- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02616003
Preoperativt tillstånd hos jätteöverviktiga patienter
21 mars 2021 uppdaterad av: Christine Stier, Sana Klinikum Offenbach
En ny preoperativ konditioneringsterapi hos gigantiska överviktiga patienter med kombinationen av Liraglutid och en leucinbaserad aminosyrainfusion och kalorirestriktion
Frekvensen av super-super överviktiga som behöver omedelbar viktminskningsoperation ökar kontinuerligt.
För dessa patienter är en konditioneringsterapi före operationen obligatorisk för att uppnå teknisk och fysisk funktion.
Den exklusivt väletablerade preliminära behandlingen hittills var den intragastriska ballongen, som tar 7 månaders behandlingstid.
På grund av livshotande tillstånd hos gigantiska överviktiga patienter, som har lagts in på sjukhus, tvingades utredarna utveckla en mer snabbverkande konditioneringsterapi för att få dessa individer på kort sikt till ett förbättrat och "anpassat för operation" tillstånd .
I en sådan återvändsgränd kombinerar utredarna Liraglutid med dess välkända viktminskningseffekt med en leucinbaserad aminosyrainfusion som vanligtvis används för patienter med leverinsufficiens, i väntan på en ytterligare viktminskning och leverreducerande effekt.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarna kommer att använda en kommersiellt tillgänglig aminosyrainfusion (Aminosteril hepa 8%, Fresenius Karbi), som används i klinisk tillämpning för leverkonditionering.
Den är huvudsakligen baserad på den grenade aminosyran leucin (13,09 g per 1000 ml).
Utredarna kommer att kombinera detta med en daglig subkutan injektion av Liraglutid.
Liraglutid är en GLP-1-analog, som under tiden uppnådde FDA-godkännandet för viktminskningsbehandling.
Initial dosering av liraglutid är 1,2 mg under tre dagar, boostad till 1,8 mg i följd.
Deltagarna får energireducerad näring med 1000 kcal/d.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
50
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Hessen
-
Offenbach, Hessen, Tyskland, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- multisjuka, super-super överviktiga patienter
Exklusions kriterier:
- njurinsufficiens III
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Super-super överviktiga patienter
Multisjukliga, super-super överviktiga patienter som behöver preoperativ konditionsbehandling (intervention 1: Liraglutid, intervention 2: aminosteril hepa 8%, intervention 3: Kaloridiet med 1000 kcal) för viktminskningsoperation för att uppnå teknisk operabilitet.
|
Initialt 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injektion, boostad till 1,8 mg Liraglutid efter 3 dagar.
1000 ml infusion av aminosteril hepa 8% från dag 1 och framåt.
Kaloridiet med 800 kcal från dag 1 och framåt tills teknisk funktion uppnås (cirka 21 dagar)
Andra namn:
Initialt 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injektion, boostad till 1,8 mg Liraglutid efter 3 dagar.
1000 ml infusion av aminosteril hepa 8% från dag 1 och framåt.
Kaloridiet med 800 kcal från dag 1 och framåt tills teknisk funktion uppnås (cirka 21 dagar)
Initialt 1,2 mg Liraglutid som subkutan daglig injektion, boostad till 1,8 mg Liraglutid efter 3 dagar.
1000 ml infusion av aminosteril hepa 8% från dag 1 och framåt.
Kaloridiet med 1000 kcal från dag 1 och framåt tills teknisk funktion uppnås (cirka 21 dagar)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Användbarhet
Tidsram: 21 dagar
|
Operation innebär att viktminskningskirurgi kan utföras efter preoperativt tillstånd (på grund av mindre visceralt fett, mindre levervolym)
|
21 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kronisk inflammation
Tidsram: 21 dagar
|
Ändring av CRP i g/l under intervention
|
21 dagar
|
Kronisk inflammation II
Tidsram: 21 dagar
|
Ändring av antalet vita blodkroppar /nl under intervention
|
21 dagar
|
Levervolym
Tidsram: 21 dagar
|
Förändring av levervolymen under intervention mätt med ultraljud
|
21 dagar
|
Leverfunktion
Tidsram: 21 dagar
|
Ändring av GOT i U/l, GPT i U/l, GGT i U/l och AP i U/l
|
21 dagar
|
Lungfunktion
Tidsram: 21 dagar
|
Förändring av FEV1 vid lungfunktionstestning under intervention
|
21 dagar
|
Hg A1c i %
Tidsram: 21 dagar
|
21 dagar
|
|
Totalt protein i g/l
Tidsram: 21 dagar
|
21 dagar
|
|
Preoperativ viktminskning i %
Tidsram: 21 dagar
|
21 dagar
|
|
Albumin i g/l
Tidsram: 21 dagar
|
21 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Rudolf Weiner, MD, Prof., Sana Klinikum Offenbach
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP; SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- Baggio LL, Drucker DJ. Glucagon-like peptide-1 receptors in the brain: controlling food intake and body weight. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4223-6. doi: 10.1172/JCI78371. Epub 2014 Sep 9.
- Alhadeff AL, Baird JP, Swick JC, Hayes MR, Grill HJ. Glucagon-like Peptide-1 receptor signaling in the lateral parabrachial nucleus contributes to the control of food intake and motivation to feed. Neuropsychopharmacology. 2014 Aug;39(9):2233-43. doi: 10.1038/npp.2014.74. Epub 2014 Mar 26.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Zhang Y, Guo K, LeBlanc RE, Loh D, Schwartz GJ, Yu YH. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1647-54. doi: 10.2337/db07-0123. Epub 2007 Mar 14.
- McAllan L, Cotter PD, Roche HM, Korpela R, Nilaweera KN. Impact of leucine on energy balance. J Physiol Biochem. 2013 Mar;69(1):155-63. doi: 10.1007/s13105-012-0170-2. Epub 2012 Apr 26.
- Stier C, Koschker AC, Kim M, Stier R, Chiappetta S, Stein J. Fast-track rescue weight reduction therapy to achieve rapid technical operability for emergency bariatric surgery in patients with life-threatening inoperable severe obesity - A proof of concept study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:238-246. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.009. Epub 2022 May 26.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 april 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2018
Avslutad studie (Faktisk)
1 april 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
17 november 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 november 2015
Första postat (Uppskatta)
26 november 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
23 mars 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 mars 2021
Senast verifierad
1 mars 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FF 121/2015
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Dödlig fetma
-
Hvidovre University HospitalRekryteringFetma | Multisjuklighet | Fetma MorbidDanmark
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
-
Radboud University Medical CenterAvslutadFetma MorbidNederländerna
-
Istituto Auxologico ItalianoRekryteringViktminskning | Fetma MorbidItalien
-
University Hospital Center of MartiniqueRekryteringRoll NLRP3 Inflammasom i viktminskning efter ärmgastrektomi hos sjukligt feta patienter (BARIAMITRI)Fetma-associerad insulinresistens | Fetma MorbidMartinique
Kliniska prövningar på Liraglutid
-
Novo Nordisk A/SAvslutadFriska | DiabetesNederländerna
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAvslutadTerapeutisk likvärdighetKina
-
Woman'sNovo Nordisk A/SAvslutadPolycystiskt ovariesyndrom | Pre-diabetes | Fetma AndroidFörenta staterna
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Avslutad
-
Henrik GudbergsenAvslutad
-
Parker Research InstituteAvslutad
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedAvslutad
-
Henrik GudbergsenAvslutadFetma | ArtrosDanmark
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Stanford UniversityAvslutadInflammation | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes mellitus, typ II | Diabetes mellitus, vuxendebutFörenta staterna