- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02616003
Stan przedoperacyjny u pacjentów z olbrzymią otyłością
21 marca 2021 zaktualizowane przez: Christine Stier, Sana Klinikum Offenbach
Nowatorska przedoperacyjna terapia kondycjonująca u pacjentów z olbrzymią otyłością za pomocą kombinacji liraglutydu i wlewu aminokwasów na bazie leucyny oraz ograniczenia kalorii
Częstotliwość super-super otyłych, którzy potrzebują natychmiastowej operacji odchudzania, stale rośnie.
W przypadku tych pacjentów terapia kondycjonująca przed operacją jest obowiązkowa, aby uzyskać sprawność techniczną i fizyczną.
Dotychczas ugruntowaną terapią wstępną był wyłącznie balon żołądkowy, który trwa 7 miesięcy leczenia.
Ze względu na stan zagrażający życiu pacjentów z olbrzymią otyłością, którzy zostali przyjęci do szpitala, badacze byli zmuszeni opracować szybciej działającą terapię kondycjonującą, aby w krótkim czasie doprowadzić tych pacjentów do poprawy i „nadania się do operacji” .
W takim impasie badacze łączą Liraglutyd o dobrze znanym działaniu odchudzającym z infuzją aminokwasów na bazie leucyny, która jest powszechnie stosowana u pacjentów z niewydolnością wątroby, w oczekiwaniu na dodatkową utratę wagi i efekt redukcji wątroby.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze wykorzystają dostępną w handlu infuzję aminokwasów (Aminosteril hepa 8%, Fresenius Karbi), która jest stosowana w zastosowaniach klinicznych do kondycjonowania wątroby.
Bazuje głównie na aminokwasie rozgałęzionym leucynie (13,09 g na 1000 ml).
Badacze połączą to z codziennym podskórnym wstrzyknięciem liraglutydu.
Liraglutyd jest analogiem GLP-1, który uzyskał w międzyczasie zgodę FDA na leczenie odchudzające.
Początkowa dawka liraglutydu wynosi 1,2 mg przez trzy dni, stopniowo zwiększana do 1,8 mg.
Uczestnicy otrzymują żywienie o obniżonej wartości energetycznej 1000 kcal/d.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
50
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Hessen
-
Offenbach, Hessen, Niemcy, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wielochorobowymi, super-super otyłymi pacjentami
Kryteria wyłączenia:
- niewydolność nerek III
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Super-super otyli pacjenci
Wielochorobowi, bardzo super otyli pacjenci, którzy wymagają przedoperacyjnej terapii kondycjonującej (interwencja 1: liraglutyd, interwencja 2: aminosterylna hepa 8%, interwencja 3: dieta kaloryczna z 1000 kcal) w celu zmniejszenia masy ciała w celu osiągnięcia sprawności technicznej.
|
Początkowo 1,2 mg liraglutydu w postaci codziennego wstrzyknięcia podskórnego, następnie po 3 dniach dawka zwiększona do 1,8 mg liraglutydu.
1000 ml infuzji aminosteril hepa 8% od dnia 1.
Dieta kaloryczna 800 kcal od pierwszego dnia do osiągnięcia sprawności technicznej (około 21 dni)
Inne nazwy:
Początkowo 1,2 mg liraglutydu w postaci codziennego wstrzyknięcia podskórnego, następnie po kolejnych 3 dniach zwiększono dawkę do 1,8 mg liraglutydu.
1000 ml infuzji aminosteril hepa 8% od dnia 1.
Dieta kaloryczna 800 kcal od pierwszego dnia do osiągnięcia sprawności technicznej (około 21 dni)
Początkowo 1,2 mg liraglutydu w postaci codziennego wstrzyknięcia podskórnego, następnie po kolejnych 3 dniach zwiększono dawkę do 1,8 mg liraglutydu.
1000 ml infuzji aminosteril hepa 8% od dnia 1.
Dieta kaloryczna 1000 kcal od pierwszego dnia do osiągnięcia sprawności technicznej (około 21 dni)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Operatywność
Ramy czasowe: 21 dni
|
Operatywność oznacza, że operację utraty wagi można przeprowadzić po stanie przedoperacyjnym (z powodu mniejszej ilości tłuszczu trzewnego, mniejszej objętości wątroby)
|
21 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przewlekłe zapalenie
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zmiana CRP w g/l podczas interwencji
|
21 dni
|
|
Przewlekły stan zapalny II
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zmiana liczby białych krwinek /nl podczas interwencji
|
21 dni
|
|
Objętość wątroby
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zmiana objętości wątroby podczas interwencji mierzona ultrasonograficznie
|
21 dni
|
|
Funkcja wątroby
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zmiana GOT w U/l, GPT w U/l, GGT w U/l i AP w U/l
|
21 dni
|
|
Funkcja płuc
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zmiana FEV1 w testach czynności płuc podczas interwencji
|
21 dni
|
|
Hg A1c w %
Ramy czasowe: 21 dni
|
21 dni
|
|
|
Białko ogółem w g/l
Ramy czasowe: 21 dni
|
21 dni
|
|
|
Przedoperacyjna nadmierna utrata masy ciała w %
Ramy czasowe: 21 dni
|
21 dni
|
|
|
Albumina w g/l
Ramy czasowe: 21 dni
|
21 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rudolf Weiner, MD, Prof., Sana Klinikum Offenbach
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP; SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- Baggio LL, Drucker DJ. Glucagon-like peptide-1 receptors in the brain: controlling food intake and body weight. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4223-6. doi: 10.1172/JCI78371. Epub 2014 Sep 9.
- Alhadeff AL, Baird JP, Swick JC, Hayes MR, Grill HJ. Glucagon-like Peptide-1 receptor signaling in the lateral parabrachial nucleus contributes to the control of food intake and motivation to feed. Neuropsychopharmacology. 2014 Aug;39(9):2233-43. doi: 10.1038/npp.2014.74. Epub 2014 Mar 26.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Zhang Y, Guo K, LeBlanc RE, Loh D, Schwartz GJ, Yu YH. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1647-54. doi: 10.2337/db07-0123. Epub 2007 Mar 14.
- McAllan L, Cotter PD, Roche HM, Korpela R, Nilaweera KN. Impact of leucine on energy balance. J Physiol Biochem. 2013 Mar;69(1):155-63. doi: 10.1007/s13105-012-0170-2. Epub 2012 Apr 26.
- Stier C, Koschker AC, Kim M, Stier R, Chiappetta S, Stein J. Fast-track rescue weight reduction therapy to achieve rapid technical operability for emergency bariatric surgery in patients with life-threatening inoperable severe obesity - A proof of concept study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:238-246. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.009. Epub 2022 May 26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 stycznia 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 listopada 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 listopada 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
26 listopada 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
23 marca 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 marca 2021
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FF 121/2015
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Liraglutyd
-
Catholic University of the Sacred HeartZakończony
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończonyOtyłość | Syndrom metabliczny | PCOSBelgia