Влияние профилактического консультирования по поводу боли в ушах на визиты, связанные с отитом, у населения с низким доходом

Научный сотрудник провел структурированное 10-минутное обучающее занятие с использованием 10 слайдов PowerPoint, характерных для назначенной группы субъекта. Это было сделано в комнате для осмотра во время визита ребенка в клинику с использованием портативного портативного компьютера для отображения слайдов, и копии слайдов были предоставлены каждой семье в конце сеанса.

В материалах по консультированию по поводу боли в ушах рассмотрены такие понятия, как распознать боль в ушах и безопасно облегчить боль, а также как распознать опасные признаки, требующие неотложной медицинской помощи. Родственникам также рекомендовалось записаться на прием в CHC на случай возможной ушной инфекции, а не обращаться в отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи в нерабочее время. Научный сотрудник предоставил и просмотрел инструкции по правильному дозированию ацетаминофена и ибупрофена, а также выписал каждой семье рецепт на обезболивающие ушные капли антипирин/бензокаин для использования в качестве обезболивающего, если у их ребенка появится боль в ушах в последующие 12 месяцев.

Все участвующие семьи прошли демографический опрос, который включал информацию о расовой/этнической принадлежности, страховом статусе, языке(ах), на котором говорят в семье, и составе семьи. Инвентаризация коммуникативного развития Макартура-Бейтса.

Во время профилактического визита ребенка через 24 месяца или примерно через 12 месяцев после первой встречи ассистент-исследователь, который не знал о назначении участников исследования, встречался с каждой семьей и просил их еще раз заполнить каждый из перечисленных выше опросов и вопросников. С теми участниками, которые не явились в клинику для визита в клинику в возрасте от 24 до 27 месяцев, чаще всего из-за того, что они поменяли поставщика медицинских услуг или задержали планирование визита ребенка в возрасте 24 месяцев, связались по телефону и попросили заполнить анкеты и анкеты по почте США. Если к моменту достижения ребенком 30-месячного возраста не было собрано никаких данных для последующего наблюдения, этот субъект считался потерянным для последующего наблюдения.

Электронная медицинская карта (EMR) для каждого ребенка (EPIC) была проверена на предмет диагноза среднего отита с использованием всех диагностических кодов, связанных с отитом, в течение 12 месяцев после их первоначального контрольного визита. Было задокументировано место каждого последующего визита по поводу отита (ДГП, отделение неотложной помощи, отделение неотложной помощи, отделение оториноларингологии (ЛОР)), а также назначенный антибиотик. В обзоре EMR задокументировано общее количество посещений по поводу отита для каждого ребенка и по месту оказания помощи, а также время от первоначального индексного посещения до первого посещения по поводу отита с назначением антибиотиков и без него.

Соответствующие статистические тесты проанализировали различия между исследуемыми группами и базовыми демографическими характеристиками. Взаимодействия между исследуемой группой и дихотомическими демографическими переменными были протестированы в моделях отрицательной биномиальной регрессии. Когда социально-демографические данные отсутствовали, абитуриент не включался в этот субанализ. Окончательные модели стратифицированной регрессии представляют взаимосвязь между посещениями пациентов с болью в ухе, исследовательской группой и дихотомической демографической характеристикой. Каждая стратифицированная модель была проанализирована, чтобы представить соответствующее сравнение вмешательства и контроля для каждого уровня демографического фактора [например, образование после окончания средней школы (вмешательство и контроль) и образование ≤ средней школы (вмешательство и контроль)].