- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02616003
Leikkausta edeltävä tila jättiläislihavilla potilailla
sunnuntai 21. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Christine Stier, Sana Klinikum Offenbach
Uusi leikkausta edeltävä hoitomuoto jättimäisille liikalihaville potilaille liraglutidin ja leusiinipohjaisen aminohappoinfuusion ja kalorirajoituksen yhdistelmällä
Välittömän painonpudotusleikkauksen tarpeessa olevien supersuperlihavien määrä kasvaa jatkuvasti.
Näille potilaille leikkausta edeltävä kuntoutushoito on pakollista teknisen ja fyysisen toimintakyvyn saavuttamiseksi.
Toistaiseksi yksinomaan vakiintunut esihoito oli mahalaukunsisäinen pallo, joka kestää 7 kuukautta hoitoaikaa.
Sairaalaan joutuneiden jättimäisten liikalihavien potilaiden hengenvaarallisten tilojen vuoksi tutkijat joutuivat kehittämään nopeammin toimivan ehdollistavan hoidon, jotta nämä henkilöt saataisiin lyhyellä aikavälillä parantuneeseen ja "leikkaukseen sopivaan" tilaan. .
Tällaisessa umpikujassa tutkijat yhdistävät Liraglutidin sen hyvin tunnetun painonpudotusvaikutuksen kanssa leusiinipohjaiseen aminohappoinfuusioon, jota käytetään yleensä maksan vajaatoimintapotilailla, lisäpainon ja maksan pienenemisen odottaessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat käyttävät kaupallisesti saatavilla olevaa aminohappoinfuusiota (Aminosteril hepa 8%, Fresenius Karbi), jota käytetään kliinisissä sovelluksissa maksan hoitoon.
Se perustuu pääasiassa haaraketjuiseen aminohappoon leusiini (13,09 g / 1000 ml).
Tutkijat yhdistävät tämän päivittäiseen liraglutidi-injektioon ihon alle.
Liraglutidi on GLP-1-analogi, joka sai tällä välin FDA:n hyväksynnän painonpudotushoitoon.
Liraglutidin aloitusannos on 1,2 mg kolmen päivän ajan, tehostettuna 1,8 mg:aan peräkkäin.
Osallistujat saavat energiavapaata ravintoa 1000 kcal/d.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
50
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Hessen
-
Offenbach, Hessen, Saksa, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- multimorbidit, super-superlihavat potilaat
Poissulkemiskriteerit:
- munuaisten vajaatoiminta III
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Super-superlihavat potilaat
Multimorbidit, superlihavat potilaat, jotka tarvitsevat preoperatiivista kuntoutushoitoa (interventio 1: liraglutidi, interventio 2: aminosteril hepa 8%, interventio 3: kaloriruokavalio 1000 kcal) painonpudotusleikkaukseen teknisen toimivuuden saavuttamiseksi.
|
Aluksi 1,2 mg liraglutidia ihonalaisena päivittäisenä injektiona, tehoste 1,8 mg:aan liraglutidia 3 päivän kuluttua.
1000 ml infuusio aminosteril hepaa 8 % päivästä 1 eteenpäin.
Kaloriruokavalio, jossa on 800 kcal päivästä 1 eteenpäin, kunnes tekninen toimintakyky on saavutettu (noin 21 päivää)
Muut nimet:
Aluksi 1,2 mg liraglutidia ihonalaisena päivittäisenä injektiona, tehoste 1,8 mg:aan liraglutidia 3 päivän kuluttua.
1000 ml infuusio aminosteril hepaa 8 % päivästä 1 eteenpäin.
Kaloriruokavalio, jossa on 800 kcal päivästä 1 eteenpäin, kunnes tekninen toimintakyky on saavutettu (noin 21 päivää)
Aluksi 1,2 mg liraglutidia ihonalaisena päivittäisenä injektiona, tehoste 1,8 mg:aan liraglutidia 3 päivän kuluttua.
1000 ml infuusio aminosteril hepaa 8 % päivästä 1 eteenpäin.
Kaloriruokavalio, jossa on 1000 kcal päivästä 1 eteenpäin, kunnes tekninen toimintakyky on saavutettu (noin 21 päivää)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toimivuus
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Toimivuus tarkoittaa, että painonpudotusleikkaus voidaan tehdä leikkausta edeltävän tilan jälkeen (vähemmän viskeraalisen rasvan, pienemmän maksan tilavuuden vuoksi)
|
21 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Krooninen tulehdus
Aikaikkuna: 21 päivää
|
CRP:n muutos g/l toimenpiteen aikana
|
21 päivää
|
Krooninen tulehdus II
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Muutos valkosolujen määrässä /nl toimenpiteen aikana
|
21 päivää
|
Maksan tilavuus
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Maksan tilavuuden muutos toimenpiteen aikana ultraäänellä mitattuna
|
21 päivää
|
Maksan toiminta
Aikaikkuna: 21 päivää
|
GOT:n muuttaminen U/l, GPT U/l, GGT U/l ja AP U/l
|
21 päivää
|
Keuhkojen toiminta
Aikaikkuna: 21 päivää
|
FEV1:n muutos keuhkojen toimintakokeissa interventiovaiheessa
|
21 päivää
|
Hg A1c %
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
|
Kokonaisproteiini g/l
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
|
Preoperatiivinen ylipainon pudotus %
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
|
Albumiini g/l
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Rudolf Weiner, MD, Prof., Sana Klinikum Offenbach
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP; SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
- Baggio LL, Drucker DJ. Glucagon-like peptide-1 receptors in the brain: controlling food intake and body weight. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4223-6. doi: 10.1172/JCI78371. Epub 2014 Sep 9.
- Alhadeff AL, Baird JP, Swick JC, Hayes MR, Grill HJ. Glucagon-like Peptide-1 receptor signaling in the lateral parabrachial nucleus contributes to the control of food intake and motivation to feed. Neuropsychopharmacology. 2014 Aug;39(9):2233-43. doi: 10.1038/npp.2014.74. Epub 2014 Mar 26.
- Pedroso JA, Zampieri TT, Donato J Jr. Reviewing the Effects of L-Leucine Supplementation in the Regulation of Food Intake, Energy Balance, and Glucose Homeostasis. Nutrients. 2015 May 22;7(5):3914-37. doi: 10.3390/nu7053914.
- Zhang Y, Guo K, LeBlanc RE, Loh D, Schwartz GJ, Yu YH. Increasing dietary leucine intake reduces diet-induced obesity and improves glucose and cholesterol metabolism in mice via multimechanisms. Diabetes. 2007 Jun;56(6):1647-54. doi: 10.2337/db07-0123. Epub 2007 Mar 14.
- McAllan L, Cotter PD, Roche HM, Korpela R, Nilaweera KN. Impact of leucine on energy balance. J Physiol Biochem. 2013 Mar;69(1):155-63. doi: 10.1007/s13105-012-0170-2. Epub 2012 Apr 26.
- Stier C, Koschker AC, Kim M, Stier R, Chiappetta S, Stein J. Fast-track rescue weight reduction therapy to achieve rapid technical operability for emergency bariatric surgery in patients with life-threatening inoperable severe obesity - A proof of concept study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:238-246. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.009. Epub 2022 May 26.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. tammikuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 17. marraskuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 24. marraskuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 26. marraskuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 23. maaliskuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 21. maaliskuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. maaliskuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FF 121/2015
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Liraglutidi
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityTuntematonYlipaino ja lihavuus | Hyperglykemia (diabeettinen) | Tyypin 2 diabetespotilaatKiina
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...TuntematonLihavuus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Kognitiivinen rajoiteKiina