- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02605070
Pilotstudie om effekterna av FSH-behandling på de epigenetiska egenskaperna hos spermier hos infertila patienter med svår oligozoospermi
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Enkelcenter, prospektiv, öppen klinisk studie för att fastställa det genomiska avtrycket (epigenetisk modifiering) hos en serie manliga infertilitetspatienter med förändringar i deras spermiogram (oligozoospermi) jämfört med en grupp fertila patienter för att utvärdera effekten av FSH (follikelstimulerande hormon) administrering på dessa modifieringar och på manlig infertilitet.
Huvudmål: Att bestämma det genomiska avtrycket (epigenetisk modifiering) hos en serie manliga infertilitetspatienter med förändringar i deras spermiogram (oligozoospermi) jämfört med en grupp fertila patienter för att utvärdera effekten av FSH-administrering på dessa modifieringar och på manlig infertilitet .
Sekundära mål
- Att bedöma de viktigaste egenskaperna hos spermiogrammen från infertilitetspatienter före och efter FSH-behandling.
- Att bedöma förändringar i hormonerna som är involverade i spermiebildning hos infertilitetspatienter före och efter behandling.
- Att analysera resultaten av assisterade reproduktionsbehandlingar hos patienter som får FSH-behandling.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier för infertilitetsbehandlingsgruppen (n=30)
- Mellan 25-45 år.
- Total spermiekoncentration (koncentration i miljoner/mL x volym i ml) mellan 1-10 miljoner (oligozoospermi) i minst 2 spermiogram erhållna efter en 2-4 dagars period av sexuell avhållsamhet och med en 7-dagars separationsperiod mellan testerna.
- kaukasiska.
- Parets oförmåga att bli gravid efter ett års sexuella relationer utan att använda någon typ av preventivmedel.
- FSH 2-12 IE/ml.
- Totalt testosteron >300 ng/ml och biotillgängligt testosteron (beräknat med sexuellt hormonbindande globulin eller SHBG-albumin) >145 ng/dL.
Inklusionskriterier för kontrollgruppen av fertila män (n=15)
- Mellan 25-45 år.
- kaukasiska.
- Spermiekoncentration och rörlighet över den 5:e percentilen enligt parametrarna som anges i den 5:e upplagan av Världshälsoorganisationens (WHO) riktlinjer i minst två spermiogram erhållna efter en 2-4 dagars period av sexuell avhållsamhet och med en 7-dagarsperiod mellan proven.
- Seminalvolym >1 ml.
- Östradiol <50 pg/ml
- FSH <4,5 IE/L.
- Totalt testosteron >300 ng/dL och biotillgängligt testosteron >145 ng/dL.
- Ingen vasektomi.
- Har fött ett barn under de senaste 5 åren.
Uteslutningskriterier för infertilitetsbehandlingsgruppen.
- Total spermiekoncentration <1 miljon.
- Spermier rörlighet på 0%.
- Historik av kryptorkism, maligna eller godartade tumörer, kända kromosomavvikelser, testikeltorsion, testikeltrauma, orkit.
- Narkotikaanvändning under de senaste 120 dagarna. sköldkörteldysfunktion
- Medicinsk historia: sköldkörteldysfunktion, blodsjukdom, diabetes.
- Användning av anabola steroider under de senaste 2 åren eller i mer än 2 år.
- Kroppsmassaindex >30 kg/m .
- Intag av över 21 enheter alkohol/vecka under de senaste 120 dagarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Infertilitetsgrupp
Patienter som hänvisas kommer att utvärderas för att delta i studien och ombeds sedan att delta. I detta besök kommer det normala protokollet för infertilitetspatienter att följas och minst 2 spermiogram och ett blodprov som analyserar följande parametrar: FSH, LH, Estradiol, Totalt testosteron, SHBG, Albumin, Beräkning av biotillgängligt testosteron, Prolaktin. Om dessa tester inte har utförts, kommer ett andra baslinjebesök att planeras. Om patienten uppfyller alla inklusionskriterier och efter att patienten har undertecknat ett informerat samtyckesformulär som samtycker till deltar i studien, kommer läkaren att ordinera medicinen och schemalägga besök. Innan behandlingen påbörjas kommer de att tillhandahålla ett spermaprov. Detta prov kommer att skickas till Center for Reproductive Biology, där provet kommer att utsättas för epigenetisk analys. patienten kommer att få prover av Bravelle. Det administreras subkutant. Dosen kommer att vara 150 IE 3 gånger i veckan i 3 månader
|
Bravelle kommer att ges till alla patienter i behandlingsgruppen av huvudutredaren (PI) eller annan medlem av forskargruppen. Från och med vecka nio kommer patienterna att genomgå en fysisk undersökning vid tre olika tillfällen för att bedöma uppkomsten av eventuella biverkningar under behandlingen. Det kommer att vara upp till patienten att kommunicera uppkomsten av tecken eller symtom som kan vara förknippade med användningen av läkemedlet. Vid vecka 12 kommer patienten att schemaläggas för ett nytt besök för att utföra en spermastudie och för att mäta nya hormonnivåer. För detta ändamål kommer ett blodprov att utföras (FSH, LH, östradiol, totalt testosteron, SHBG och albumin för att beräkna mängden biotillgängligt testosteron). Ett spermaprov kommer också att tas för att utföra ett spermiogram enligt WHO:s riktlinjer; en del av detta prov kommer att användas för epigenetisk analys. |
|
Inget ingripande: Fertilitetsgrupp
Patienter som ställer upp som frivillig kommer att informeras om studiens natur och ombeds att underteckna formuläret för informerat samtycke. Minst två spermiogram kommer att utföras tillsammans med ett blodprov som analyserar följande parametrar: FSH, LH, Estradiol, Totalt testosteron, SHBG, Albumin, Uppskattning av biotillgängligt testosteron, Prolaktin. Ett andra baslinjebesök kommer att planeras för att utvärdera testresultaten och för att kontrollera om dessa ämnen uppfyller alla inklusionskriterier för kontrollgruppen. Dessa försökspersoner kommer att ge ett spermaprov som kommer att förvaras vid -20ºC. Öppenvårdsbesök: vecka tolv: en fysisk undersökning kommer att genomföras för att identifiera eventuella biverkningar. Ett blodprov och ett spermaprov kommer också att tas. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Epigenetisk modifiering
Tidsram: 12 veckor efter behandling.
