Virkningen av øresmerter Forventende veiledning ved otittrelaterte besøk i en lavinntektsbefolkning

Forskningsassistenten ga en strukturert 10 minutters opplæringsøkt ved å bruke 10 PowerPoint-lysbilder spesifikke for fagets tildelte gruppe. Dette ble gjort i eksamensrommet under barnets klinikkbesøk ved å bruke en bærbar bærbar datamaskin for å vise lysbildene, og en kopi av lysbildene ble gitt til hver familie på slutten av økten.

Veiledningsmaterialet for øresmerter gjennomgikk konsepter som hvordan man gjenkjenner øresmerter og gir smertelindring på en sikker måte, og hvordan man gjenkjenner faretegn som krever akutt legehjelp. Familier ble også oppfordret til å avtale en avtale i CHC for en mulig ørebetennelse i stedet for å gå til akuttmottaket eller akuttmottaket etter arbeidstid. Forskningsassistenten ga og gjennomgikk riktig doseringsinstruksjoner for acetaminophen og ibuprofen, og ga en resept på antipyrin/benzokain smertestillende øredråper til hver familie for å bruke som smertelindring hvis barnet deres utviklet øresmerter i løpet av de påfølgende 12 månedene.

Alle deltakende familier fullførte en demografisk undersøkelse som inkluderte informasjon om rase/etnisitet, forsikringsstatus, språk som snakkes i hjemmet og familiesammensetning. I tillegg fullførte deltakerne StimQ, Parent Evaluation of Developmental Status (PEDS) og MacArthur-Bates kommunikativ utviklingsinventar.

Ved barnets 24 måneders forebyggende omsorgsbesøk, eller ca. 12 måneder etter det første møtet, møtte en forskningsassistent som var blindet for deltakerens studiearmoppgave, hver familie og ba dem om igjen å fullføre hver av de ovenfor oppførte undersøkelsene og spørreskjemaene. De deltakerne som ikke møtte til CHC for et klinikkbesøk mellom 24 og 27 måneder, oftest fordi de hadde byttet leverandør eller ble forsinket i planleggingen av barnets 24 måneders besøk, ble kontaktet på telefon og bedt om å fullføre undersøkelsene og spørreskjemaer via amerikansk post. Hvis det ikke var samlet inn noen oppfølgingsdata da barnet fylte 30 måneder, ble den personen ansett som tapt for oppfølging.

Den elektroniske journalen (EMR) for hvert barn (EPIC) ble gjennomgått for en diagnose av mellomørebetennelse ved bruk av alle ørebetennelsesrelaterte diagnostiske koder i 12 måneder etter deres første indeksbesøk. Stedet for hvert påfølgende ørebetennelsesrelatert besøk ble dokumentert (CHC, akuttmottak, akuttmottak, øre-, nese- og halsklinikk) samt antibiotika som ble foreskrevet. EMR-gjennomgangen dokumenterte antall ørebetennelsesrelaterte besøk for hvert barn totalt og etter pleiested, samt tiden fra det første indeksbesøket til det første ørebetennelsesrelaterte besøket med og uten tilhørende antibiotikaresept.

Hensiktsmessige statistiske tester analyserte forskjeller mellom studiegrupper og demografiske karakteristika ved baseline. Interaksjoner mellom studiegruppen og dikotomiske demografiske variabler ble testet i negativ-binomiale regresjonsmodeller. Når sosiodemografiske data manglet, ble ikke deltakeren inkludert i den delanalysen. Endelige stratifiserte regresjonsmodeller representerer forholdet mellom øresmertebesøk, studiegruppen og den dikotomiske demografiske karakteristikken. Hver stratifisert modell ble analysert for å representere passende intervensjon vs. kontroll-sammenligning for hvert nivå av den demografiske faktoren [f.eks. Post High School Education (intervensjon vs. kontroll) og ≤ High School Education (intervensjon vs. kontroll)].