- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02616003
Præoperativ tilstand hos kæmpe overvægtige patienter
21. marts 2021 opdateret af: Christine Stier, Sana Klinikum Offenbach
En ny præoperativ konditioneringsterapi hos kæmpe overvægtige patienter med kombinationen af Liraglutid og en leucin-baseret aminosyreinfusion og kaloriebegrænsning
Hyppigheden af super-super overvægtige, der har brug for øjeblikkelig vægttabsoperation, stiger kontinuerligt.
For disse patienter er en konditioneringsterapi forud for operationen obligatorisk for at opnå teknisk og fysisk operation.
Den hidtil udelukkende veletablerede indledende terapi var den intragastriske ballon, som tager 7 måneders behandlingstid.
På grund af livstruende tilstande hos kæmpe overvægtige patienter, som er blevet indlagt på hospitalet, blev efterforskerne tvunget til at udvikle en mere hurtigvirkende konditioneringsterapi for at bringe disse personer på kort sigt til en forbedret og "egnet til operation" tilstand .
I et sådant dødvande kombinerer efterforskerne Liraglutid med dets velkendte vægttabseffekt med en leucinbaseret aminosyreinfusion, der generelt bruges til patienter med leverinsufficiens, i forventning om et yderligere vægttab og leverreduktionseffekt.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil bruge en kommercielt tilgængelig aminosyreinfusion (Aminosteril hepa 8%, Fresenius Karbi), som bruges i klinisk anvendelse til leverkonditionering.
Det er hovedsageligt baseret på den forgrenede aminosyre leucin (13,09 g pr. 1000 ml).
Efterforskerne vil kombinere dette med en daglig subkutan injektion af Liraglutid.
Liraglutid er en GLP-1-analog, som i mellemtiden opnåede FDA-godkendelsen til vægttabsbehandling.
Initial Liraglutid-dosis er 1,2 mg i tre dage, boostet til 1,8 mg fortløbende.
Deltagerne får energireduceret ernæring med 1000 kcal/d.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
50
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Hessen
-
Offenbach, Hessen, Tyskland, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- multimorbide, super-super overvægtige patienter
Ekskluderingskriterier:
- nyreinsufficiens III
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Super-super overvægtige patienter
Multimorbide, super-super overvægtige patienter, der har behov for præoperativ konditionsbehandling (intervention 1: Liraglutid, intervention 2: aminosteril hepa 8%, intervention 3: Kaloriedæt med 1000 kcal) til vægttabskirurgi for at opnå teknisk operabilitet.
|
Indledningsvis 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injektion, boostet til 1,8 mg Liraglutid efter 3 dage efterfølgende.
1000 ml infusion af aminosteril hepa 8% fra dag 1 og fremefter.
Kaloriedæt med 800 kcal fra dag 1 og frem, indtil teknisk funktionalitet er opnået (ca. 21 dage)
Andre navne:
Indledningsvis 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injektion, boostet til 1,8 mg Liraglutid efter 3 dage efterfølgende.
1000 ml infusion af aminosteril hepa 8% fra dag 1 og fremefter.
Kaloriedæt med 800 kcal fra dag 1 og frem, indtil teknisk funktionalitet er opnået (ca. 21 dage)
Indledningsvis 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injektion, boostet til 1,8 mg Liraglutid efter 3 dage efterfølgende.
1000 ml infusion af aminosteril hepa 8% fra dag 1 og fremefter.
Kalorie diæt med 1000 kcal fra dag 1 og frem, indtil teknisk funktionalitet er opnået (ca. 21 dage)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftsevne
Tidsramme: 21 dage
|
Operabilitet betyder, at vægttabskirurgi kan udføres efter præoperativ tilstand (på grund af mindre visceralt fedt, mindre levervolumen)
|
21 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kronisk betændelse
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring i CRP i g/l under intervention
|
21 dage
|
|
Kronisk betændelse II
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring i antal hvide blodlegemer /nl under intervention
|
21 dage
|
|
Levervolumen
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring af levervolumen under intervention målt ved ultralyd
|
21 dage
|
|
Leverfunktion
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring af GOT i U/l, GPT i U/l, GGT i U/l og AP i U/l
|
21 dage
|
|
Lungefunktion
Tidsramme: 21 dage
|
Ændring i FEV1 i lungefunktionstest under intervention
|
21 dage
|
|
Hg A1c i %
Tidsramme: 21 dage
|
21 dage
|
|
|
Samlet protein i g/l
Tidsramme: 21 dage
|
21 dage
|
|
|
Præoperativt overskydende vægttab i %
Tidsramme: 21 dage
|
21 dage
|
|
|
Albumin i g/l
Tidsramme: 21 dage
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Rudolf Weiner, MD, Prof., Sana Klinikum Offenbach
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP; SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- Baggio LL, Drucker DJ. Glucagon-like peptide-1 receptors in the brain: controlling food intake and body weight. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4223-6. doi: 10.1172/JCI78371. Epub 2014 Sep 9.
- Alhadeff AL, Baird JP, Swick JC, Hayes MR, Grill HJ. Glucagon-like Peptide-1 receptor signaling in the lateral parabrachial nucleus contributes to the control of food intake and motivation to feed. Neuropsychopharmacology. 2014 Aug;39(9):2233-43. doi: 10.1038/npp.2014.74. Epub 2014 Mar 26.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Zhang Y, Guo K, LeBlanc RE, Loh D, Schwartz GJ, Yu YH. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1647-54. doi: 10.2337/db07-0123. Epub 2007 Mar 14.
- McAllan L, Cotter PD, Roche HM, Korpela R, Nilaweera KN. Impact of leucine on energy balance. J Physiol Biochem. 2013 Mar;69(1):155-63. doi: 10.1007/s13105-012-0170-2. Epub 2012 Apr 26.
- Stier C, Koschker AC, Kim M, Stier R, Chiappetta S, Stein J. Fast-track rescue weight reduction therapy to achieve rapid technical operability for emergency bariatric surgery in patients with life-threatening inoperable severe obesity - A proof of concept study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:238-246. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.009. Epub 2022 May 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2018
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. november 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. november 2015
Først opslået (Skøn)
26. november 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. marts 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. marts 2021
Sidst verificeret
1. marts 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FF 121/2015
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sygelig fedme
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ Respiration Dysfunktion | Morbid Overvægt hos Hjertekirurgiske Patienter | Mekaniske ventilationstrategier
Kliniske forsøg med Liraglutid
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuOvervægtige og fede voksne
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetSund og rask | DiabetesHolland
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttetTerapeutisk ækvivalensKina
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Afsluttet
-
Henrik GudbergsenAfsluttet
-
Parker Research InstituteAfsluttet
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedAfsluttet
-
Henrik GudbergsenAfsluttetFedme | SlidgigtDanmark
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Henrik GudbergsenAfsluttetFedme | SlidgigtDanmark