|
Att bestämma det genomiska avtrycket (epigenetisk modifiering) hos en serie manliga infertilitetspatienter med förändringar i deras spermiogram (oligozoospermi) jämfört med en grupp fertila patienter för att utvärdera effekten av FSH-administrering på dessa modifieringar och på manlig infertilitet
|
12 veckor efter behandling.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att bedöma de viktigaste egenskaperna hos spermiogrammen från infertilitetspatienter före och efter FSH-behandling.
Tidsram: Första veckan och slutet av behandlingsbesöket (12 veckor).
|
Att bedöma de viktigaste egenskaperna hos spermiogrammen från infertilitetspatienter före och efter FSH-behandling.
|
Första veckan och slutet av behandlingsbesöket (12 veckor).
|
|
Att bedöma förändringar i hormonerna som är involverade i spermiebildning hos infertilitetspatienter före och efter behandling.
Tidsram: Första veckan och slutet av behandlingsbesöket (12 veckor)
|
Att bedöma förändringar i hormonerna som är involverade i spermiebildning hos infertilitetspatienter före och efter behandling.
|
Första veckan och slutet av behandlingsbesöket (12 veckor)
|
|
Graviditetsfrekvens.
Tidsram: 6-7 veckor efter överföring av embryot.
|
Att analysera resultaten av assisterade reproduktionsbehandlingar hos patienter som får FSH-behandling.
|
6-7 veckor efter överföring av embryot.
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12. doi: 10.1093/humrep/dem046. Epub 2007 Mar 21. Erratum In: Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2800.
- Dohle GR, Halley DJ, Van Hemel JO, van den Ouwel AM, Pieters MH, Weber RF, Govaerts LC. Genetic risk factors in infertile men with severe oligozoospermia and azoospermia. Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):13-6. doi: 10.1093/humrep/17.1.13.
- Simoni M, Gromoll J, Dworniczak B, Rolf C, Abshagen K, Kamischke A, Carani C, Meschede D, Behre HM, Horst J, Nieschlag E. Screening for deletions of the Y chromosome involving the DAZ (Deleted in AZoospermia) gene in azoospermia and severe oligozoospermia. Fertil Steril. 1997 Mar;67(3):542-7. doi: 10.1016/s0015-0282(97)80083-0.
- Gianotten J, Lombardi MP, Zwinderman AH, Lilford RJ, van der Veen F. Idiopathic impaired spermatogenesis: genetic epidemiology is unlikely to provide a short-cut to better understanding. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):533-9. doi: 10.1093/humupd/dmh045. Epub 2004 Oct 1.
- Jenkins TG, Carrell DT. Dynamic alterations in the paternal epigenetic landscape following fertilization. Front Genet. 2012 Jul 31;3:143. doi: 10.3389/fgene.2012.00143. eCollection 2012.
- Kelly TL, Li E, Trasler JM. 5-aza-2'-deoxycytidine induces alterations in murine spermatogenesis and pregnancy outcome. J Androl. 2003 Nov-Dec;24(6):822-30. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03133.x.
- Houshdaran S, Cortessis VK, Siegmund K, Yang A, Laird PW, Sokol RZ. Widespread epigenetic abnormalities suggest a broad DNA methylation erasure defect in abnormal human sperm. PLoS One. 2007 Dec 12;2(12):e1289. doi: 10.1371/journal.pone.0001289.
- Kobayashi H, Sato A, Otsu E, Hiura H, Tomatsu C, Utsunomiya T, Sasaki H, Yaegashi N, Arima T. Aberrant DNA methylation of imprinted loci in sperm from oligospermic patients. Hum Mol Genet. 2007 Nov 1;16(21):2542-51. doi: 10.1093/hmg/ddm187. Epub 2007 Jul 17.
- Benchaib M, Braun V, Ressnikof D, Lornage J, Durand P, Niveleau A, Guerin JF. Influence of global sperm DNA methylation on IVF results. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):768-73. doi: 10.1093/humrep/deh684. Epub 2005 Jan 7.
- Reyes-Fuentes A, Chavarria ME, Carrera A, Aguilera G, Rosado A, Samojlik E, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Alterations in pulsatile luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone secretion in idiopathic oligoasthenospermic men: assessment by deconvolution analysis--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):524-9. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636262.
- Fujisawa M, Kanzaki M, Hayashi A, Tanaka H, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Alteration of the hypothalamus-pituitary-testis axis in oligozoospermic men with normal gonadotropin levels. Int J Urol. 1995 Sep;2(4):273-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.1995.tb00471.x.
- Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Epigenetic disorders and male subfertility. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):624-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.124.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FSH_IMEN
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .