- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02616003
Preoperatieve toestand bij gigantische zwaarlijvige patiënten
21 maart 2021 bijgewerkt door: Christine Stier, Sana Klinikum Offenbach
Een nieuwe preoperatieve conditioneringstherapie bij gigantische zwaarlijvige patiënten met de combinatie van liraglutide en een op leucine gebaseerde aminozuurinfusie en caloriebeperking
De frequentie van super-super zwaarlijvigen die onmiddellijk een operatie voor gewichtsverlies nodig hebben, wordt voortdurend verhoogd.
Voor die patiënten is voorafgaand aan de operatie een conditioneringstherapie verplicht om technische en fysieke bruikbaarheid te verkrijgen.
De tot nu toe exclusief gevestigde voorbereidende therapie was de intragastrische ballon, die 7 maanden behandeltijd in beslag neemt.
Vanwege de levensbedreigende toestand van gigantische zwaarlijvige patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen, werden de onderzoekers gedwongen om een sneller werkende conditioneringstherapie te ontwikkelen om die individuen op korte termijn in een verbeterde en "fit-for-surgery" staat te brengen. .
In zo'n impasse combineren de onderzoekers Liraglutide met zijn bekende gewichtsverlieseffect met een op leucine gebaseerd aminozuurinfuus dat doorgaans wordt gebruikt bij patiënten met leverinsufficiëntie, in afwachting van een bijkomend gewichtsverlies en leververminderend effect.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers zullen een in de handel verkrijgbare aminozuurinfusie gebruiken (Aminosteril hepa 8%, Fresenius Karbi), die wordt gebruikt in klinische toepassingen voor leverconditionering.
Het is voornamelijk gebaseerd op het vertakte aminozuur leucine (13,09 g per 1000 ml).
De onderzoekers zullen dit combineren met een dagelijkse onderhuidse injectie met Liraglutide.
Liraglutide is een GLP-1-analoog, die inmiddels de FDA-goedkeuring heeft verkregen voor behandelingen voor gewichtsverlies.
De initiële dosering van Liraglutide is 1,2 mg gedurende drie dagen, opgevoerd tot 1,8 mg achtereenvolgens.
Deelnemers krijgen energiearme voeding met 1000 kcal/d.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
50
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Hessen
-
Offenbach, Hessen, Duitsland, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- multimorbide, super-super obese patiënten
Uitsluitingscriteria:
- nierinsufficiëntie III
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Super-super zwaarlijvige patiënten
Multimorbide, super-super zwaarlijvige patiënten die preoperatieve conditioneringstherapie nodig hebben (interventie 1: Liraglutide, interventie 2: aminosteril hepa 8%, interventie 3: Calorisch dieet met 1000 kcal) voor chirurgie voor gewichtsverlies om technische bruikbaarheid te bereiken.
|
Aanvankelijk 1,2 mg Liraglutide als subcutane dagelijkse injectie, na 3 dagen geboosterd tot 1,8 mg Liraglutide.
1000 ml infusie van aminosteril hepa 8% vanaf dag 1.
Calorisch dieet met 800 kcal vanaf dag 1 totdat technische bruikbaarheid is bereikt (ongeveer 21 dagen)
Andere namen:
Aanvankelijk 1,2 mg Liraglutide als subcutane dagelijkse injectie, na 3 dagen geboosterd tot 1,8 mg Liraglutide.
1000 ml infusie van aminosteril hepa 8% vanaf dag 1.
Calorisch dieet met 800 kcal vanaf dag 1 totdat technische bruikbaarheid is bereikt (ongeveer 21 dagen)
Aanvankelijk 1,2 mg Liraglutide als subcutane dagelijkse injectie, na 3 dagen geboosterd tot 1,8 mg Liraglutide.
1000 ml infusie van aminosteril hepa 8% vanaf dag 1.
Calorisch dieet met 1000 kcal vanaf dag 1 totdat technische bruikbaarheid is bereikt (ongeveer 21 dagen)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bedienbaarheid
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Operabiliteit betekent dat chirurgie voor gewichtsverlies kan worden uitgevoerd na preoperatieve toestand (vanwege minder visceraal vet, minder levervolume)
|
21 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chronische ontsteking
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Verandering in CRP in g/l tijdens interventie
|
21 dagen
|
|
Chronische ontsteking II
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Verandering in aantal witte bloedcellen /nl tijdens interventie
|
21 dagen
|
|
Lever volume
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Verandering van levervolume tijdens interventie gemeten door middel van echografie
|
21 dagen
|
|
Lever functie
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Veranderen van GOT in U/l, GPT in U/l, GGT in U/l en AP in U/l
|
21 dagen
|
|
Longfunctie
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Verandering in FEV1 bij longfunctietesten tijdens interventie
|
21 dagen
|
|
Hg A1c in %
Tijdsspanne: 21 dagen
|
21 dagen
|
|
|
Totaal eiwit in g/l
Tijdsspanne: 21 dagen
|
21 dagen
|
|
|
Preoperatief overtollig gewichtsverlies in %
Tijdsspanne: 21 dagen
|
21 dagen
|
|
|
Albumine in g/l
Tijdsspanne: 21 dagen
|
21 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Rudolf Weiner, MD, Prof., Sana Klinikum Offenbach
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP; SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- Baggio LL, Drucker DJ. Glucagon-like peptide-1 receptors in the brain: controlling food intake and body weight. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4223-6. doi: 10.1172/JCI78371. Epub 2014 Sep 9.
- Alhadeff AL, Baird JP, Swick JC, Hayes MR, Grill HJ. Glucagon-like Peptide-1 receptor signaling in the lateral parabrachial nucleus contributes to the control of food intake and motivation to feed. Neuropsychopharmacology. 2014 Aug;39(9):2233-43. doi: 10.1038/npp.2014.74. Epub 2014 Mar 26.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Zhang Y, Guo K, LeBlanc RE, Loh D, Schwartz GJ, Yu YH. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1647-54. doi: 10.2337/db07-0123. Epub 2007 Mar 14.
- McAllan L, Cotter PD, Roche HM, Korpela R, Nilaweera KN. Impact of leucine on energy balance. J Physiol Biochem. 2013 Mar;69(1):155-63. doi: 10.1007/s13105-012-0170-2. Epub 2012 Apr 26.
- Stier C, Koschker AC, Kim M, Stier R, Chiappetta S, Stein J. Fast-track rescue weight reduction therapy to achieve rapid technical operability for emergency bariatric surgery in patients with life-threatening inoperable severe obesity - A proof of concept study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:238-246. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.009. Epub 2022 May 26.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 april 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 april 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
17 november 2015
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 november 2015
Eerst geplaatst (Schatting)
26 november 2015
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
23 maart 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
21 maart 2021
Laatst geverifieerd
1 maart 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- FF 121/2015
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .