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局所進行性または転移性固形腫瘍患者におけるAZD1775単剤療法のMTDを決定するための第Ib相試験。

2023年6月30日 更新者:AstraZeneca

局所進行性または転移性固形腫瘍患者におけるAZD1775単剤療法の最大耐用量(MTD)を決定するための第Ib相試験。

この第 Ib 相試験では、1 日 1 回 (QD) または 1 日 2 回 (BID) 経口投与した場合の AZD1775 単剤療法の最大耐用量 (MTD) を特定します。局所進行性または転移性固形腫瘍の患者を対象に、21 日サイクルで 5/2 投与スケジュール (5 日間投与後 2 日間休薬) で QD。 予備的なデータがこれらがより適切であることを示唆している場合は、代替の治療スケジュールを検討することができます.

AZD1775の単回投与PKに対する食物の影響は、12人の患者で評価されます。 このサブスタディでは、患者は AZD1775 を 240 mL の水とともに 1 回経口投与されます。1 回は絶食状態で、もう 1 回は高脂肪食の後に投与されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、1 日 1 回 (QD) または 1 日 2 回 (BID) に 1 日 1 回経口投与した場合の AZD1775 単剤療法の最大耐量 (MTD) / 推奨第 2 相用量 (RP2D) を決定しようとします。局所進行性または転移性固形腫瘍の患者では、14 日サイクルで休薬するか、または 21 日サイクルで 5/2 投与スケジュール (5 日休薬、その後 2 日休薬) で QD を使用します。 QD 5/9 と 5/2 の両方の投与スケジュールが並行して実行されます。 2番目のQDコホートが完了した後、評価が行われ、一方または両方の投薬スケジュールを進めるかどうかが決定されます。

AZD1775 MTD は、3+3 コホート デザインを使用した用量漸増によって決定されます。 特定のコホートで評価可能な患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合。エスカレーションは、次に高い用量レベルに進む可能性があります。 特定のコホートに登録された最初の 3 人の患者のうちの 1 人が DLT を経験した場合、そのコホートに 3 つの追加の特許が登録されます。 3 分の 1 以上の患者で DLT が観察された場合、これが発生した用量は許容されないと見なされ、MTD を超えています。 患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が DLT を経験する最高用量レベルが MTD と宣言されます。 各コホートに最大6人の患者が登録されます。 用量漸増は、MTD が特定されるまで、または治験依頼者による研究の終了まで継続されます。

MTD の決定では、最大 10 回の用量漸増が予想されます。 評価不能な患者を置き換えるために、約6人の被験者が追加される場合があります。 したがって、合計66人の患者が治療を受ける予定です。

用量制限毒性は、治療のサイクル1および2で評価されます。 適切な場合、治験薬関連の有害事象による治療の遅延の場合、DLT 観察期間を最大 2 週間延長することができます。 毒性は、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に従って等級付けされます。 患者は、サイクル 3 の 1 日目に終了するサイクル 1 およびサイクル 2 の安全性評価を完了する必要があり、評価可能と見なされるには、計画された用量の少なくとも 80% を投与する必要があります。 サイクル 1 およびサイクル 2 の投与量 (28 日) の 80% 未満の患者は、確認された DLT を経験しない限り、交換されます。

MTD を決定するために使用される患者集団は、研究の最小安全性評価要件を満たしている患者、および/またはサイクル 1 またはサイクル 2 で DLT を経験した患者で構成されます。治療のサイクル 2 では、患者は AZD1775 の治療用量の最低 80% を受け取り、安全性評価を完了し、少なくとも 28 日間観察されます。 これらの最低限の安全性評価および治療要件を満たさず、DLT を経験していない患者は置き換えられます。

患者は、疾患の進行、許容できない毒性、またはその他の中止基準の証拠が発生するまで、AZD1775による治療を継続することが許可されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

62

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
        • Research Site
    • Colorado
      • Denver、Colorado、アメリカ、80218
        • Research Site
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、32705
        • Research Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~130年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. AZD1775の開始の7日以上前に以前の緩和放射線が完了し、急性の有害作用から回復した。
  2. -ECOG PSスコア0または1。
  3. ベースライン検査値:

    • ANC≧1500/μL
    • ヘモグロビン (HgB) ≥9 g/dL
    • 血小板≧100,000/μL
    • -ALTおよびAST ≤3 x ULNまたは≤5 x ULN 既知の肝転移。
    • -肝転移のある患者の血清ビリルビンWNLまたは≤1.5 x ULN;または総ビリルビン≤3.0 x ULNで、十分に文書化されたギルバート症候群の患者における直接ビリルビンWNL。
    • -血清クレアチニン≤1.5 x ULN、または測定されたクレアチニンクリアランス≥45 mL /分。
  4. 出産の可能性のない女性および出産の可能性のある妊娠可能な女性で、適切な避妊手段を使用することに同意し、母乳育児をしておらず、血清または尿の妊娠検査が3日前および当日に陰性である試験治療の開始。
  5. -研究期間中および治療停止後3か月間、少なくとも1つの医学的に許容される避妊法を使用する意思のある男性。
  6. 予測余命は12週間以上。
  7. 18歳以上
  8. -組織学的または細胞学的に記録された局所進行または転移性固形腫瘍(リンパ腫を除く)。標準治療法が存在しないか、効果がないか耐えられないことが証明されています。
  9. -RECIST v1.1による測定可能または測定不可能な疾患。

除外基準:

  1. -AZD1775の21日前または5半減期(いずれか短い方)の治療薬の使用。 5 半減期が 21 日以下の薬物については、前の治療の終了と AZD1775 治療の投与の間に最低 10 日間が必要です。
  2. -試験治療の初回投与前の過去30日間または5半減期(いずれか長い方)の治験薬の使用。
  3. -研究治療の開始から28日以内の主要な外科的処置、または7日以下の軽度の外科的処置。
  4. -以前の治療によるグレード1を超える毒性(脱毛症または食欲不振を除く)。
  5. 経口薬を飲み込めない。
  6. -治験薬の開始前に7日以内に緩和放射線療法が完了しました。
  7. -神経学的に安定した、治療された脳転移以外の既知の悪性CNS疾患。
  8. CYP3A4基質またはCYP3A4基質に感受性があり、治療指数が狭いことが知られているRxまたは非Rxの薬物または製品、またはCYP3A4の中程度から強力な阻害剤/誘導剤であり、投与の2週間前に中止できず、投与後2週間まで差し控えることができない治験薬の最終投与。
  9. 患者は、試験治療の初回投与の7日前に漢方薬の使用を中止する必要があります。
  10. -ニューヨーク心臓協会(NYHA)によって定義された現在または過去6か月以内の次の心臓病のいずれか≥クラス2。

    • 不安定狭心症
    • うっ血性心不全
    • 急性心筋梗塞
    • ペースメーカーや投薬でコントロールできない伝導異常
    • -重大な心室または上室性不整脈(他の心臓の異常がない慢性レート制御心房細動の患者は適格です)
  11. Torsades の原因となったすべての危険因子が修正されていない限り、Torsades de pointes の病歴。

11. 5 分以内に 3 つの ECG から得られた試​​験開始時の平均安静時 QTc 間隔が 470 ミリ秒を超える (施設基準に従って計算)、または先天性 QT 延長症候群。

12.妊娠中または授乳中。 13. -研究登録時の重篤な活動性感染症、または患者が研究治療を受ける能力を損なう可能性のある別の深刻な基礎疾患。

14. 他の活動性浸潤癌の存在。 15. プロトコルの遵守を許さない心理的、家族的、社会的、または地理的条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AZD1775
これは、すべての患者が AZD1775 を経口投与される単群試験です。 患者は、疾患の進行、耐え難い毒性、または中止基準が満たされるまで、AZD1775による治療を受け続けます。
すべての患者は、経口でAZD1775による介入を受けます。 患者は、疾患の進行、耐え難い毒性、または中止基準が満たされるまで、AZD1775による治療を受け続けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所進行性または転移性固形腫瘍の患者において、AZD1775 単剤療法を 14 日サイクル (5 日間投与後 9 日間休薬) で 1 日 1 回 (QD) 投与した場合の用量制限毒性 (DLT) の発生率。
時間枠:用量制限毒性は、AZD1775 単独療法治療の最初の 2 サイクル (28 日間) で評価されます。
MTDは、3 + 3コホートデザインを使用した用量漸増によって決定されます。 特定のコホートで評価可能な患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が DLT を経験した場合。エスカレーションは、次に高い用量レベルに進む可能性があります。 特定のコホートに登録された最初の 3 人の患者のうちの 1 人が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合、少なくとも 3 つの追加の患者がそのコホートに登録されます。 3 分の 1 以上の患者で DLT が観察された場合、これが発生した用量は許容されないと見なされ、MTD を超えています。 患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が DLT を経験する最高用量レベルが MTD と宣言されます。
用量制限毒性は、AZD1775 単独療法治療の最初の 2 サイクル (28 日間) で評価されます。
局所進行性または転移性固形腫瘍の患者に 21 日サイクル (5 日間投与後 2 日間休薬) で 1 日 1 回 (QD) 投与された AZD1775 単剤療法に関連する用量制限毒性 (DLT) の発生率。
時間枠:用量制限毒性は、AZD1775 単独療法治療の最初のサイクル (21 日) で評価されます。
MTDは、3 + 3コホートデザインを使用した用量漸増によって決定されます。 特定のコホートで評価可能な患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が DLT を経験した場合。エスカレーションは、次に高い用量レベルに進む可能性があります。 特定のコホートに登録された最初の 3 人の患者のうちの 1 人が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合、少なくとも 3 つの追加の患者がそのコホートに登録されます。 3 分の 1 以上の患者で DLT が観察された場合、これが発生した用量は許容されないと見なされ、MTD を超えています。 患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が DLT を経験する最高用量レベルが MTD と宣言されます。
用量制限毒性は、AZD1775 単独療法治療の最初のサイクル (21 日) で評価されます。
局所進行性または転移性固形腫瘍の患者に、14日サイクル(5日間投与、その後9日間休薬)で1日2回(BID)投与されたAZD1775単剤療法に関連する用量制限毒性(DLT)の発生率。
時間枠:用量制限毒性は、AZD1775 単独療法治療の最初の 2 サイクル (28 日間) で評価されます。
MTDは、3 + 3コホートデザインを使用した用量漸増によって決定されます。 特定のコホートで評価可能な患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が DLT を経験した場合。エスカレーションは、次に高い用量レベルに進む可能性があります。 特定のコホートに登録された最初の 3 人の患者のうちの 1 人が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合、少なくとも 3 つの追加の患者がそのコホートに登録されます。 3 分の 1 以上の患者で DLT が観察された場合、これが発生した用量は許容されないと見なされ、MTD を超えています。 患者の 3 分の 1 未満 (患者 3 人中 0 人または患者 6 人中 1 人) が DLT を経験する最高用量レベルが MTD と宣言されます。
用量制限毒性は、AZD1775 単独療法治療の最初の 2 サイクル (28 日間) で評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
絶食状態でのAZD1775の血漿中濃度
時間枠:AZD1775 PK 分析 (絶食) のサンプルは、サイクル 1 の 1 日目の投与前 & 投与後 2 時間、サイクル 1、5 日目の投与前 & 投与後 1、2、4、6、8、および 10 時間に採取されます。サンプルは、サイクル 5、3 日目、4 日目、または 5 日目の投与前および 3 ~ 5 サイクルごとの投与前にも収集されます。
AZD1775濃度を決定するための血液サンプルは、用量漸増および用量拡大中に収集されます。
AZD1775 PK 分析 (絶食) のサンプルは、サイクル 1 の 1 日目の投与前 & 投与後 2 時間、サイクル 1、5 日目の投与前 & 投与後 1、2、4、6、8、および 10 時間に採取されます。サンプルは、サイクル 5、3 日目、4 日目、または 5 日目の投与前および 3 ~ 5 サイクルごとの投与前にも収集されます。
高脂肪食を投与した場合のAZD1775の血漿濃度。
時間枠:AZD1775 PK 食物効果分析用のサンプルは、サイクル 2 の 1 日目に投与してから 4 時間後に採取されます。被験者は、投与前 10 時間、投与後 4 時間絶食します。ただし、投与後 30 分の高脂肪食は除きます。
AZD1775濃度を決定するための血液サンプルは、用量漸増および用量拡大中に収集されます。
AZD1775 PK 食物効果分析用のサンプルは、サイクル 2 の 1 日目に投与してから 4 時間後に採取されます。被験者は、投与前 10 時間、投与後 4 時間絶食します。ただし、投与後 30 分の高脂肪食は除きます。
局所進行または転移性固形腫瘍患者における治療に起因する有害事象(TEAE)の発生率。
時間枠:6ヶ月
治療中に発生した有害事象は、身体検査、ECOGパフォーマンスステータス、分画および血小板を含む全血球計算(CBC)、臨床化学および血液学、3回の12誘導ECG、バイタルサインの変化、および患者が報告した症状によって評価されます。
6ヶ月
治療に対する最良の客観的反応(OR)は、局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者のRECIST v1.1に従って、用量レベルコホートによって評価されます。
時間枠:8週間

RECIST v1.1基準を使用して、治療に対する反応を評価します。 RECIST v1.1または研究からの撤退によって定義された客観的な疾患進行まで、腫瘍イメージング研究を4サイクル(8週間)ごとに繰り返して反応を評価します。

客観的な腫瘍反応評価の分類は、反応の RECIST v1.1 基準に基づきます。完全反応 (CR)、部分反応 (PR)、安定疾患 (SD)、および進行性疾患 (PD)。 標的病変の進行は、腫瘍量が最小の場合と比較して計算されます。 進行がない場合、治療開始前に得られたベースラインの腫瘍測定値と比較して、腫瘍反応が計算されます。

8週間
局所進行または転移性固形腫瘍患者におけるQTc間隔異常の発生率。
時間枠:28日
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gerald Falchook, MD、Sarah Cannon Research Institute HealthOne, Denver, CO

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年12月1日

一次修了 (実際)

2018年4月26日

研究の完了 (実際)

2018年4月26日

試験登録日

最初に提出

2015年11月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年11月19日

最初の投稿 (推定)

2015年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月30日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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