- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02605070
Pilotundersøgelse om virkningerne af FSH-behandling på de epigenetiske karakteristika af spermatozoer hos infertile patienter med svær oligozoospermi
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Enkeltcenter, prospektivt åbent klinisk studie for at bestemme det genomiske aftryk (epigenetisk modifikation) hos en række mandlige infertilitetspatienter med ændringer i deres spermiogram (oligozoospermi) sammenlignet med en gruppe af fertile patienter for at evaluere effekten af FSH (follikelstimulerende hormon) administration på disse modifikationer og på mandlig infertilitet.
Hovedformål: At bestemme det genomiske præg (epigenetisk modifikation) hos en række mandlige infertilitetspatienter med ændringer i deres spermiogram (oligozoospermi) sammenlignet med en gruppe af fertile patienter for at evaluere effekten af FSH administration på disse modifikationer og på mandlig infertilitet .
Sekundære mål
- At vurdere hovedkarakteristikaene for spermiogrammerne fra infertilitetspatienter før og efter FSH-behandling.
- At vurdere ændringer i de hormoner, der er involveret i sæddannelse hos infertilitetspatienter før og efter behandling.
- At analysere resultaterne af assisterede reproduktionsbehandlinger hos patienter, der modtager FSH-behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for infertilitetsbehandlingsgruppen (n=30)
- Mellem 25-45 år.
- Samlet spermkoncentration (koncentration i millioner/ml x volumen i ml) mellem 1-10 millioner (oligozoospermi) i mindst 2 spermiogrammer opnået efter en 2-4 dages periode med seksuel afholdenhed og med en 7-dages adskillelsesperiode mellem testene.
- kaukasisk.
- Parrets manglende evne til at blive gravid efter et års seksuelle forhold uden brug af nogen form for prævention.
- FSH 2-12 IE/ml.
- Total testosteron >300 ng/ml og biotilgængelig testosteron (beregnet med det seksuelle hormonbindende globulin eller SHBG-albumin) >145 ng/dL.
Inklusionskriterier for kontrolgruppen af fertile hanner (n=15)
- Mellem 25-45 år.
- kaukasisk.
- Spermkoncentration og motilitet over 5. percentilen i henhold til parametrene angivet i 5. udgave af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer i mindst to spermiogrammer opnået efter en 2-4 dages periode med seksuel afholdenhed og med en 7-dages periode mellem prøverne.
- Sædvolumen >1 ml.
- Østradiol <50 pg/ml
- FSH <4,5 IE/L.
- Total testosteron >300 ng/dL og biotilgængelig testosteron >145 ng/dL.
- Ingen vasektomi.
- Har født et barn inden for de seneste 5 år.
Eksklusionskriterier for infertilitetsbehandlingsgruppen.
- Samlet sædkoncentration <1 mio.
- Spermmotilitet på 0%.
- Anamnese med kryptorkisme, ondartede eller godartede tumorer, kendte kromosomale abnormiteter, testikeltorsion, testikeltraume, orchitis.
- Stofbrug inden for de seneste 120 dage. skjoldbruskkirtel dysfunktion
- Sygehistorie: skjoldbruskkirtel dysfunktion, blodsygdom, diabetes.
- Brug af anabolske steroider inden for de seneste 2 år eller i mere end 2 år.
- Body mass index >30 kg/m .
- Indtag af over 21 enheder alkohol/uge inden for de seneste 120 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Infertilitetsgruppe
Patienter, der henvises, vil blive evalueret til at deltage i undersøgelsen og derefter bedt om at deltage. I dette besøg vil den normale protokol for infertilitetspatienter blive fulgt og mindst 2 spermiogrammer og en blodprøve, der analyserer følgende parametre:FSH, LH, Estradiol, Total testosteron, SHBG, Albumin, Beregning af biotilgængeligt testosteron, Prolactin. Hvis disse tests ikke er blevet udført, vil der blive planlagt et andet baseline-besøg. Hvis patienten opfylder alle inklusionskriterierne, og efter at patienten har underskrevet en informeret samtykkeformular, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil lægen ordinere medicinen og planlægge besøg. Inden behandlingen påbegyndes, vil de give en sædprøve. Denne prøve vil blive sendt til Center for Reproduktiv Biologi, hvor prøven vil blive udsat for epigenetisk analyse. patienten vil få prøver af Bravelle. Det indgives subkutant. Dosis vil være 150 IE 3 gange om ugen i 3 måneder
|
Bravelle vil blive givet til alle patienter i behandlingsgruppen af den primære investigator (PI) eller et andet medlem af forskerholdet. Fra uge ni vil patienterne gennemgå en fysisk undersøgelse ved tre forskellige lejligheder for at vurdere forekomsten af eventuelle bivirkninger under behandlingen. Det vil være op til patienten at kommunikere forekomsten af tegn eller symptomer, som kan være forbundet med brugen af lægemidlet. I uge 12 vil patienten blive planlagt til endnu et besøg for at udføre en sædundersøgelse og for at måle nye hormonniveauer. Til dette formål vil der blive udført en blodprøve (FSH, LH, østradiol, total testosteron, SHBG og albumin for at beregne mængden af biotilgængelig testosteron). Der vil også blive udtaget en sædprøve for at udføre et spermiogram i henhold til WHOs retningslinjer; en del af denne prøve vil blive brugt til epigenetisk analyse. |
|
Ingen indgriben: Frugtbar gruppe
Patienter, der melder sig frivilligt, vil blive informeret om undersøgelsens art og bedt om at underskrive den informerede samtykkeformular. Mindst to spermiogrammer vil blive udført sammen med en blodprøve, der analyserer følgende parametre: FSH, LH, Østradiol, Total testosteron, SHBG, Albumin, Estimering af biotilgængelig testosteron, Prolactin. Et andet baselinebesøg vil blive planlagt for at evaluere testresultaterne og for at kontrollere, om disse forsøgspersoner opfylder alle inklusionskriterierne for kontrolgruppen. Disse forsøgspersoner vil give en sædprøve, som vil blive opbevaret ved -20ºC. Ambulant besøg: uge tolv: en fysisk undersøgelse vil blive udført for at identificere eventuelle bivirkninger. Der vil også blive taget en blodprøve og en sædprøve. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epigenetisk modifikation
Tidsramme: 12 uger efter behandlingen.
|
At bestemme det genomiske præg (epigenetisk modifikation) hos en række mandlige infertilitetspatienter med ændringer i deres spermiogram (oligozoospermi) sammenlignet med en gruppe af fertile patienter for at evaluere effekten af FSH-administration på disse modifikationer og på mandlig infertilitet
|
12 uger efter behandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere hovedkarakteristikaene for spermiogrammerne fra infertilitetspatienter før og efter FSH-behandling.
Tidsramme: Første uge og afslutning af behandlingsbesøg (12 uger).
|
At vurdere hovedkarakteristikaene for spermiogrammerne fra infertilitetspatienter før og efter FSH-behandling.
|
Første uge og afslutning af behandlingsbesøg (12 uger).
|
|
At vurdere ændringer i de hormoner, der er involveret i sæddannelse hos infertilitetspatienter før og efter behandling.
Tidsramme: Første uge og afslutning af behandlingsbesøg (12 uger)
|
At vurdere ændringer i de hormoner, der er involveret i sæddannelse hos infertilitetspatienter før og efter behandling.
|
Første uge og afslutning af behandlingsbesøg (12 uger)
|
|
Graviditetsrate.
Tidsramme: 6-7 uger efter overførsel af embryonet.
|
At analysere resultaterne af assisterede reproduktionsbehandlinger hos patienter, der modtager FSH-behandling.
|
6-7 uger efter overførsel af embryonet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12. doi: 10.1093/humrep/dem046. Epub 2007 Mar 21. Erratum In: Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2800.
- Dohle GR, Halley DJ, Van Hemel JO, van den Ouwel AM, Pieters MH, Weber RF, Govaerts LC. Genetic risk factors in infertile men with severe oligozoospermia and azoospermia. Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):13-6. doi: 10.1093/humrep/17.1.13.
- Simoni M, Gromoll J, Dworniczak B, Rolf C, Abshagen K, Kamischke A, Carani C, Meschede D, Behre HM, Horst J, Nieschlag E. Screening for deletions of the Y chromosome involving the DAZ (Deleted in AZoospermia) gene in azoospermia and severe oligozoospermia. Fertil Steril. 1997 Mar;67(3):542-7. doi: 10.1016/s0015-0282(97)80083-0.
- Gianotten J, Lombardi MP, Zwinderman AH, Lilford RJ, van der Veen F. Idiopathic impaired spermatogenesis: genetic epidemiology is unlikely to provide a short-cut to better understanding. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):533-9. doi: 10.1093/humupd/dmh045. Epub 2004 Oct 1.
- Jenkins TG, Carrell DT. Dynamic alterations in the paternal epigenetic landscape following fertilization. Front Genet. 2012 Jul 31;3:143. doi: 10.3389/fgene.2012.00143. eCollection 2012.
- Kelly TL, Li E, Trasler JM. 5-aza-2'-deoxycytidine induces alterations in murine spermatogenesis and pregnancy outcome. J Androl. 2003 Nov-Dec;24(6):822-30. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03133.x.
- Houshdaran S, Cortessis VK, Siegmund K, Yang A, Laird PW, Sokol RZ. Widespread epigenetic abnormalities suggest a broad DNA methylation erasure defect in abnormal human sperm. PLoS One. 2007 Dec 12;2(12):e1289. doi: 10.1371/journal.pone.0001289.
- Kobayashi H, Sato A, Otsu E, Hiura H, Tomatsu C, Utsunomiya T, Sasaki H, Yaegashi N, Arima T. Aberrant DNA methylation of imprinted loci in sperm from oligospermic patients. Hum Mol Genet. 2007 Nov 1;16(21):2542-51. doi: 10.1093/hmg/ddm187. Epub 2007 Jul 17.
- Benchaib M, Braun V, Ressnikof D, Lornage J, Durand P, Niveleau A, Guerin JF. Influence of global sperm DNA methylation on IVF results. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):768-73. doi: 10.1093/humrep/deh684. Epub 2005 Jan 7.
- Reyes-Fuentes A, Chavarria ME, Carrera A, Aguilera G, Rosado A, Samojlik E, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Alterations in pulsatile luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone secretion in idiopathic oligoasthenospermic men: assessment by deconvolution analysis--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):524-9. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636262.
- Fujisawa M, Kanzaki M, Hayashi A, Tanaka H, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Alteration of the hypothalamus-pituitary-testis axis in oligozoospermic men with normal gonadotropin levels. Int J Urol. 1995 Sep;2(4):273-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.1995.tb00471.x.
- Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Epigenetic disorders and male subfertility. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):624-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.124.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FSH_IMEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mandlig infertilitet
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Tyrkiet (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaAfsluttetMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Moataz Sleem Ahmed AliIkke rekrutterer endnu
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona... og andre samarbejdspartnereAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus | Ikke-konvulsiv Status EpilepticusSpanien