- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02610075
Ib fázisú vizsgálat az AZD1775 monoterápia MTD-jének meghatározására lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szilárd daganatos betegeknél.
Fázis Ib vizsgálat az AZD1775 monoterápia maximális tolerált dózisának (MTD) meghatározására lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szilárd daganatos betegeknél.
Ez az Ib fázisú vizsgálat meghatározza az AZD1775 monoterápia maximális tolerált dózisát (MTD), ha szájon át adják be naponta egyszer (QD) vagy naponta kétszer (BID) az 1–5. napon, amit 9 nap pihenés követ 14 napos ciklusokban, vagy QD 5/2 adagolási rend szerint (5 nap, majd 2 nap pihenő) 21 napos ciklusokban lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél. Alternatív kezelési ütemtervek is megvizsgálhatók, ha az előzetes adatok szerint ezek megfelelőbbek lennének.
A táplálék hatását az AZD1775 egyszeri dózisú PK-jára 12 betegen értékelik. Ebben az alvizsgálatban a betegek egyszeri orális adag AZD1775-öt kapnak 240 ml vízzel, egyszer éhgyomorra, egyszer pedig zsíros étkezés után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a vizsgálat megpróbálja meghatározni az AZD1775 monoterápia maximális tolerált dózisát (MTD)/ajánlott 2. fázisú dózisát (RP2D), ha szájon át adják be naponta egyszer (QD) vagy naponta kétszer (BID) az 1-5. napon, majd 9 nap pihenés 14 napos ciklusokban, vagy QD 5/2 adagolási rend szerint (5 nap, majd 2 nap pihenő) 21 napos ciklusokban lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél. A QD 5/9 és 5/2 adagolási rend párhuzamosan fog futni. A második QD kohorsz befejezése után értékelésre kerül sor annak meghatározására, hogy az egyik vagy mindkét adagolási ütemezést kell-e folytatni.
Az AZD1775 MTD-t dóziseszkalációval határozzák meg, 3+3 kohorsz-elrendezéssel. Ha egy adott kohorszban az értékelhető betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal dóziskorlátozó toxicitást (DLT); az eszkaláció a következő magasabb dózisszint felé haladhat. Ha egy adott kohorszba beíratott első 3 beteg közül az egyik DLT-t tapasztal, akkor 3 további szabadalom kerül bejegyzésre ebbe a kohorszba. Ha a betegek egyharmadánál vagy többnél DLT-t észlelnek, akkor azt a dózist, amelynél ez előfordul, nem toleráltnak tekintik, és az MTD-t túllépték. A legmagasabb dózisszint(ek), amely(ek)nél a betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal DLT-t, MTD-nek minősül. Egy-egy kohorszba legfeljebb 6 beteg kerül be. A dózisemelés az MTD vagy a szponzor azonosításáig folytatódik a vizsgálat befejezéséig.
Az MTD meghatározásakor legfeljebb 10 dózisemelés várható. Körülbelül 6 alany adható hozzá a nem értékelhető betegek helyettesítésére. Ezért várhatóan összesen 66 beteget kezelnek.
A dóziskorlátozó toxicitást az 1. és 2. kezelési ciklus során értékelik. Adott esetben a DLT megfigyelési periódus legfeljebb 2 héttel meghosszabbítható, ha a vizsgálati gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások miatt késik a kezelés. A toxicitást a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) 4.03-as verziója szerint osztályozzák. A betegeknek el kell végezniük az 1. és a 2. ciklus biztonsági értékelését, amelyek a 3. ciklus 1. napján zárulnak le, és a tervezett dózis legalább 80%-át meg kell kapniuk ahhoz, hogy értékelhetőnek tekintsék. Az 1. és 2. ciklus dózisának (28 nap) kevesebb mint 80%-át kapó betegeket le kell cserélni, hacsak nem tapasztaltak megerősített DLT-t.
Az MTD meghatározásához használt betegpopuláció olyan betegekből áll, akik teljesítették a vizsgálat minimális biztonsági értékelési követelményeit, és/vagy akik DLT-t tapasztaltak az 1. vagy 2. ciklusban. A minimális biztonsági követelmények teljesülnek, ha az 1. és A 2. kezelési ciklusban a páciens az AZD1775 kezelési dózisainak legalább 80%-át megkapja, elvégzi a biztonsági értékeléseket, és legalább 28 napig megfigyelik. Azokat a betegeket, akik nem teljesítik ezeket a minimális biztonsági értékelési és kezelési követelményeket, és akik nem tapasztalnak DLT-t, lecserélik.
A betegek folytathatják a kezelést az AZD1775-tel mindaddig, amíg a betegség progressziójára, elfogadhatatlan toxicitásra vagy egyéb abbahagyási feltételre nem kerül sor.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85258
- Research Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 32705
- Research Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A korábbi palliatív besugárzás ≥ 7 nappal az AZD1775 kezdete előtt befejeződött, és minden akut káros hatásból felépült.
- ECOG PS pontszám 0 vagy 1.
Laboratóriumi alapértékek:
- ANC ≥1500/μL
- Hemoglobin (HgB) ≥9 g/dl
- Vérlemezkék ≥100 000/μL
- ALT és AST ≤ 3 x ULN vagy ≤ 5 x ULN, ha ismert májmetasztázisok.
- Szérum bilirubin WNL vagy ≤1,5 x ULN májmetasztázisban szenvedő betegeknél; vagy teljes bilirubin ≤ 3,0 x ULN direkt bilirubin WNL mellett jól dokumentált Gilbert-szindrómás betegeknél.
- Szérum kreatinin ≤ 1,5 x ULN, vagy mért kreatinin clearance ≥ 45 ml/perc.
- Nem fogamzóképes nők és fogamzóképes korú nők, akik beleegyeznek a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazásába, nem szoptatnak, és negatív szérum vagy vizelet terhességi tesztet mutattak a terhességi tesztet megelőző 3 napon belül és azon a napon a vizsgálati kezelés megkezdéséről.
- Férfiak, akik hajlandóak legalább egy orvosilag elfogadható fogamzásgátlási módot használni a vizsgálat időtartama alatt és a kezelés leállítása után 3 hónapig.
- A várható élettartam ≥12 hét.
- Életkor ≥18
- Szövettani vagy citológiailag dokumentált, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganat, kivéve a limfómát, amelyre nem létezik standard terápia, vagy hatástalannak vagy elviselhetetlennek bizonyult.
- Mérhető vagy nem mérhető betegség a RECIST v1.1 szerint.
Kizárási kritériumok:
- Kezelési gyógyszer alkalmazása 21 nappal vagy 5 felezési idővel (amelyik rövidebb) az AZD1775 előtt. Azon gyógyszerek esetében, amelyeknél 5 felezési idő ≤21 nap, legalább 10 napnak kell eltelnie az előző kezelés befejezése és az AZD1775-kezelés beadása között.
- Vizsgálati gyógyszer alkalmazása az elmúlt 30 nap vagy 5 felezési idő (amelyik hosszabb) során a vizsgálati kezelés első adagja előtt.
- Főbb sebészeti beavatkozások ≤ 28 nap a vizsgálati kezelés megkezdése után, vagy kisebb sebészeti beavatkozások ≤ 7 nap.
- 1. fokozatú toxicitás korábbi kezelésből (kivéve alopecia vagy anorexia).
- Az orális gyógyszerek lenyelésének képtelensége.
- A palliatív sugárkezelést ≤7 nappal a vizsgálati gyógyszer kezdete előtt fejezték be.
- A neurológiailag stabil, kezelt agyi metasztázisoktól eltérő ismert rosszindulatú központi idegrendszeri betegség.
- Rx vagy nem Rx gyógyszerek vagy termékek, amelyekről ismert, hogy érzékenyek a CYP3A4 szubsztrátokra vagy szűk terápiás indexű CYP3A4 szubsztrátokra, vagy a CYP3A4 mérsékelt vagy erős inhibitorai/induktorai, amelyeket nem lehet abbahagyni 2 héttel az adagolás előtt és 2 hétig az adagolást követően. a vizsgált gyógyszer utolsó adagja.
- A betegeknek abba kell hagyniuk a növényi gyógyszerek alkalmazását a vizsgálati kezelés első adagja előtt 7 nappal.
Az alábbi szívbetegségek bármelyike jelenleg vagy az elmúlt 6 hónapban a New York Heart Association (NYHA) meghatározása szerint ≥ 2. osztály.
- Instabil angina pectoris
- Pangásos szívelégtelenség
- Akut miokardiális infarktus
- A pacemakerrel vagy gyógyszeres kezeléssel nem szabályozott vezetési rendellenesség
- Jelentős kamrai vagy szupraventrikuláris aritmiák (krónikus frekvencia-kontrollált pitvarfibrillációban szenvedő betegek, egyéb szívelégtelenség hiányában)
- A Torsades de pointes története, hacsak nem korrigálták a Torsades kialakulásához hozzájáruló összes kockázati tényezőt.
11. Átlagos nyugalmi QTc-intervallum >470 msec (intézményi standardok szerint számítva) a vizsgálatba való belépéskor 3 EKG-ból 5 percen belül, vagy veleszületett hosszú QT-szindróma.
12. Terhes vagy szoptató. 13. Súlyos aktív fertőzés a vizsgálatba való belépés időpontjában, vagy más súlyos alapbetegség, amely rontja a beteg képességét a vizsgálati kezelésben részesülni.
14. Egyéb aktív invazív rákos megbetegedések jelenléte. 15. Pszichológiai, családi, szociológiai vagy földrajzi körülmények, amelyek nem teszik lehetővé a protokollnak való megfelelést.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: AZD1775
Ez egy egykarú vizsgálat, amelyben minden beteg szájon át kapja az AZD1775-öt.
A betegek továbbra is kapnak AZD1775-kezelést a betegség progressziójáig, az elviselhetetlen toxicitásig vagy a kezelés abbahagyására vonatkozó kritériumok teljesüléséig.
|
Minden beteg szájon át kap beavatkozást az AZD1775-tel.
A betegek továbbra is kapnak AZD1775-kezelést a betegség progressziójáig, az elviselhetetlen toxicitásig vagy a kezelés abbahagyására vonatkozó kritériumok teljesüléséig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A napi egyszeri (QD) AZD1775 monoterápiával kapcsolatos dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) előfordulása 14 napos ciklusokban (5 nap, majd 9 nap pihenés) lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél.
Időkeret: A dóziskorlátozó toxicitást az AZD1775 monoterápiás kezelés első 2 ciklusában (28 nap) értékelik.
|
Az MTD meghatározása dózis-eszkalációval történik, 3+3 kohorsz-elrendezéssel.
Ha egy adott kohorszban az értékelhető betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal DLT-t; az eszkaláció a következő magasabb dózisszint felé haladhat.
Ha egy adott kohorszba beírt első 3 beteg közül az egyik dóziskorlátozó toxicitást (DLT) tapasztal, akkor legalább 3 további szabadalom kerül besorolásra ebbe a kohorszba.
Ha a betegek egyharmadánál vagy többnél DLT-t észlelnek, akkor azt a dózist, amelynél ez előfordul, nem toleráltnak tekintik, és az MTD-t túllépték.
A legmagasabb dózisszint(ek), amely(ek)nél a betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal DLT-t, MTD-nek minősül.
|
A dóziskorlátozó toxicitást az AZD1775 monoterápiás kezelés első 2 ciklusában (28 nap) értékelik.
|
|
A napi egyszeri (QD) AZD1775 monoterápiával kapcsolatos dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) előfordulása 21 napos ciklusokban (5 nap, majd 2 nap pihenés) lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél.
Időkeret: A dóziskorlátozó toxicitást az AZD1775 monoterápiás kezelés első ciklusában (21 nap) értékelik.
|
Az MTD meghatározása dózis-eszkalációval történik, 3+3 kohorsz-elrendezéssel.
Ha egy adott kohorszban az értékelhető betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal DLT-t; az eszkaláció a következő magasabb dózisszint felé haladhat.
Ha egy adott kohorszba beírt első 3 beteg közül az egyik dóziskorlátozó toxicitást (DLT) tapasztal, akkor legalább 3 további szabadalom kerül besorolásra ebbe a kohorszba.
Ha a betegek egyharmadánál vagy többnél DLT-t észlelnek, akkor azt a dózist, amelynél ez előfordul, nem toleráltnak tekintik, és az MTD-t túllépték.
A legmagasabb dózisszint(ek), amely(ek)nél a betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal DLT-t, MTD-nek minősül.
|
A dóziskorlátozó toxicitást az AZD1775 monoterápiás kezelés első ciklusában (21 nap) értékelik.
|
|
A napi kétszeri (BID) AZD1775 monoterápiával kapcsolatos dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) előfordulása 14 napos ciklusokban (5 nap, majd 9 nap pihenés) lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél.
Időkeret: A dóziskorlátozó toxicitást az AZD1775 monoterápiás kezelés első 2 ciklusában (28 nap) értékelik.
|
Az MTD meghatározása dózis-eszkalációval történik, 3+3 kohorsz-elrendezéssel.
Ha egy adott kohorszban az értékelhető betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal DLT-t; az eszkaláció a következő magasabb dózisszint felé haladhat.
Ha egy adott kohorszba beírt első 3 beteg közül az egyik dóziskorlátozó toxicitást (DLT) tapasztal, akkor legalább 3 további szabadalom kerül besorolásra ebbe a kohorszba.
Ha a betegek egyharmadánál vagy többnél DLT-t észlelnek, akkor azt a dózist, amelynél ez előfordul, nem toleráltnak tekintik, és az MTD-t túllépték.
A legmagasabb dózisszint(ek), amely(ek)nél a betegek kevesebb mint egyharmada (3 betegből 0 vagy 6 betegből 1) tapasztal DLT-t, MTD-nek minősül.
|
A dóziskorlátozó toxicitást az AZD1775 monoterápiás kezelés első 2 ciklusában (28 nap) értékelik.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az AZD1775 plazmakoncentrációja éhgyomorra
Időkeret: Az AZD1775 PK analíziséhez (éhgyomorra) az 1. ciklusban, az adagolás előtti 1. napon és az adagolás utáni 2 órával, az 1. ciklusban, az adagolás előtti 5. napon és az adagolás utáni 1., 2., 4., 6., 8. és 10. órában mintákat kell venni. A mintákat az 5. ciklusban, a 3., 4. vagy 5. napon, az adagolás előtti és az adagolás előtti napon is gyűjtik 3-5 ciklusonként.
|
Az AZD1775 koncentráció meghatározásához vérmintákat gyűjtenek a dózisemelés és a dózis kiterjesztése során.
|
Az AZD1775 PK analíziséhez (éhgyomorra) az 1. ciklusban, az adagolás előtti 1. napon és az adagolás utáni 2 órával, az 1. ciklusban, az adagolás előtti 5. napon és az adagolás utáni 1., 2., 4., 6., 8. és 10. órában mintákat kell venni. A mintákat az 5. ciklusban, a 3., 4. vagy 5. napon, az adagolás előtti és az adagolás előtti napon is gyűjtik 3-5 ciklusonként.
|
|
Az AZD1775 plazmakoncentrációja magas zsírtartalmú étellel együtt adagolva.
Időkeret: Az AZD1775 PK táplálékhatás elemzéséhez a mintákat az adagolás után 4 órával veszik a 2. ciklus 1. napján. Az alanyok 10 órán keresztül koplalnak az adagolás előtt és 4 órán keresztül az adagolás után, kivéve a magas zsírtartalmú étkezést 30 perccel az adagolás után.
|
Az AZD1775 koncentráció meghatározásához vérmintákat gyűjtenek a dózisemelés és a dózis kiterjesztése során.
|
Az AZD1775 PK táplálékhatás elemzéséhez a mintákat az adagolás után 4 órával veszik a 2. ciklus 1. napján. Az alanyok 10 órán keresztül koplalnak az adagolás előtt és 4 órán keresztül az adagolás után, kivéve a magas zsírtartalmú étkezést 30 perccel az adagolás után.
|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események (TEAE) előfordulási gyakorisága lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél.
Időkeret: 6 hónap
|
A kezelés során fellépő nemkívánatos eseményeket fizikális vizsgálatok, ECOG-teljesítmény állapot, teljes vérkép (CBC) differenciálással és vérlemezkék, klinikai kémia és hematológia, három párhuzamos 12 elvezetéses EKG, életjelek változásai és a betegek által jelentett tünetek alapján értékelik.
|
6 hónap
|
|
A kezelésre adott legjobb objektív választ (OR) a dózisszint-kohorsz alapján értékelik a RECIST v1.1 szerint lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél.
Időkeret: 8 hét
|
A kezelésre adott válasz értékeléséhez a RECIST v1.1 kritériumokat kell használni. A tumor képalkotó vizsgálatokat 4 ciklusonként (8 hetente) meg kell ismételni a válasz értékelésére a RECIST v1.1 által meghatározott objektív betegség progresszióig vagy a vizsgálatból való kilépésig. Az objektív tumorválasz értékelésének kategorizálása a RECIST v1.1 válaszkritériumokon alapul: teljes válasz (CR), részleges válasz (PR), stabil betegség (SD) és progresszív betegség (PD). A megcélzott lézió progresszióját ahhoz képest számítják ki, amikor a tumorterhelés minimális volt. Progresszió hiányában a tumorválaszt a kezelés megkezdése előtt kapott kiindulási tumormérésekhez képest számítják ki. |
8 hét
|
|
A QTc-intervallum eltéréseinek gyakorisága lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus szolid daganatos betegeknél.
Időkeret: 28 nap
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gerald Falchook, MD, Sarah Cannon Research Institute HealthOne, Denver, CO
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Nemi szervek daganatai, nők
- Endokrin rendszer betegségei
- Petefészek betegségek
- Adnexális betegségek
- Gonád rendellenességek
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek betegségei, nő
- Neoplazmák
- Petefészek neoplazmák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Adavosertib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- D6015C00003
- REFMAL 398 (Egyéb azonosító: Sarah Cannon Development Innovations)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .