2007 Dec 12;2(12):e1289. doi: 10.1371/journal.pone.0001289.
- Kobayashi H, Sato A, Otsu E, Hiura H, Tomatsu C, Utsunomiya T, Sasaki H, Yaegashi N, Arima T. Aberrant DNA methylation of imprinted loci in sperm from oligospermic patients. Hum Mol Genet. 2007 Nov 1;16(21):2542-51. doi: 10.1093/hmg/ddm187. Epub 2007 Jul 17.
- Benchaib M, Braun V, Ressnikof D, Lornage J, Durand P, Niveleau A, Guerin JF. Influence of global sperm DNA methylation on IVF results. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):768-73. doi: 10.1093/humrep/deh684. Epub 2005 Jan 7.
- Reyes-Fuentes A, Chavarria ME, Carrera A, Aguilera G, Rosado A, Samojlik E, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Alterations in pulsatile luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone secretion in idiopathic oligoasthenospermic men: assessment by deconvolution analysis--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):524-9. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636262.
- Fujisawa M, Kanzaki M, Hayashi A, Tanaka H, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Alteration of the hypothalamus-pituitary-testis axis in oligozoospermic men with normal gonadotropin levels. Int J Urol. 1995 Sep;2(4):273-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.1995.tb00471.x.
- Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Epigenetic disorders and male subfertility. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):624-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.124.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FSH_IMEN
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .