- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02605070
Pilotstudie naar de effecten van FSH-behandeling op de epigenetische kenmerken van spermatozoa bij onvruchtbare patiënten met ernstige oligozoöspermie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Prospectieve, open klinische studie in één centrum om de genomische afdruk (epigenetische modificatie) te bepalen bij een reeks mannelijke onvruchtbaarheidspatiënten met veranderingen in hun spermiogram (oligozoöspermie) in vergelijking met een groep vruchtbare patiënten om het effect van FSH (follikelstimulerend hormoon) toediening op deze wijzigingen en op mannelijke onvruchtbaarheid.
Hoofddoelstelling: het bepalen van de genomische afdruk (epigenetische modificatie) in een reeks mannelijke onvruchtbaarheidspatiënten met veranderingen in hun spermiogram (oligozoöspermie) in vergelijking met een groep vruchtbare patiënten om het effect van FSH-toediening op deze modificaties en op mannelijke onvruchtbaarheid te evalueren .
Secundaire doelstellingen
- Beoordelen van de belangrijkste kenmerken van de spermiogrammen van onvruchtbaarheidspatiënten voor en na FSH-behandeling.
- Het beoordelen van wijzigingen in de hormonen die betrokken zijn bij de vorming van sperma bij onvruchtbaarheidspatiënten voor en na de behandeling.
- Analyseren van de resultaten van geassisteerde voortplantingsbehandelingen bij patiënten die een FSH-behandeling ondergaan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Valencia, Spanje, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria voor de behandelingsgroep voor onvruchtbaarheid (n=30)
- Tussen 25-45 jaar.
- Totale spermaconcentratie (concentratie in miljoenen/ml x volume in ml) tussen 1-10 miljoen (oligozoöspermie) in ten minste 2 spermiogrammen verkregen na een periode van 2-4 dagen seksuele onthouding en met een tussenperiode van 7 dagen tussen de tests.
- Kaukasisch.
- Onvermogen van het paar om zwanger te worden na een jaar seksuele betrekkingen zonder enige vorm van anticonceptie te gebruiken.
- FSH 2-12 IE/ml.
- Totaal testosteron >300 ng/ml en biobeschikbaar testosteron (berekend met de seksuele hormoonbindende globuline of SHBG-albumine) >145 ng/dL.
Inclusiecriteria voor de controlegroep van vruchtbare mannen (n=15)
- Tussen 25-45 jaar.
- Kaukasisch.
- Spermaconcentratie en -motiliteit boven het 5e percentiel volgens de parameters uiteengezet in de 5e editie van de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in ten minste twee spermiogrammen verkregen na een periode van 2-4 dagen van seksuele onthouding en met een periode van 7 dagen tussen testen.
- Zaadvolume >1 ml.
- Estradiol <50 pg/ml
- FSH <4,5 IE/L.
- Totaal testosteron >300 ng/dL en biologisch beschikbaar testosteron >145 ng/dL.
- Geen vasectomie.
- Heeft in de afgelopen 5 jaar een kind verwekt.
Uitsluitingscriteria voor de behandelingsgroep voor onvruchtbaarheid.
- Totale spermaconcentratie <1 miljoen.
- Spermamotiliteit van 0%.
- Voorgeschiedenis van cryptorchisme, kwaadaardige of goedaardige tumoren, bekende chromosomale afwijkingen, testiculaire torsie, testistrauma, orchitis.
- Drugsgebruik in de afgelopen 120 dagen. disfunctie van de schildklier
- Medische geschiedenis: schildklierdisfunctie, bloedziekte, diabetes.
- Gebruik van anabole steroïden in de afgelopen 2 jaar of langer dan 2 jaar.
- Lichaamsmassa-index >30 kg/m .
- Inname van meer dan 21 eenheden alcohol/week in de afgelopen 120 dagen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Onvruchtbaarheid groep
Doorverwezen patiënten zullen worden geëvalueerd om deel te nemen aan het onderzoek en vervolgens worden gevraagd om deel te nemen. Tijdens dit bezoek wordt het normale protocol voor onvruchtbaarheidspatiënten gevolgd en worden ten minste 2 spermiogrammen en een bloedtest uitgevoerd die de volgende parameters analyseren: FSH, LH, Estradiol, Totaal testosteron, SHBG, albumine, berekening van biologisch beschikbaar testosteron, prolactine. Als deze tests niet zijn uitgevoerd, wordt een tweede basislijnbezoek gepland. deelnemen aan de studie, de arts zal de medicatie voorschrijven en bezoeken plannen. Voordat de behandeling wordt gestart, zullen ze een spermamonster verstrekken. Dit monster zal worden verzonden naar het Centrum voor Reproductieve Biologie, waar het monster zal worden onderworpen aan epigenetische analyse. de patiënt krijgt monsters van Bravelle. Het wordt subcutaan toegediend. De dosis is 150 IE 3 keer per week gedurende 3 maanden
|
Bravelle zal aan alle patiënten in de behandelgroep worden verstrekt door de hoofdonderzoeker (PI) of een ander lid van het onderzoeksteam. Vanaf week negen ondergaan de patiënten bij drie verschillende gelegenheden een lichamelijk onderzoek om het optreden van eventuele bijwerkingen tijdens de behandeling te beoordelen. Het is aan de patiënt om het optreden van tekenen of symptomen die in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van het geneesmiddel te communiceren. In week 12 zal de patiënt opnieuw worden bezocht om een spermaonderzoek uit te voeren en nieuwe hormoonspiegels te meten. Hiertoe zal een bloedonderzoek worden uitgevoerd (FSH, LH, estradiol, totaal testosteron, SHBG en albumine om de hoeveelheid biologisch beschikbaar testosteron te berekenen). Er zal ook een spermamonster worden verkregen om een spermiogram uit te voeren volgens de richtlijnen van de WHO; een deel van dit monster zal worden gebruikt voor epigenetische analyse. |
|
Geen tussenkomst: Vruchtbare groep
Patiënten die zich vrijwillig aanmelden, worden geïnformeerd over de aard van het onderzoek en gevraagd het toestemmingsformulier te ondertekenen. Er zullen ten minste twee spermiogrammen worden uitgevoerd samen met een bloedtest die de volgende parameters analyseert: FSH, LH, Estradiol, totaal testosteron, SHBG, albumine, schatting van biologisch beschikbaar testosteron, prolactine. Er wordt een tweede baselinebezoek gepland om de testresultaten te evalueren en te controleren of deze proefpersonen aan alle inclusiecriteria voor de controlegroep voldoen. Die proefpersonen zullen een spermamonster afgeven dat wordt bewaard bij -20º C. Polikliniekbezoek: week twaalf: er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om eventuele bijwerkingen vast te stellen. Er zal ook een bloedonderzoek en een spermamonster worden verkregen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Epigenetische modificatie
Tijdsspanne: 12 weken na de behandeling.
|
Om de genomische afdruk (epigenetische modificatie) te bepalen in een reeks mannelijke onvruchtbaarheidspatiënten met veranderingen in hun spermiogram (oligozoöspermie) in vergelijking met een groep vruchtbare patiënten om het effect van FSH-toediening op deze modificaties en op mannelijke onvruchtbaarheid te evalueren
|
12 weken na de behandeling.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordelen van de belangrijkste kenmerken van de spermiogrammen van onvruchtbaarheidspatiënten voor en na FSH-behandeling.
Tijdsspanne: Eerste week en einde van het behandelingsbezoek (12 weken).
|
Beoordelen van de belangrijkste kenmerken van de spermiogrammen van onvruchtbaarheidspatiënten voor en na FSH-behandeling.
|
Eerste week en einde van het behandelingsbezoek (12 weken).
|
|
Het beoordelen van wijzigingen in de hormonen die betrokken zijn bij de vorming van sperma bij onvruchtbaarheidspatiënten voor en na de behandeling.
Tijdsspanne: Eerste week en einde behandelingsbezoek (12 weken)
|
Het beoordelen van wijzigingen in de hormonen die betrokken zijn bij de vorming van sperma bij onvruchtbaarheidspatiënten voor en na de behandeling.
|
Eerste week en einde behandelingsbezoek (12 weken)
|
|
Zwangerschapscijfer.
Tijdsspanne: 6-7 weken na terugplaatsing van het embryo.
|
Analyseren van de resultaten van geassisteerde voortplantingsbehandelingen bij patiënten die een FSH-behandeling ondergaan.
|
6-7 weken na terugplaatsing van het embryo.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12. doi: 10.1093/humrep/dem046. Epub 2007 Mar 21. Erratum In: Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2800.
- Dohle GR, Halley DJ, Van Hemel JO, van den Ouwel AM, Pieters MH, Weber RF, Govaerts LC. Genetic risk factors in infertile men with severe oligozoospermia and azoospermia. Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):13-6. doi: 10.1093/humrep/17.1.13.
- Simoni M, Gromoll J, Dworniczak B, Rolf C, Abshagen K, Kamischke A, Carani C, Meschede D, Behre HM, Horst J, Nieschlag E. Screening for deletions of the Y chromosome involving the DAZ (Deleted in AZoospermia) gene in azoospermia and severe oligozoospermia. Fertil Steril. 1997 Mar;67(3):542-7. doi: 10.1016/s0015-0282(97)80083-0.
- Gianotten J, Lombardi MP, Zwinderman AH, Lilford RJ, van der Veen F. Idiopathic impaired spermatogenesis: genetic epidemiology is unlikely to provide a short-cut to better understanding. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):533-9. doi: 10.1093/humupd/dmh045. Epub 2004 Oct 1.
- Jenkins TG, Carrell DT. Dynamic alterations in the paternal epigenetic landscape following fertilization. Front Genet. 2012 Jul 31;3:143. doi: 10.3389/fgene.2012.00143. eCollection 2012.
- Kelly TL, Li E, Trasler JM. 5-aza-2'-deoxycytidine induces alterations in murine spermatogenesis and pregnancy outcome. J Androl. 2003 Nov-Dec;24(6):822-30. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03133.x.
- Houshdaran S, Cortessis VK, Siegmund K, Yang A, Laird PW, Sokol RZ. Widespread epigenetic abnormalities suggest a broad DNA methylation erasure defect in abnormal human sperm. PLoS One. 2007 Dec 12;2(12):e1289. doi: 10.1371/journal.pone.0001289.
- Kobayashi H, Sato A, Otsu E, Hiura H, Tomatsu C, Utsunomiya T, Sasaki H, Yaegashi N, Arima T. Aberrant DNA methylation of imprinted loci in sperm from oligospermic patients. Hum Mol Genet. 2007 Nov 1;16(21):2542-51. doi: 10.1093/hmg/ddm187. Epub 2007 Jul 17.
- Benchaib M, Braun V, Ressnikof D, Lornage J, Durand P, Niveleau A, Guerin JF. Influence of global sperm DNA methylation on IVF results. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):768-73. doi: 10.1093/humrep/deh684. Epub 2005 Jan 7.
- Reyes-Fuentes A, Chavarria ME, Carrera A, Aguilera G, Rosado A, Samojlik E, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Alterations in pulsatile luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone secretion in idiopathic oligoasthenospermic men: assessment by deconvolution analysis--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):524-9. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636262.
- Fujisawa M, Kanzaki M, Hayashi A, Tanaka H, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Alteration of the hypothalamus-pituitary-testis axis in oligozoospermic men with normal gonadotropin levels. Int J Urol. 1995 Sep;2(4):273-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.1995.tb00471.x.
- Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Epigenetic disorders and male subfertility. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):624-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.124.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- FSH_IMEN
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .