- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02616003
Preoperativ tilstand hos gigantiske overvektige pasienter
21. mars 2021 oppdatert av: Christine Stier, Sana Klinikum Offenbach
En ny preoperativ kondisjoneringsterapi hos gigantiske overvektige pasienter med kombinasjonen av Liraglutid og en leucinbasert aminosyreinfusjon og kalorirestriksjon
Frekvensen av super-super overvektige som trenger umiddelbar vekttapoperasjon øker kontinuerlig.
For disse pasientene er en kondisjonsbehandling før operasjonen obligatorisk for å oppnå teknisk og fysisk operasjon.
Den utelukkende veletablerte foreløpige terapien så langt var den intragastriske ballongen, som tar 7 måneders behandlingstid.
På grunn av livstruende tilstander til gigantiske overvektige pasienter, som har blitt innlagt på sykehus, ble etterforskerne tvunget til å utvikle en mer rasktvirkende kondisjoneringsterapi for å bringe disse individene på kort sikt til en forbedret og "egnet for kirurgi" tilstand .
I en slik blindgate kombinerer etterforskerne Liraglutid med dets velkjente vekttapeffekt med en leucinbasert aminosyreinfusjon som vanligvis brukes til pasienter med leversvikt, i forventning om et ekstra vekttap og leverreduksjonseffekt.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne vil bruke en kommersielt tilgjengelig aminosyreinfusjon (Aminosteril hepa 8%, Fresenius Karbi), som brukes i klinisk bruk for leverkondisjonering.
Den er hovedsakelig basert på den forgrenede aminosyren leucin (13,09 g per 1000 ml).
Undersøkerne vil kombinere dette med en daglig subkutan injeksjon av Liraglutid.
Liraglutid er en GLP-1-analog, som i mellomtiden oppnådde FDA-godkjenning for vekttapsbehandling.
Startdose av liraglutid er 1,2 mg i tre dager, forsterket til 1,8 mg fortløpende.
Deltakerne får energiredusert ernæring med 1000 kcal/d.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
50
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Hessen
-
Offenbach, Hessen, Tyskland, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- multimorbide, super-super overvektige pasienter
Ekskluderingskriterier:
- nyresvikt III
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Super-super overvektige pasienter
Multimorbide, super-super overvektige pasienter som trenger preoperativ kondisjonsbehandling (intervensjon 1: Liraglutid, intervensjon 2: aminosteril hepa 8 %, intervensjon 3: Kaloridiett med 1000 kcal) for vekttapskirurgi for å oppnå teknisk operasjon.
|
Innledningsvis 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injeksjon, forsterket til 1,8 mg Liraglutid etter 3 dager etterpå.
1000 ml infusjon av aminosteril hepa 8 % fra dag 1 og utover.
Kaloridiett med 800 kcal fra dag 1 og utover til teknisk funksjon er oppnådd (ca. 21 dager)
Andre navn:
Innledningsvis 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injeksjon, forsterket til 1,8 mg Liraglutid etter 3 dager etterpå.
1000 ml infusjon av aminosteril hepa 8 % fra dag 1 og utover.
Kaloridiett med 800 kcal fra dag 1 og utover til teknisk funksjon er oppnådd (ca. 21 dager)
Innledningsvis 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injeksjon, forsterket til 1,8 mg Liraglutid etter 3 dager etterpå.
1000 ml infusjon av aminosteril hepa 8 % fra dag 1 og utover.
Kaloridiett med 1000 kcal fra dag 1 og utover til teknisk funksjon er oppnådd (ca. 21 dager)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftsdyktighet
Tidsramme: 21 dager
|
Operasjon betyr at vekttapskirurgi kan utføres etter preoperativ tilstand (på grunn av mindre visceralt fett, mindre levervolum)
|
21 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kronisk betennelse
Tidsramme: 21 dager
|
Endring i CRP i g/l under intervensjon
|
21 dager
|
|
Kronisk betennelse II
Tidsramme: 21 dager
|
Endring i antall hvite blodlegemer /nl under intervensjon
|
21 dager
|
|
Levervolum
Tidsramme: 21 dager
|
Endring av levervolum under intervensjon målt ved ultralyd
|
21 dager
|
|
Leverfunksjon
Tidsramme: 21 dager
|
Endring av GOT i U/l, GPT i U/l, GGT i U/l og AP i U/l
|
21 dager
|
|
Lungefunksjon
Tidsramme: 21 dager
|
Endring i FEV1 i lungefunksjonstesting under intervensjon
|
21 dager
|
|
Hg A1c i %
Tidsramme: 21 dager
|
21 dager
|
|
|
Totalt protein i g/l
Tidsramme: 21 dager
|
21 dager
|
|
|
Preoperativ overvektstap i %
Tidsramme: 21 dager
|
21 dager
|
|
|
Albumin i g/l
Tidsramme: 21 dager
|
21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Rudolf Weiner, MD, Prof., Sana Klinikum Offenbach
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP; SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- Baggio LL, Drucker DJ. Glucagon-like peptide-1 receptors in the brain: controlling food intake and body weight. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4223-6. doi: 10.1172/JCI78371. Epub 2014 Sep 9.
- Alhadeff AL, Baird JP, Swick JC, Hayes MR, Grill HJ. Glucagon-like Peptide-1 receptor signaling in the lateral parabrachial nucleus contributes to the control of food intake and motivation to feed. Neuropsychopharmacology. 2014 Aug;39(9):2233-43. doi: 10.1038/npp.2014.74. Epub 2014 Mar 26.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Zhang Y, Guo K, LeBlanc RE, Loh D, Schwartz GJ, Yu YH. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1647-54. doi: 10.2337/db07-0123. Epub 2007 Mar 14.
- McAllan L, Cotter PD, Roche HM, Korpela R, Nilaweera KN. Impact of leucine on energy balance. J Physiol Biochem. 2013 Mar;69(1):155-63. doi: 10.1007/s13105-012-0170-2. Epub 2012 Apr 26.
- Stier C, Koschker AC, Kim M, Stier R, Chiappetta S, Stein J. Fast-track rescue weight reduction therapy to achieve rapid technical operability for emergency bariatric surgery in patients with life-threatening inoperable severe obesity - A proof of concept study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:238-246. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.009. Epub 2022 May 26.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. januar 2018
Studiet fullført (Faktiske)
1. april 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. november 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. november 2015
Først lagt ut (Anslag)
26. november 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
23. mars 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. mars 2021
Sist bekreftet
1. mars 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FF 121/2015
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .