- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02616003
Předoperační stav u obřích obézních pacientů
21. března 2021 aktualizováno: Christine Stier, Sana Klinikum Offenbach
Nová předoperační kondiční terapie u velkých obézních pacientů s kombinací liraglutidu a infuze aminokyselin na bázi leucinu a kalorické restrikce
Frekvence super-super obézních, kteří potřebují okamžitou operaci na snížení hmotnosti, neustále roste.
Pro tyto pacienty je nutná kondicionační terapie před operací, aby získali technickou a fyzickou operativnost.
Dosud výhradně dobře zavedenou předterapií byl intragastrický balonek, který trvá 7 měsíců léčby.
Kvůli život ohrožujícím stavům obřích obézních pacientů, kteří byli přijati do nemocnice, byli vyšetřovatelé nuceni vyvinout pohotovější kondicionační terapii, která by tyto jedince v krátkém období přivedla do zlepšeného stavu „vhodného pro operaci“. .
V takové slepé uličce výzkumníci kombinují liraglutid s jeho dobře známým účinkem na hubnutí s infuzí aminokyselin na bázi leucinu, která se obecně používá u pacientů s jaterní insuficiencí, v očekávání dalšího úbytku hmotnosti a snížení jaterního účinku.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé použijí komerčně dostupnou infuzi aminokyselin (Aminosteril hepa 8%, Fresenius Karbi), která se používá v klinické aplikaci pro úpravu jater.
Jeho základem je především větvená aminokyselina leucin (13,09 g na 1000 ml).
Vyšetřovatelé to zkombinují s každodenní subkutánní injekcí liraglutidu.
Liraglutid je analog GLP-1, který mezitím získal schválení FDA pro léčbu hubnutí.
Počáteční dávka liraglutidu je 1,2 mg po dobu tří dnů, postupně se zvyšuje na 1,8 mg.
Účastníci dostávají výživu se sníženou energetickou hodnotou 1000 kcal/d.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
50
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Hessen
-
Offenbach, Hessen, Německo, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- multimorbidní, super-super obézní pacienti
Kritéria vyloučení:
- renální insuficience III
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Super-super obézní pacienti
Multimorbidní, super-superobézní pacienti, kteří potřebují předoperační kondicionační terapii (intervence 1: liraglutid, intervence 2: aminosteril hepa 8 %, intervence 3: kalorická dieta s 1000 kcal) k chirurgickému snížení tělesné hmotnosti k dosažení technické operability.
|
Zpočátku 1,2 mg liraglutidu jako subkutánní denní injekce, po 3 dnech posílena na 1,8 mg liraglutidu.
1000 ml infuze aminosteril hepa 8% od 1. dne dále.
Kalorická dieta s 800 kcal od 1. dne do dosažení technické provozuschopnosti (asi 21 dní)
Ostatní jména:
Zpočátku 1,2 mg liraglutidu jako subkutánní denní injekce, po 3 dnech posílena na 1,8 mg liraglutidu.
1000 ml infuze aminosteril hepa 8% od 1. dne dále.
Kalorická dieta s 800 kcal od 1. dne do dosažení technické provozuschopnosti (asi 21 dní)
Zpočátku 1,2 mg liraglutidu jako subkutánní denní injekce, po 3 dnech posílena na 1,8 mg liraglutidu.
1000 ml infuze aminosteril hepa 8% od 1. dne dále.
Kalorická dieta s 1000 kcal od 1. dne až do dosažení technické provozuschopnosti (asi 21 dní)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Provozuschopnost
Časové okno: 21 dní
|
Operativnost znamená, že po předoperačním stavu lze provést operaci snížení hmotnosti (kvůli menšímu množství viscerálního tuku, menšímu objemu jater)
|
21 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chronický zánět
Časové okno: 21 dní
|
Změna CRP v g/l během intervence
|
21 dní
|
|
Chronický zánět II
Časové okno: 21 dní
|
Změna počtu bílých krvinek /nl během intervence
|
21 dní
|
|
Objem jater
Časové okno: 21 dní
|
Změna objemu jater během intervence měřená ultrazvukem
|
21 dní
|
|
Funkce jater
Časové okno: 21 dní
|
Změna GOT v U/l, GPT v U/l, GGT v U/l a AP v U/l
|
21 dní
|
|
Plicní funkce
Časové okno: 21 dní
|
Změna FEV1 při testování funkce plic během intervence
|
21 dní
|
|
Hg A1c v %
Časové okno: 21 dní
|
21 dní
|
|
|
Celkové bílkoviny v g/l
Časové okno: 21 dní
|
21 dní
|
|
|
Předoperační nadváha v %
Časové okno: 21 dní
|
21 dní
|
|
|
Albumin v g/l
Časové okno: 21 dní
|
21 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rudolf Weiner, MD, Prof., Sana Klinikum Offenbach
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP; SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- Baggio LL, Drucker DJ. Glucagon-like peptide-1 receptors in the brain: controlling food intake and body weight. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4223-6. doi: 10.1172/JCI78371. Epub 2014 Sep 9.
- Alhadeff AL, Baird JP, Swick JC, Hayes MR, Grill HJ. Glucagon-like Peptide-1 receptor signaling in the lateral parabrachial nucleus contributes to the control of food intake and motivation to feed. Neuropsychopharmacology. 2014 Aug;39(9):2233-43. doi: 10.1038/npp.2014.74. Epub 2014 Mar 26.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Zhang Y, Guo K, LeBlanc RE, Loh D, Schwartz GJ, Yu YH. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1647-54. doi: 10.2337/db07-0123. Epub 2007 Mar 14.
- McAllan L, Cotter PD, Roche HM, Korpela R, Nilaweera KN. Impact of leucine on energy balance. J Physiol Biochem. 2013 Mar;69(1):155-63. doi: 10.1007/s13105-012-0170-2. Epub 2012 Apr 26.
- Stier C, Koschker AC, Kim M, Stier R, Chiappetta S, Stein J. Fast-track rescue weight reduction therapy to achieve rapid technical operability for emergency bariatric surgery in patients with life-threatening inoperable severe obesity - A proof of concept study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:238-246. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.009. Epub 2022 May 26.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. dubna 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. ledna 2018
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. listopadu 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. listopadu 2015
První zveřejněno (Odhad)
26. listopadu 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
23. března 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. března 2021
Naposledy ověřeno
1. března 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FF 121/2015
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Liraglutid
-
Woman'sNovo Nordisk A/SDokončenoSyndrom polycystických vaječníků | Prediabetes | Obezita AndroidSpojené státy
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedDokončeno
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Parker Research InstituteDokončenoOsteoartróza, kolenoDánsko
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
University Medical Centre LjubljanaDokončenoObezita | Syndrom polycystických vaječníkůSlovinsko
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Stanford UniversityDokončenoZánět | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ II | Diabetes Mellitus, nástup v dospělostiSpojené státy