- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02610075
Fase Ib-studie for å bestemme MTD av AZD1775 monoterapi hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
En fase Ib-studie for å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) av AZD1775 monoterapi hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
Denne fase Ib-studien vil identifisere den maksimale tolererte dosen (MTD) av AZD1775 monoterapi når den administreres oralt én gang daglig (QD) eller to ganger per dag (BID) på dag 1 til 5 etterfulgt av 9 dagers hvile i 14-dagers sykluser, eller QD på en 5/2 doseringsplan (5 dager etter, etterfulgt av 2 dager hvile) i 21-dagers sykluser hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster. Alternative behandlingsplaner kan utforskes hvis foreløpige data tyder på at disse ville være mer hensiktsmessige.
Effekten av mat på enkeltdose PK av AZD1775 vil bli vurdert hos 12 pasienter. I denne delstudien vil pasienter få en enkelt oral dose av AZD1775 med 240 ml vann, én gang i fastende tilstand og én gang etter et måltid med høyt fettinnhold.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil forsøke å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD)/anbefalt fase 2-dose (RP2D) av AZD1775 monoterapi når den administreres oralt én gang daglig (QD) eller to ganger per dag (BID) på dag 1 til 5 etterfulgt av 9 dager med hvile i 14-dagers sykluser, eller QD på en 5/2 doseringsplan (5 dager etter, etterfulgt av 2 dagers hvile) i 21-dagers sykluser hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster. Både QD 5/9 og 5/2 doseringsplaner vil kjøre parallelt. En evaluering vil bli foretatt etter at den andre QD-kohorten er fullført for å avgjøre om man skal fortsette med en eller begge doseringsplanene.
AZD1775 MTD vil bli bestemt gjennom doseeskalering ved bruk av et 3+3 kohortdesign. Hvis mindre enn en tredjedel av evaluerbare pasienter i en gitt kohort (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT); eskalering kan fortsette til neste høyere dosenivå. Hvis en av de første 3 pasientene som er registrert i en gitt kohort opplever en DLT, vil ytterligere 3 patenter bli registrert i den kohorten. Hvis en DLT observeres hos en tredjedel eller flere av pasientene, vil dosen som dette skjer ved, anses som ikke tolerert og MTD vil ha blitt overskredet. Det høyeste dosenivået der mindre enn en tredjedel av pasientene (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en DLT vil bli erklært som MTD. Opptil 6 pasienter vil bli registrert i hver kohort. Doseeskalering vil fortsette inntil identifisering av MTD eller sponsor avslutter studien.
Maksimalt 10 doseeskaleringer er forventet ved bestemmelse av MTD. Omtrent 6 individer kan legges til for å erstatte ikke-evaluerbare pasienter. Derfor forventes totalt 66 pasienter å bli behandlet.
Dosebegrensende toksisitet vil bli evaluert under syklus 1 og 2 av behandlingen. Hvis det er hensiktsmessig, kan DLT-observasjonsperioden utvides med opptil 2 uker i tilfelle behandlingsforsinkelse på grunn av studielegemiddelrelaterte bivirkninger. Toksisitet vil bli gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versjon 4.03. Pasienter må fullføre syklus 1 og syklus 2 sikkerhetsevalueringer som avsluttes på syklus 3 dag 1, og må motta minst 80 % av den planlagte dosen for å bli vurdert som evaluerbar. Pasienter som får mindre enn 80 % av syklus 1 og syklus 2 dose (28 dager) vil bli erstattet med mindre de har opplevd en bekreftet DLT.
Pasientpopulasjonen som brukes til å bestemme MTD vil bestå av pasienter som har oppfylt minimumskravene for sikkerhetsevaluering i studien, og/eller som har opplevd en DLT i syklus 1 eller syklus 2. Minimumskrav til sikkerhet vil bli oppfylt hvis under syklus 1 og Behandlingssyklus 2 pasienten mottar minimum 80 % av behandlingsdosene av AZD1775, fullfører sikkerhetsevalueringene og observeres i minst 28 dager. Pasienter som ikke oppfyller disse minimumskravene for sikkerhetsevaluering og behandling og som ikke opplever en DLT vil bli erstattet.
Pasienter vil få fortsette behandlingen med AZD1775 inntil tegn på sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet eller andre seponeringskriterium har forekommet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85258
- Research Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 32705
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tidligere palliativ stråling fullført ≥ 7 dager før starten av AZD1775 og restituert etter eventuelle akutte bivirkninger.
- ECOG PS-poengsum 0 eller 1.
Baseline laboratorieverdier:
- ANC ≥1500/μL
- Hemoglobin (HgB) ≥9 g/dL
- Blodplater ≥100 000/μL
- ALAT og ASAT ≤3 x ULN eller ≤5 x ULN hvis kjente levermetastaser.
- Serumbilirubin WNL eller ≤1,5 x ULN hos pasienter med levermetastaser; eller total bilirubin ≤3,0 x ULN med direkte bilirubin WNL hos pasienter med veldokumentert Gilberts syndrom.
- Serumkreatinin ≤1,5 x ULN, eller målt kreatininclearance ≥45 ml/min.
- Kvinner som ikke er i fertil alder og fertile kvinner i fertil alder som godtar å bruke tilstrekkelige prevensjonstiltak, som ikke ammer og som har en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 3 dager før og på dagen av å starte studiebehandling.
- Menn som er villige til å bruke minst én medisinsk akseptabel form for prevensjon under studiens varighet og i 3 måneder etter avsluttet behandling.
- Forventet forventet levealder ≥12 uker.
- Alder ≥18
- Histologisk eller cytologisk dokumentert lokalt avansert eller metastatisk solid svulst, unntatt lymfom, som standardbehandling ikke eksisterer for eller har vist seg ineffektiv eller utålelig.
- Målbar eller ikke-målbar sykdom i henhold til RECIST v1.1.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av et behandlingsmiddel 21 dager eller 5 halveringstider (den som er kortest) før AZD1775. For legemidler hvor 5 halveringstider er ≤21 dager, kreves det minimum 10 dager mellom avslutning av tidligere behandling og administrering av AZD1775-behandling.
- Bruk av et forsøkslegemiddel i løpet av de siste 30 dagene eller 5 halveringstider (den som er lengst) før første dose av studiebehandlingen.
- Større kirurgiske inngrep ≤28 dager etter påbegynt studiebehandling, eller mindre kirurgiske inngrep ≤7 dager.
- Grad >1 toksisitet fra tidligere behandling (unntatt alopecia eller anoreksi).
- Manglende evne til å svelge orale medisiner.
- Palliativ strålebehandling fullført ≤7 dager før start av studiemedikamentet.
- Kjent malign CNS-sykdom annet enn nevrologisk stabile, behandlede hjernemetastaser.
- Rx eller ikke-Rx legemidler eller produkter kjent for å være følsomme overfor CYP3A4 substrater eller CYP3A4 substrater med en smal terapeutisk indeks, eller å være moderate til sterke hemmere/induktorer av CYP3A4 som ikke kan seponeres 2 uker før dosering og holdes tilbake til 2 uker etter siste dose studiemedisin.
- Pasienter bør slutte å bruke urtemedisiner 7 dager før første dose av studiebehandlingen.
Enhver av følgende hjertesykdommer for øyeblikket eller i løpet av de siste 6 månedene som definert av New York Heart Association (NYHA) ≥ Klasse 2.
- Ustabil angina pectoris
- Kongestiv hjertesvikt
- Akutt hjerteinfarkt
- Ledningsavvik ikke kontrollert med pacemaker eller medisiner
- Signifikante ventrikulære eller supraventrikulære arytmier (pasienter med kronisk frekvenskontrollert atrieflimmer i fravær av andre hjerteabnormaliteter er kvalifisert)
- Historien om Torsades de pointes med mindre alle risikofaktorer som bidro til Torsades har blitt korrigert.
11. Gjennomsnittlig hvile-QTc-intervall >470 msek (som beregnet i henhold til institusjonelle standarder) ved studiestart oppnådd fra 3 EKG innen 5 minutter eller medfødt langt QT-syndrom.
12. Gravid eller ammende. 1. 3. Alvorlig aktiv infeksjon på tidspunktet for studiestart, eller en annen alvorlig underliggende medisinsk tilstand som vil svekke pasientens evne til å motta studiebehandling.
14. Tilstedeværelse av andre aktive invasive kreftformer. 15. Psykologiske, familiære, sosiologiske eller geografiske forhold som ikke tillater overholdelse av protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: AZD1775
Dette er en enarmsstudie der alle pasienter vil få AZD1775 oralt.
Pasienter vil fortsette å motta behandling med AZD1775 inntil sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet eller seponeringskriterier er oppfylt.
|
Alle pasienter vil få intervensjon med AZD1775 oralt.
Pasienter vil fortsette å motta behandling med AZD1775 inntil sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet eller seponeringskriterier er oppfylt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av dosebegrensende toksisiteter (DLT) assosiert med AZD1775 monoterapi administrert én gang daglig (QD) i 14 dagers sykluser (5 dager etter, etterfulgt av 9 dager hvile) hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
Tidsramme: Dosebegrensende toksisitet vil bli evaluert i løpet av de første 2 syklusene (28 dager) av AZD1775 monoterapibehandling.
|
MTD vil bli bestemt gjennom dose-eskalering ved bruk av et 3+3 kohortdesign.
Hvis mindre enn en tredjedel av evaluerbare pasienter i en gitt kohort (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en DLT; eskalering kan fortsette til neste høyere dosenivå.
Hvis en av de første 3 pasientene som er registrert i en gitt kohort opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT), vil minst 3 ytterligere patenter bli registrert i den kohorten.
Hvis en DLT observeres hos en tredjedel eller flere av pasientene, vil dosen som dette skjer ved, anses som ikke tolerert og MTD vil ha blitt overskredet.
Det høyeste dosenivået der mindre enn en tredjedel av pasientene (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en DLT vil bli erklært som MTD.
|
Dosebegrensende toksisitet vil bli evaluert i løpet av de første 2 syklusene (28 dager) av AZD1775 monoterapibehandling.
|
|
Forekomsten av dosebegrensende toksisiteter (DLT) assosiert med AZD1775 monoterapi administrert én gang daglig (QD) i 21-dagers sykluser (5 dager etter, etterfulgt av 2 dager hvile) hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
Tidsramme: Dosebegrensende toksisitet vil bli evaluert i løpet av den første syklusen (21 dager) av AZD1775 monoterapibehandling.
|
MTD vil bli bestemt gjennom dose-eskalering ved bruk av et 3+3 kohortdesign.
Hvis mindre enn en tredjedel av evaluerbare pasienter i en gitt kohort (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en DLT; eskalering kan fortsette til neste høyere dosenivå.
Hvis en av de første 3 pasientene som er registrert i en gitt kohort opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT), vil minst 3 ytterligere patenter bli registrert i den kohorten.
Hvis en DLT observeres hos en tredjedel eller flere av pasientene, vil dosen som dette skjer ved, anses som ikke tolerert og MTD vil ha blitt overskredet.
Det høyeste dosenivået der mindre enn en tredjedel av pasientene (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en DLT vil bli erklært som MTD.
|
Dosebegrensende toksisitet vil bli evaluert i løpet av den første syklusen (21 dager) av AZD1775 monoterapibehandling.
|
|
Forekomsten av dosebegrensende toksisiteter (DLT) assosiert med AZD1775 monoterapi administrert to ganger daglig (BID) i 14-dagers sykluser (5 dager etter, etterfulgt av 9 dager hvile) hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
Tidsramme: Dosebegrensende toksisitet vil bli evaluert i løpet av de første 2 syklusene (28 dager) av AZD1775 monoterapibehandling.
|
MTD vil bli bestemt gjennom dose-eskalering ved bruk av et 3+3 kohortdesign.
Hvis mindre enn en tredjedel av evaluerbare pasienter i en gitt kohort (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en DLT; eskalering kan fortsette til neste høyere dosenivå.
Hvis en av de første 3 pasientene som er registrert i en gitt kohort opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT), vil minst 3 ytterligere patenter bli registrert i den kohorten.
Hvis en DLT observeres hos en tredjedel eller flere av pasientene, vil dosen som dette skjer ved, anses som ikke tolerert og MTD vil ha blitt overskredet.
Det høyeste dosenivået der mindre enn en tredjedel av pasientene (0 av 3 pasienter eller 1 av 6 pasienter) opplever en DLT vil bli erklært som MTD.
|
Dosebegrensende toksisitet vil bli evaluert i løpet av de første 2 syklusene (28 dager) av AZD1775 monoterapibehandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakonsentrasjon av AZD1775 i fastende tilstand
Tidsramme: Prøver for AZD1775 PK-analyse (fastende) vil bli tatt på syklus 1 dag 1 før dose og 2 timer etter dose, syklus 1, dag 5 før dose og 1, 2, 4, 6, 8 og 10 timer etter dose. Prøver vil også bli samlet inn på syklus 5, dag 3, 4 eller 5 pre-dose og pre-dose hver 3-5 syklus.
|
Blodprøver for bestemmelse av AZD1775-konsentrasjon vil bli tatt under doseøkning og doseutvidelse.
|
Prøver for AZD1775 PK-analyse (fastende) vil bli tatt på syklus 1 dag 1 før dose og 2 timer etter dose, syklus 1, dag 5 før dose og 1, 2, 4, 6, 8 og 10 timer etter dose. Prøver vil også bli samlet inn på syklus 5, dag 3, 4 eller 5 pre-dose og pre-dose hver 3-5 syklus.
|
|
Plasmakonsentrasjon av AZD1775 når det doseres med et fettrikt måltid.
Tidsramme: Prøver for AZD1775 PK mateffektanalyse vil bli tatt 4 timer etter dosering på syklus 2 dag 1. Forsøkspersonene vil faste i 10 timer før dosen og i 4 timer etter dosen, bortsett fra måltidet med høyt fettinnhold 30 minutter etter dosen.
|
Blodprøver for bestemmelse av AZD1775-konsentrasjon vil bli tatt under doseøkning og doseutvidelse.
|
Prøver for AZD1775 PK mateffektanalyse vil bli tatt 4 timer etter dosering på syklus 2 dag 1. Forsøkspersonene vil faste i 10 timer før dosen og i 4 timer etter dosen, bortsett fra måltidet med høyt fettinnhold 30 minutter etter dosen.
|
|
Forekomsten av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
Tidsramme: 6 måneder
|
Uønskede hendelser som oppstår ved behandling vil bli vurdert ved fysiske undersøkelser, ECOG-ytelsesstatus, fullstendig blodtelling (CBC) med differensial- og blodplater, klinisk kjemi og hematologi, triplikat 12-avlednings-EKG, endringer i vitale tegn og pasientrapporterte symptomer.
|
6 måneder
|
|
Beste objektive respons (OR) på behandling vil bli vurdert etter dosenivåkohort i henhold til RECIST v1.1 hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
Tidsramme: 8 uker
|
RECIST v1.1 kriterier vil bli brukt for å vurdere respons på behandling. Tumoravbildningsstudier vil bli gjentatt hver 4. syklus (8 uker) for å vurdere respons inntil objektiv sykdomsprogresjon som definert av RECIST v1.1 eller tilbaketrekking fra studien. Kategorisering av objektiv tumorresponsvurdering vil være basert på RECIST v1.1-kriteriene for respons: Komplett respons (CR), Partiell respons (PR), stabil sykdom (SD) og progressiv sykdom (PD). Mål lesjonsprogresjon vil bli beregnet i forhold til når tumorbelastningen var på et minimum. I fravær av progresjon vil tumorresponsen bli beregnet sammenlignet med baseline-tumormålingene oppnådd før behandlingsstart. |
8 uker
|
|
Forekomsten av QTc-intervallavvik hos pasienter med lokalt avanserte eller metastatiske solide svulster.
Tidsramme: 28 dager
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gerald Falchook, MD, Sarah Cannon Research Institute HealthOne, Denver, CO
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer
- Neoplasmer i eggstokkene
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Adavosertib
Andre studie-ID-numre
- D6015C00003
- REFMAL 398 (Annen identifikator: Sarah Cannon Development Innovations)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .