- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02605070
Kísérleti tanulmány az FSH-kezelés hatásairól a spermiumok epigenetikai jellemzőire súlyos oligozoospermiában szenvedő meddő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Egyközpontú, prospektív, nyílt klinikai vizsgálat a genomi lenyomat (epigenetikai módosulás) meghatározására meddő férfiak egy sor spermiogramjában (oligozoospermia) és termékeny betegek csoportjához képest, az FSH (tüszőstimuláló) hatásának értékelésére. hormon) adása ezekre a módosításokra és a férfi meddőségre.
Fő cél: A genomi lenyomat (epigenetikai módosulás) meghatározása meddőséges férfibetegek sorozatában, akiknek spermiogramja megváltozott (oligozoospermia) egy fertilis betegcsoporthoz képest, annak érdekében, hogy értékeljük az FSH adagolás hatását ezekre a módosulásokra és a férfi meddőségre. .
Másodlagos célok
- A meddőséges betegek spermiogramjának főbb jellemzőinek felmérése az FSH kezelés előtt és után.
- A spermiumképzésben szerepet játszó hormonok módosulásának felmérése meddőségben szenvedő betegeknél a kezelés előtt és után.
- Az asszisztált reprodukciós kezelések eredményeinek elemzése FSH-kezelésben részesülő betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Valencia, Spanyolország, 46026
- Hospital Universitari I Politecnic La Fe
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok a meddőségi kezelési csoporthoz (n=30)
- 25-45 év között.
- A spermiumok összkoncentrációja (koncentráció millió/ml-ben x térfogat ml-ben) 1-10 millió között van (oligozoospermia) legalább 2 spermiogrammon, amelyet 2-4 napos szexuális absztinencia után és 7 napos elválasztási periódussal a tesztek között kapunk.
- Kaukázusi.
- Egy év szexuális kapcsolat után a pár képtelen teherbe esni bármilyen fogamzásgátlás nélkül.
- FSH 2-12 NE/ml.
- A teljes tesztoszteron >300 ng/ml és a biológiailag hozzáférhető tesztoszteron (a szexuális hormonkötő globulinnal vagy SHBG albuminnal számolva) >145 ng/dl.
Felvételi kritériumok a termékeny hímek kontrollcsoportjához (n=15)
- 25-45 év között.
- Kaukázusi.
- A spermiumkoncentráció és -motilitás az 5. percentilis felett az Egészségügyi Világszervezet (WHO) iránymutatásainak 5. kiadásában meghatározott paraméterek szerint legalább két spermiogramon, amelyet 2-4 napos szexuális absztinencia után és 7 napos periódussal kaptak. tesztek között.
- Az ondó térfogata >1 ml.
- Ösztradiol <50 pg/ml
- FSH <4,5 NE/L.
- A teljes tesztoszteron >300 ng/dl és a biológiailag hozzáférhető tesztoszteron >145 ng/dl.
- Nincs vasectomia.
- Gyermeket szült az elmúlt 5 évben.
Kizárási kritériumok a meddőségi kezelési csoporthoz.
- Teljes spermiumkoncentráció <1 millió.
- A spermiumok mozgékonysága 0%.
- Anamnézisben előfordult kriptorchidizmus, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, ismert kromoszóma-rendellenességek, heretorzió, heresérülés, orchitis.
- Kábítószer-használat az elmúlt 120 napban. pajzsmirigy diszfunkció
- Anamnézis: pajzsmirigy diszfunkció, vérbetegség, cukorbetegség.
- Anabolikus szteroidok használata az elmúlt 2 évben vagy több mint 2 éve.
- Testtömegindex >30 kg/m .
- Hetente több mint 21 egység alkoholt fogyasztott az elmúlt 120 napban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Meddőségi csoport
A beutalt betegeket kiértékelik, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, majd felkérik, hogy vegyenek részt. Ezen a látogatáson a meddőségben szenvedő betegek szokásos protokollját követik, és legalább 2 spermiogramot és vérvizsgálatot készítenek, amely a következő paramétereket elemzi: FSH, LH, ösztradiol, Teljes tesztoszteron,SHBG, Albumin,Biológiailag elérhető tesztoszteron kiszámítása,Prolaktin.Ha ezeket a teszteket nem végezték el, egy második kiindulási vizit kerül beütemezésre.Ha a beteg megfelel az összes felvételi kritériumnak, és miután a beteg aláírta a beleegyező nyilatkozatot, részt vesz a vizsgálatban, az orvos felírja a gyógyszert és ütemezi a viziteket. A kezelés megkezdése előtt spermamintát adnak. Ezt a mintát a Reproduktív Biológiai Központba küldik, ahol a mintát epigenetikai elemzésnek vetik alá. a beteg Bravelle-mintákat kap. Subcutan adják be. Az adag 150 NE hetente háromszor 3 hónapon keresztül
|
A Bravelle-t a kezelési csoportban lévő összes betegnek a vezető vizsgáló (PI) vagy a kutatócsoport egy másik tagja biztosítja. A kilencedik héttől kezdődően a betegek három különböző alkalommal esnek át fizikális vizsgálaton, hogy felmérjék a kezelés során jelentkező mellékhatásokat. A beteg feladata, hogy közölje a gyógyszer használatával összefüggésbe hozható jelek vagy tünetek megjelenését. A 12. héten a pácienst újabb vizitre tervezik, ahol spermavizsgálatot végeznek és új hormonszinteket mérnek. Ebből a célból vérvizsgálatot végeznek (FSH, LH, ösztradiol, teljes tesztoszteron, SHBG és albumin a biológiailag hozzáférhető tesztoszteron mennyiségének kiszámításához). A WHO iránymutatásainak megfelelő spermiogram elvégzéséhez spermamintát is vesznek; ennek a mintának egy részét epigenetikai elemzéshez használjuk fel. |
Nincs beavatkozás: Termékeny csoport
Az önként jelentkező betegek tájékoztatást kapnak a vizsgálat természetéről, és felkérik őket, hogy írják alá a beleegyező nyilatkozatot. Legalább két spermiogramot kell végezni egy vérvizsgálattal együtt, amely a következő paramétereket elemzi: FSH, LH, ösztradiol, teljes tesztoszteron, SHBG, albumin, biológiailag hozzáférhető tesztoszteron becslése, prolaktin. A vizsgálati eredmények értékelésére és annak ellenőrzésére, hogy ezek az alanyok megfelelnek-e a kontrollcsoport összes felvételi kritériumának, egy második kiindulási látogatást terveznek. Az alanyok spermamintát adnak, amelyet -20 °C-on tárolnak. Ambuláns vizit: tizenkettedik hét: fizikális vizsgálatot végeznek az esetleges mellékhatások azonosítására. Vérvizsgálatot és spermamintát is kapnak. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Epigenetikai módosítás
Időkeret: 12 héttel a kezelés után.
|
A genomi lenyomat (epigenetikai módosulás) meghatározása olyan férfi meddőséges betegek sorozatában, akiknek spermiogramja megváltozott (oligozoospermia) fertilis betegek egy csoportjához képest, annak érdekében, hogy értékeljük az FSH adagolás hatását ezekre a módosulásokra és a férfi meddőségre.
|
12 héttel a kezelés után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A meddőséges betegek spermiogramjának főbb jellemzőinek felmérése az FSH kezelés előtt és után.
Időkeret: A kezelés első hete és vége (12 hét).
|
A meddőséges betegek spermiogramjának főbb jellemzőinek felmérése az FSH kezelés előtt és után.
|
A kezelés első hete és vége (12 hét).
|
A spermiumképzésben szerepet játszó hormonok módosulásának felmérése meddőségben szenvedő betegeknél a kezelés előtt és után.
Időkeret: A kezelés első hete és vége (12 hét)
|
A spermiumképzésben szerepet játszó hormonok módosulásának felmérése meddőségben szenvedő betegeknél a kezelés előtt és után.
|
A kezelés első hete és vége (12 hét)
|
Terhességi arány.
Időkeret: 6-7 héttel az embrió átültetése után.
|
Az asszisztált reprodukciós kezelések eredményeinek elemzése FSH-kezelésben részesülő betegeknél.
|
6-7 héttel az embrió átültetése után.
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12. doi: 10.1093/humrep/dem046. Epub 2007 Mar 21. Erratum In: Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2800.
- Dohle GR, Halley DJ, Van Hemel JO, van den Ouwel AM, Pieters MH, Weber RF, Govaerts LC. Genetic risk factors in infertile men with severe oligozoospermia and azoospermia. Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):13-6. doi: 10.1093/humrep/17.1.13.
- Simoni M, Gromoll J, Dworniczak B, Rolf C, Abshagen K, Kamischke A, Carani C, Meschede D, Behre HM, Horst J, Nieschlag E. Screening for deletions of the Y chromosome involving the DAZ (Deleted in AZoospermia) gene in azoospermia and severe oligozoospermia. Fertil Steril. 1997 Mar;67(3):542-7. doi: 10.1016/s0015-0282(97)80083-0.
- Gianotten J, Lombardi MP, Zwinderman AH, Lilford RJ, van der Veen F. Idiopathic impaired spermatogenesis: genetic epidemiology is unlikely to provide a short-cut to better understanding. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):533-9. doi: 10.1093/humupd/dmh045. Epub 2004 Oct 1.
- Jenkins TG, Carrell DT. Dynamic alterations in the paternal epigenetic landscape following fertilization. Front Genet. 2012 Jul 31;3:143. doi: 10.3389/fgene.2012.00143. eCollection 2012.
- Kelly TL, Li E, Trasler JM. 5-aza-2'-deoxycytidine induces alterations in murine spermatogenesis and pregnancy outcome. J Androl. 2003 Nov-Dec;24(6):822-30. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03133.x.
- Houshdaran S, Cortessis VK, Siegmund K, Yang A, Laird PW, Sokol RZ. Widespread epigenetic abnormalities suggest a broad DNA methylation erasure defect in abnormal human sperm. PLoS One. 2007 Dec 12;2(12):e1289. doi: 10.1371/journal.pone.0001289.
- Kobayashi H, Sato A, Otsu E, Hiura H, Tomatsu C, Utsunomiya T, Sasaki H, Yaegashi N, Arima T. Aberrant DNA methylation of imprinted loci in sperm from oligospermic patients. Hum Mol Genet. 2007 Nov 1;16(21):2542-51. doi: 10.1093/hmg/ddm187. Epub 2007 Jul 17.
- Benchaib M, Braun V, Ressnikof D, Lornage J, Durand P, Niveleau A, Guerin JF. Influence of global sperm DNA methylation on IVF results. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):768-73. doi: 10.1093/humrep/deh684. Epub 2005 Jan 7.
- Reyes-Fuentes A, Chavarria ME, Carrera A, Aguilera G, Rosado A, Samojlik E, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Alterations in pulsatile luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone secretion in idiopathic oligoasthenospermic men: assessment by deconvolution analysis--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):524-9. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636262.
- Fujisawa M, Kanzaki M, Hayashi A, Tanaka H, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Alteration of the hypothalamus-pituitary-testis axis in oligozoospermic men with normal gonadotropin levels. Int J Urol. 1995 Sep;2(4):273-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.1995.tb00471.x.
- Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Epigenetic disorders and male subfertility. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):624-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.124.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FSH_IMEN
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Férfi meddőség
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)BefejezveMal de Debarquement szindróma (MdDS)Egyesült Államok
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders... és más munkatársakToborzásMal de Débarquement szindrómaEgyesült Államok
-
University of MinnesotaBefejezveMal de Debarquement szindrómaEgyesült Államok
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... és más munkatársakToborzás
-
University of MinnesotaVisszavontMal de Debarquement szindróma
-
University of MinnesotaVisszavontMal de Debarquement szindrómaEgyesült Államok
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaBefejezveGrand Mal Status Epilepticus
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...BefejezveGyenge látás | CLN3-mal kapcsolatos rendellenességekEgyesült Államok
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep... és más munkatársakBefejezveGrand Mal Status Epilepticus | Nem görcsös Status EpilepticusSpanyolország
-
Ain Shams UniversityIsmeretlenNők vezetése PROM-mal a TermEgyiptom