- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02605070
Pilotní studie o účincích léčby FSH na epigenetické vlastnosti spermií u neplodných pacientů s těžkou oligozoospermií
Přehled studie
Detailní popis
Jednocentrová, prospektivní, otevřená klinická studie ke stanovení genomového otisku (epigenetická modifikace) u série pacientů s mužskou neplodností se změnami v jejich spermiogramu (oligozoospermie) ve srovnání se skupinou fertilních pacientů za účelem vyhodnocení účinku FSH (stimulace folikulů hormon) podávání na tyto modifikace a na mužskou neplodnost.
Hlavní cíl: Stanovit genomový otisk (epigenetická modifikace) u série pacientů s mužskou neplodností se změnami ve spermiogramu (oligozoospermie) ve srovnání se skupinou fertilních pacientů za účelem vyhodnocení vlivu podávání FSH na tyto modifikace a na mužskou neplodnost. .
Sekundární cíle
- Zhodnotit hlavní charakteristiky spermiogramů pacientek s neplodností před a po léčbě FSH.
- Posoudit změny v hormonech podílejících se na tvorbě spermií u pacientů s neplodností před a po léčbě.
- Analyzovat výsledky asistované reprodukce u pacientů léčených FSH.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Valencia, Španělsko, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení do skupiny léčené neplodností (n=30)
- Mezi 25-45 lety.
- Celková koncentrace spermií (koncentrace v milionech/ml x objem v ml) mezi 1-10 miliony (oligozoospermie) v alespoň 2 spermiogramech získaných po 2-4denním období sexuální abstinence a se 7denním intervalem mezi testy.
- Kavkazský.
- Neschopnost páru otěhotnět po roce pohlavního styku bez použití jakéhokoli druhu antikoncepce.
- FSH 2-12 IU/ml.
- Celkový testosteron >300 ng/ml a biologicky dostupný testosteron (vypočteno pomocí globulinu vázajícího sexuální hormony nebo SHBG albuminu) >145 ng/dl.
Kritéria pro zařazení pro kontrolní skupinu fertilních mužů (n=15)
- Mezi 25-45 lety.
- Kavkazský.
- Koncentrace a pohyblivost spermií nad 5. percentilem podle parametrů uvedených v 5. vydání pokynů Světové zdravotnické organizace (WHO) alespoň ve dvou spermiogramech získaných po 2-4denním období sexuální abstinence a po 7denním období mezi testy.
- Semenný objem >1 ml.
- Estradiol <50 pg/ml
- FSH <4,5 IU/L.
- Celkový testosteron >300 ng/dl a biologicky dostupný testosteron >145 ng/dl.
- Žádná vasektomie.
- Během posledních 5 let zplodil dítě.
Kritéria vyloučení pro skupinu léčenou neplodností.
- Celková koncentrace spermií < 1 milion.
- Pohyblivost spermií 0 %.
- Anamnéza kryptorchismu, maligní nebo benigní nádory, známé chromozomální abnormality, torze varlat, trauma varlat, orchitida.
- Užívání drog za posledních 120 dní. dysfunkce štítné žlázy
- Lékařská anamnéza: dysfunkce štítné žlázy, onemocnění krve, diabetes.
- Užívání anabolických steroidů v posledních 2 letech nebo déle než 2 roky.
- Index tělesné hmotnosti >30 kg/m .
- Příjem více než 21 jednotek alkoholu/týden za posledních 120 dní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina neplodnosti
Doporučení pacienti budou vyhodnoceni k účasti ve studii a poté požádáni, aby se zúčastnili. Při této návštěvě bude dodržován normální protokol pro pacientky s neplodností a alespoň 2 spermiogramy a krevní test analyzující následující parametry: FSH, LH, Estradiol, Celkový testosteron, SHBG, albumin, Výpočet biologicky dostupného testosteronu, Prolaktin. Pokud tyto testy nebyly provedeny, bude naplánována druhá základní návštěva. Pokud pacient splní všechna kritéria pro zařazení a poté, co pacient podepíše informovaný souhlas se souhlasem účastní se studie, lékař předepíše léky a naplánuje návštěvy. Před zahájením léčby poskytne vzorek spermatu. Tento vzorek bude odeslán do Centra reprodukční biologie, kde bude vzorek podroben epigenetické analýze. pacientovi budou podány vzorky Bravelle. Podává se subkutánně. Dávka bude 150 IU 3x týdně po dobu 3 měsíců
|
Bravelle poskytne všem pacientům v léčebné skupině hlavní zkoušející (PI) nebo jiný člen výzkumného týmu. Od devátého týdne budou pacienti podstupovat fyzikální vyšetření při třech různých příležitostech, aby se vyhodnotil výskyt jakýchkoli nežádoucích reakcí během léčby. Bude na pacientovi, aby sdělil výskyt známek nebo symptomů, které by mohly souviset s užíváním léku. Na 12. týden bude pacientka naplánována na další návštěvu za účelem provedení studie spermatu a měření nových hladin hormonů. Za tímto účelem bude proveden krevní test (FSH, LH, estradiol, celkový testosteron, SHBG a albumin pro výpočet množství biologicky dostupného testosteronu). Bude také odebrán vzorek spermatu pro provedení spermiogramu podle pokynů WHO; část tohoto vzorku bude použita pro epigenetickou analýzu. |
Žádný zásah: Plodná skupina
Pacienti, kteří se dobrovolně přihlásí, budou informováni o povaze studie a požádáni, aby podepsali formulář informovaného souhlasu. Budou provedeny alespoň dva spermiogramy spolu s krevním testem analyzujícím následující parametry: FSH, LH, Estradiol, Celkový testosteron, SHBG, Albumin, Odhad biologicky dostupného testosteronu, Prolaktin. Bude naplánována druhá základní návštěva k vyhodnocení výsledků testu a ke kontrole, zda tito jedinci splňují všechna zařazovací kritéria pro kontrolní skupinu. Tyto subjekty poskytnou vzorek spermatu, který bude skladován při -20 °C. Ambulantní návštěva: týden dvanáct: bude provedeno fyzické vyšetření, aby se zjistily případné nežádoucí reakce. Bude také odebrán krevní test a vzorek spermatu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Epigenetická modifikace
Časové okno: 12 týdnů po léčbě.
|
Stanovit genomový otisk (epigenetická modifikace) u série pacientů s mužskou neplodností se změnami ve spermiogramu (oligozoospermie) ve srovnání se skupinou fertilních pacientů za účelem vyhodnocení účinku podávání FSH na tyto modifikace a na mužskou neplodnost
|
12 týdnů po léčbě.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zhodnotit hlavní charakteristiky spermiogramů pacientek s neplodností před a po léčbě FSH.
Časové okno: První týden a návštěva na konci léčby (12 týdnů).
|
Zhodnotit hlavní charakteristiky spermiogramů pacientek s neplodností před a po léčbě FSH.
|
První týden a návštěva na konci léčby (12 týdnů).
|
Posoudit změny v hormonech podílejících se na tvorbě spermií u pacientů s neplodností před a po léčbě.
Časové okno: První týden a návštěva na konci léčby (12 týdnů)
|
Posoudit změny v hormonech podílejících se na tvorbě spermií u pacientů s neplodností před a po léčbě.
|
První týden a návštěva na konci léčby (12 týdnů)
|
Míra těhotenství.
Časové okno: 6-7 týdnů po transferu embrya.
|
Analyzovat výsledky asistované reprodukce u pacientů léčených FSH.
|
6-7 týdnů po transferu embrya.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12. doi: 10.1093/humrep/dem046. Epub 2007 Mar 21. Erratum In: Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2800.
- Dohle GR, Halley DJ, Van Hemel JO, van den Ouwel AM, Pieters MH, Weber RF, Govaerts LC. Genetic risk factors in infertile men with severe oligozoospermia and azoospermia. Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):13-6. doi: 10.1093/humrep/17.1.13.
- Simoni M, Gromoll J, Dworniczak B, Rolf C, Abshagen K, Kamischke A, Carani C, Meschede D, Behre HM, Horst J, Nieschlag E. Screening for deletions of the Y chromosome involving the DAZ (Deleted in AZoospermia) gene in azoospermia and severe oligozoospermia. Fertil Steril. 1997 Mar;67(3):542-7. doi: 10.1016/s0015-0282(97)80083-0.
- Gianotten J, Lombardi MP, Zwinderman AH, Lilford RJ, van der Veen F. Idiopathic impaired spermatogenesis: genetic epidemiology is unlikely to provide a short-cut to better understanding. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):533-9. doi: 10.1093/humupd/dmh045. Epub 2004 Oct 1.
- Jenkins TG, Carrell DT. Dynamic alterations in the paternal epigenetic landscape following fertilization. Front Genet. 2012 Jul 31;3:143. doi: 10.3389/fgene.2012.00143. eCollection 2012.
- Kelly TL, Li E, Trasler JM. 5-aza-2'-deoxycytidine induces alterations in murine spermatogenesis and pregnancy outcome. J Androl. 2003 Nov-Dec;24(6):822-30. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03133.x.
- Houshdaran S, Cortessis VK, Siegmund K, Yang A, Laird PW, Sokol RZ. Widespread epigenetic abnormalities suggest a broad DNA methylation erasure defect in abnormal human sperm. PLoS One. 2007 Dec 12;2(12):e1289. doi: 10.1371/journal.pone.0001289.
- Kobayashi H, Sato A, Otsu E, Hiura H, Tomatsu C, Utsunomiya T, Sasaki H, Yaegashi N, Arima T. Aberrant DNA methylation of imprinted loci in sperm from oligospermic patients. Hum Mol Genet. 2007 Nov 1;16(21):2542-51. doi: 10.1093/hmg/ddm187. Epub 2007 Jul 17.
- Benchaib M, Braun V, Ressnikof D, Lornage J, Durand P, Niveleau A, Guerin JF. Influence of global sperm DNA methylation on IVF results. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):768-73. doi: 10.1093/humrep/deh684. Epub 2005 Jan 7.
- Reyes-Fuentes A, Chavarria ME, Carrera A, Aguilera G, Rosado A, Samojlik E, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Alterations in pulsatile luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone secretion in idiopathic oligoasthenospermic men: assessment by deconvolution analysis--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):524-9. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636262.
- Fujisawa M, Kanzaki M, Hayashi A, Tanaka H, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Alteration of the hypothalamus-pituitary-testis axis in oligozoospermic men with normal gonadotropin levels. Int J Urol. 1995 Sep;2(4):273-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.1995.tb00471.x.
- Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Epigenetic disorders and male subfertility. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):624-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.124.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FSH_IMEN
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mužská neplodnost
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)DokončenoMal debarquement syndrom (MdDS)Spojené státy
-
University of MinnesotaDokončenoMal debarquement syndromSpojené státy
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... a další spolupracovníciNábor
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... a další spolupracovníciNábor
-
University of MinnesotaStaženoMal debarquement syndrom
-
University of MinnesotaStaženoMal debarquement syndromSpojené státy
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaDokončenoGrand Mal Status Epilepticus
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr... a další spolupracovníciDokončenoGrand Mal Status Epilepticus | Nekonvulzivní status EpilepticusŠpanělsko
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)DokončenoEpilepsie | Záchvaty | Absence v dětství Epilepsie | Petit Mal epilepsieSpojené státy