A fülfájdalmat megelőző tanácsadás hatása a fülgyulladással kapcsolatos látogatásokra alacsony jövedelmű lakosságnál

A kutatási asszisztens egy strukturált, 10 perces oktatási foglalkozást tartott 10 PowerPoint-diával, amelyek az alanyhoz rendelt csoportra vonatkoztak. Ezt a vizsgateremben, a gyermek klinikai látogatása során, hordozható laptop számítógép segítségével végezték el a diák megjelenítéséhez, a diák egy példányát pedig minden család megkapta a foglalkozás végén.

A Fülfájdalom tanácsadó anyagok olyan fogalmakat tekintettek át, mint például a fülfájdalmak felismerésének és biztonságos fájdalomcsillapításának módjai, valamint a sürgős orvosi ellátást igénylő veszélyjelek felismerése. A családokat arra is ösztönözték, hogy egy esetleges fülgyulladás miatt időpontot egyeztetjenek a CHC-ben, ahelyett, hogy órák után menjenek a sürgősségi osztályra vagy a sürgősségi ellátó intézménybe. A kutatási asszisztens biztosította és felülvizsgálta az acetaminofen és az ibuprofén megfelelő adagolási utasításait, és minden családnak felírt antipirin/benzokain fájdalomcsillapító fülcseppeket, amelyeket fájdalomcsillapításra használnak fel, ha gyermeküknél a következő 12 hónapban fülfájdalmak jelentkeznek.

Minden részt vevő család kitöltött egy demográfiai felmérést, amely információkat tartalmazott a rasszról/etnikai hovatartozásról, a biztosítási státuszról, az otthon beszélt nyelv(ek)ről és a család összetételéről. Ezen kívül a résztvevők kitöltötték a StimQ-t, a Parent Evaluation of Developmental Status (PEDS) és a ő MacArthur-Bates Kommunikatív Fejlesztési Leltár.

A gyermek 24 hónapos megelőző gondozási látogatásán, vagy körülbelül 12 hónappal a kezdeti találkozás után egy kutató asszisztens találkozott minden családdal, és megkérte őket, hogy még egyszer töltsék ki a fent felsorolt ​​felmérések és kérdőívek mindegyikét. Azokkal a résztvevőkkel, akik 24 és 27 hónapos koruk között nem jelentkeztek a CHC-nél klinikai látogatásra, leggyakrabban azért, mert szolgáltatót váltottak, vagy késésben volt a gyermek 24 hónapos vizitjének ütemezése, telefonon megkerestük, és felkérték a kérdőívek kitöltését, kérdőíveket amerikai levélben. Ha a gyermek 30 hónapos koráig nem gyűjtöttek nyomon követési adatokat, az alany elveszettnek minősült a nyomon követés szempontjából.

Minden gyermek elektronikus kórlapját (EMR) felülvizsgálták a középfülgyulladás diagnosztizálása érdekében, az összes otitishez kapcsolódó diagnosztikai kódot használva az első indexlátogatás után 12 hónapig. Minden további otitishez kapcsolódó vizit helyszínét dokumentálták (CHC, Sürgősségi Osztály, Sürgősségi Klinika, Fül-orr-gégészeti (ENT) klinika), valamint a felírt antibiotikumot. Az EMR-felülvizsgálat dokumentálta az otitissel kapcsolatos látogatások számát minden gyermekre vonatkozóan összesen és az ellátás helye szerint, valamint az első indexlátogatástól az első fülgyulladással összefüggő látogatásig eltelt időt a kapcsolódó antibiotikum felírásával és anélkül.

Megfelelő statisztikai tesztek elemezték a vizsgálati csoportok közötti különbségeket és a kiindulási demográfiai jellemzőket. A vizsgált csoport és a dichotóm demográfiai változók közötti kölcsönhatásokat negatív-binomiális regressziós modellekkel teszteltük. Ha hiányoztak a szocio-demográfiai adatok, a beiratkozott nem szerepelt ebben az alelemzésben. A végső rétegzett regressziós modellek a fülfájdalmak látogatása, a vizsgálati csoport és a dichotóm demográfiai jellemző közötti kapcsolatot reprezentálják. Minden rétegzett modellt elemeztek, hogy reprezentálják a megfelelő beavatkozás és kontroll összehasonlítást a demográfiai faktor minden egyes szintjéhez [például középiskola utáni oktatás (beavatkozás vs. kontroll) és ≤ középiskolai oktatás (beavatkozás vs. kontroll)].