- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02605070
Badanie pilotażowe wpływu leczenia FSH na charakterystykę epigenetyczną plemników u niepłodnych pacjentów z ciężką oligozoospermią
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jednoośrodkowe, prospektywne, otwarte badanie kliniczne mające na celu określenie imprintu genomowego (modyfikacja epigenetyczna) u serii pacjentów cierpiących na niepłodność męską ze zmianami w ich spermiogramie (oligozoospermia) w porównaniu z grupą płodnych pacjentów w celu oceny wpływu FSH (stymulującego pęcherzyki hormonu) na te modyfikacje i na niepłodność męską.
Cel główny: Określenie imprintu genomowego (modyfikacja epigenetyczna) w grupie pacjentów cierpiących na niepłodność męską ze zmianami w spermiogramie (oligozoospermia) w porównaniu z grupą płodnych pacjentów w celu oceny wpływu podania FSH na te modyfikacje i na niepłodność męską .
Cele drugorzędne
- Ocena głównych cech spermiogramów pacjentów z niepłodnością przed i po leczeniu FSH.
- Ocena zmian w hormonach biorących udział w tworzeniu plemników u pacjentów z niepłodnością przed i po leczeniu.
- Analiza wyników leczenia wspomaganego rozrodu u pacjentek leczonych FSH.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Valencia, Hiszpania, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia do grupy leczenia niepłodności (n=30)
- W wieku 25-45 lat.
- Całkowite stężenie plemników (stężenie w milionach/ml x objętość w ml) między 1-10 milionów (oligozoospermia) na co najmniej 2 spermiogramach uzyskanych po 2-4 dniowej abstynencji seksualnej i 7-dniowej przerwie między badaniami.
- kaukaski.
- Niemożność zajścia w ciążę po roku współżycia bez stosowania jakiejkolwiek metody antykoncepcji.
- FSH 2-12 j.m./ml.
- Testosteron całkowity >300 ng/ml i testosteron dostępny biologicznie (obliczony z użyciem globuliny wiążącej hormony płciowe lub albuminy SHBG) >145 ng/dL.
Kryteria włączenia do grupy kontrolnej płodnych mężczyzn (n=15)
- W wieku 25-45 lat.
- kaukaski.
- Stężenie i ruchliwość plemników powyżej 5 percentyla według parametrów określonych w V edycji wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w co najmniej dwóch spermiogramach uzyskanych po 2-4 dniowym okresie abstynencji seksualnej i przy okresie 7 dniowym między testami.
- Objętość nasienia >1 ml.
- Estradiol <50 pg/ml
- FSH <4,5 j.m./l.
- Testosteron całkowity >300 ng/dL i testosteron dostępny biologicznie >145 ng/dL.
- Bez wazektomii.
- Spłodził dziecko w ciągu ostatnich 5 lat.
Kryteria wykluczenia z grupy leczenia niepłodności.
- Całkowita koncentracja plemników <1 milion.
- Ruchliwość plemników 0%.
- Wnętrostwo w wywiadzie, nowotwory złośliwe lub łagodne, znane nieprawidłowości chromosomalne, skręt jądra, uraz jądra, zapalenie jądra.
- Używanie narkotyków w ciągu ostatnich 120 dni. dysfunkcja tarczycy
- Wywiad lekarski: dysfunkcja tarczycy, choroby krwi, cukrzyca.
- Stosowanie sterydów anabolicznych w ciągu ostatnich 2 lat lub dłużej niż 2 lata.
- Wskaźnik masy ciała >30 kg/m2.
- Spożycie ponad 21 jednostek alkoholu tygodniowo w ciągu ostatnich 120 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa niepłodności
Pacjenci skierowani zostaną poddani ocenie pod kątem udziału w badaniu, a następnie poproszeni o wzięcie w nich udziału. Podczas tej wizyty będzie przestrzegany normalny protokół dla pacjentów z niepłodnością i przynajmniej 2 spermiogramy oraz badanie krwi analizujące następujące parametry: FSH, LH, Estradiol, Testosteron całkowity, SHBG, Albumina, Obliczenie dostępnego biologicznie testosteronu, Prolaktyna. Jeśli te testy nie zostały wykonane, zaplanowana zostanie druga wizyta wyjściowa. Jeśli pacjent spełnia wszystkie kryteria włączenia i po podpisaniu przez pacjenta formularza świadomej zgody wyrażającego zgodę na udziału w badaniu, lekarz przepisze leki i wyznaczy wizyty. Przed rozpoczęciem leczenia pobierze nasienie. Próbka ta zostanie przesłana do Centrum Biologii Rozrodu, gdzie zostanie poddana analizie epigenetycznej. pacjent otrzyma próbki preparatu Bravelle. Podawany jest podskórnie. Dawka wyniesie 150 IU 3 razy w tygodniu przez 3 miesiące
|
Bravelle zostanie dostarczone wszystkim pacjentom w grupie terapeutycznej przez głównego badacza (PI) lub innego członka zespołu badawczego. Od dziewiątego tygodnia pacjenci będą trzy razy poddawani badaniu fizykalnemu w celu oceny wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych podczas leczenia. Do pacjenta należy poinformowanie o pojawieniu się oznak lub objawów, które mogą być związane ze stosowaniem leku. W 12 tygodniu pacjentka zostanie zaplanowana na kolejną wizytę w celu wykonania badania nasienia oraz oznaczenia nowych hormonów. W tym celu zostanie wykonane badanie krwi (FSH, LH, estradiol, testosteron całkowity, SHBG, albumina w celu obliczenia ilości dostępnego biologicznie testosteronu). Zostanie również pobrana próbka nasienia w celu wykonania spermiogramu zgodnie z wytycznymi WHO; część tej próbki zostanie wykorzystana do analizy epigenetycznej. |
Brak interwencji: Płodna grupa
Pacjenci zgłaszający się na ochotnika zostaną poinformowani o charakterze badania i poproszeni o podpisanie formularza świadomej zgody. Zostaną wykonane co najmniej dwa spermiogramy oraz badanie krwi pod kątem następujących parametrów: FSH,LH,Estradiol,Testosteron całkowity,SHBG,Albumina,Oznaczenie testosteronu biodostępnego,Prolaktyna. Zaplanowana zostanie druga wizyta wyjściowa w celu oceny wyników testu i sprawdzenia, czy osoby te spełniają wszystkie kryteria włączenia do grupy kontrolnej. Osoby te dostarczą próbkę nasienia, która będzie przechowywana w temperaturze -20ºC. Wizyta ambulatoryjna: tydzień dwunasty: zostanie przeprowadzone badanie fizykalne w celu wykrycia ewentualnych działań niepożądanych. Zostanie również pobrane badanie krwi i próbka nasienia. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Modyfikacja epigenetyczna
Ramy czasowe: 12 tygodni po leczeniu.
|
Określenie imprintu genomowego (modyfikacja epigenetyczna) w serii pacjentów z niepłodnością męską ze zmianami w ich spermiogramie (oligozoospermia) w porównaniu z grupą płodnych pacjentów w celu oceny wpływu podawania FSH na te modyfikacje i na niepłodność męską
|
12 tygodni po leczeniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena głównych cech spermiogramów pacjentów z niepłodnością przed i po leczeniu FSH.
Ramy czasowe: Wizyta w pierwszym tygodniu i zakończeniu leczenia (12 tygodni).
|
Ocena głównych cech spermiogramów pacjentów z niepłodnością przed i po leczeniu FSH.
|
Wizyta w pierwszym tygodniu i zakończeniu leczenia (12 tygodni).
|
Ocena zmian w hormonach biorących udział w tworzeniu plemników u pacjentów z niepłodnością przed i po leczeniu.
Ramy czasowe: Wizyta w pierwszym tygodniu i zakończeniu leczenia (12 tygodni)
|
Ocena zmian w hormonach biorących udział w tworzeniu plemników u pacjentów z niepłodnością przed i po leczeniu.
|
Wizyta w pierwszym tygodniu i zakończeniu leczenia (12 tygodni)
|
Wskaźnik ciąż.
Ramy czasowe: 6-7 tygodni po transferze zarodka.
|
Analiza wyników leczenia wspomaganego rozrodu u pacjentek leczonych FSH.
|
6-7 tygodni po transferze zarodka.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boivin J, Bunting L, Collins JA, Nygren KG. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod. 2007 Jun;22(6):1506-12. doi: 10.1093/humrep/dem046. Epub 2007 Mar 21. Erratum In: Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2800.
- Dohle GR, Halley DJ, Van Hemel JO, van den Ouwel AM, Pieters MH, Weber RF, Govaerts LC. Genetic risk factors in infertile men with severe oligozoospermia and azoospermia. Hum Reprod. 2002 Jan;17(1):13-6. doi: 10.1093/humrep/17.1.13.
- Simoni M, Gromoll J, Dworniczak B, Rolf C, Abshagen K, Kamischke A, Carani C, Meschede D, Behre HM, Horst J, Nieschlag E. Screening for deletions of the Y chromosome involving the DAZ (Deleted in AZoospermia) gene in azoospermia and severe oligozoospermia. Fertil Steril. 1997 Mar;67(3):542-7. doi: 10.1016/s0015-0282(97)80083-0.
- Gianotten J, Lombardi MP, Zwinderman AH, Lilford RJ, van der Veen F. Idiopathic impaired spermatogenesis: genetic epidemiology is unlikely to provide a short-cut to better understanding. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):533-9. doi: 10.1093/humupd/dmh045. Epub 2004 Oct 1.
- Jenkins TG, Carrell DT. Dynamic alterations in the paternal epigenetic landscape following fertilization. Front Genet. 2012 Jul 31;3:143. doi: 10.3389/fgene.2012.00143. eCollection 2012.
- Kelly TL, Li E, Trasler JM. 5-aza-2'-deoxycytidine induces alterations in murine spermatogenesis and pregnancy outcome. J Androl. 2003 Nov-Dec;24(6):822-30. doi: 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03133.x.
- Houshdaran S, Cortessis VK, Siegmund K, Yang A, Laird PW, Sokol RZ. Widespread epigenetic abnormalities suggest a broad DNA methylation erasure defect in abnormal human sperm. PLoS One. 2007 Dec 12;2(12):e1289. doi: 10.1371/journal.pone.0001289.
- Kobayashi H, Sato A, Otsu E, Hiura H, Tomatsu C, Utsunomiya T, Sasaki H, Yaegashi N, Arima T. Aberrant DNA methylation of imprinted loci in sperm from oligospermic patients. Hum Mol Genet. 2007 Nov 1;16(21):2542-51. doi: 10.1093/hmg/ddm187. Epub 2007 Jul 17.
- Benchaib M, Braun V, Ressnikof D, Lornage J, Durand P, Niveleau A, Guerin JF. Influence of global sperm DNA methylation on IVF results. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):768-73. doi: 10.1093/humrep/deh684. Epub 2005 Jan 7.
- Reyes-Fuentes A, Chavarria ME, Carrera A, Aguilera G, Rosado A, Samojlik E, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Alterations in pulsatile luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone secretion in idiopathic oligoasthenospermic men: assessment by deconvolution analysis--a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Feb;81(2):524-9. doi: 10.1210/jcem.81.2.8636262.
- Fujisawa M, Kanzaki M, Hayashi A, Tanaka H, Okada H, Arakawa S, Kamidono S. Alteration of the hypothalamus-pituitary-testis axis in oligozoospermic men with normal gonadotropin levels. Int J Urol. 1995 Sep;2(4):273-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.1995.tb00471.x.
- Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Epigenetic disorders and male subfertility. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):624-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.124.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FSH_IMEN
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bravelle
-
University of StellenboschZakończony
-
Ferring PharmaceuticalsZakończony
-
Clinique OvoFerring PharmaceuticalsZakończony
-
University of California, San FranciscoZakończonyBezpłodnośćStany Zjednoczone
-
Glycotope GmbHGlycotope Biotechnology GmbHZakończony
-
Glycotope GmbHGlycotope Biotechnology GmbHZakończony
-
Ferring PharmaceuticalsZakończony
-
Ferring PharmaceuticalsZakończony
-
Center for Human ReproductionNieznanyNiepłodność kobiet spowodowana zmniejszoną rezerwą jajnikowąStany Zjednoczone
-
Main Line Fertility CenterFerring PharmaceuticalsZakończony