Virkningen af ​​øresmerter Foregribende vejledning om otitis-relaterede besøg i en lavindkomstbefolkning

Forskningsassistenten sørgede for en struktureret 10 minutters undervisningssession ved hjælp af 10 PowerPoint-slides, der var specifikke for emnets tildelte gruppe. Dette blev gjort i undersøgelseslokalet under barnets klinikbesøg ved hjælp af en bærbar bærbar computer til at vise slides, og en kopi af slides blev givet til hver familie i slutningen af ​​sessionen.

Øresmerters rådgivningsmateriale gennemgik begreber som, hvordan man genkender øresmerter og sikkert giver smertelindring, og hvordan man genkender faretegn, der kræver akut lægehjælp. Familier blev også opfordret til at planlægge en aftale i CHC for en mulig øreinfektion i stedet for at gå til skadestuen eller akutmodtagelsen efter arbejdstid. Forskningsassistenten gav og gennemgik korrekte doseringsinstruktioner for acetaminophen og ibuprofen og udleverede en recept på antipyrin/benzocain smertestillende øredråber til hver familie til brug som smertelindring, hvis deres barn udviklede øresmerter i de efterfølgende 12 måneder.

Alle deltagende familier gennemførte en demografisk undersøgelse, der omfattede oplysninger om race/etnicitet, forsikringsstatus, sprog, der tales i hjemmet og familiesammensætning. Derudover gennemførte deltagerne StimQ, forældrenes evaluering af udviklingsstatus (PEDS) og MacArthur-Bates' opgørelse over kommunikativ udvikling.

Ved barnets 24 måneders forebyggende plejebesøg, eller cirka 12 måneder efter det første møde, mødtes en forskningsassistent, der var blind for deltagerens undersøgelsesarmopgave, med hver familie og bad dem om igen at udfylde hver af de ovennævnte undersøgelser og spørgeskemaer. De deltagere, der ikke mødte op til CHC for et klinikbesøg mellem 24 og 27 måneder, oftest fordi de havde skiftet udbyder eller var forsinkede med at planlægge barnets 24 måneders besøg, blev kontaktet telefonisk og bedt om at udfylde undersøgelserne og spørgeskemaer via amerikansk post. Hvis der ikke var indsamlet nogen opfølgningsdata, inden barnet nåede 30 måneder, blev det pågældende forsøgsperson betragtet som tabt til opfølgning.

Den elektroniske lægejournal (EMR) for hvert barn (EPIC) blev gennemgået for en diagnose af mellemørebetændelse ved hjælp af alle otitis-relaterede diagnostiske koder i 12 måneder efter deres første indeksbesøg. Stedet for hvert efterfølgende otitis-relateret besøg blev dokumenteret (CHC, Akutafdeling, Akutklinik, Øre-, Næse- og Hals-klinik (ØNH) samt antibiotika, der blev ordineret. EMR-gennemgangen dokumenterede antallet af otitis-relaterede besøg for hvert barn i alt og efter plejested samt tiden fra det første indeksbesøg til det første otitis-relaterede besøg med og uden en tilhørende antibiotika-recept.

Passende statistiske test analyserede forskelle mellem undersøgelsesgrupper og baseline demografiske karakteristika. Interaktioner mellem undersøgelsesgruppen og dikotomiske demografiske variabler blev testet i negativ-binomiale regressionsmodeller. Da der manglede sociodemografiske data, blev den tilmeldte ikke inkluderet i denne delanalyse. Endelige stratificerede regressionsmodeller repræsenterer forholdet mellem øresmertebesøg, undersøgelsesgruppen og den dikotomiske demografiske karakteristik. Hver stratificeret model blev analyseret for at repræsentere den passende intervention vs. kontrol sammenligning for hvert niveau af den demografiske faktor [f.eks. Post High School uddannelse (intervention vs. kontrol) og ≤ High School uddannelse (intervention vs. kontrol)].