耳痛预期指导咨询对低收入人群中耳炎相关就诊的影响

研究助理使用 10 张特定于受试者指定组的 PowerPoint 幻灯片提供了一个结构化的 10 分钟教育课程。 这是在孩子就诊期间在检查室使用便携式笔记本电脑显示幻灯片完成的，并在会议结束时向每个家庭提供了幻灯片副本。

耳痛咨询材料回顾了一些概念，例如如何识别耳痛并安全地缓解疼痛，以及如何识别需要紧急医疗护理的危险迹象。 还鼓励家庭为可能的耳部感染安排在 CHC 的预约，而不是在下班后去急诊室或紧急护理机构。 研究助理提供并审查了对乙酰氨基酚和布洛芬的正确剂量说明，并向每个家庭提供了安替比林/苯佐卡因镇痛滴耳液的处方，如果他们的孩子在随后的 12 个月内出现耳痛，则可以使用它们来缓解疼痛。

所有参与的家庭都完成了一项人口统计调查，其中包括有关种族/民族、保险状况、家庭语言和家庭构成的信息麦克阿瑟-贝茨交际发展量表。

在孩子进行 24 个月的预防保健访问时，或初次接触后大约 12 个月，一位不知道参与者的研究组分配情况的研究助理会见了每个家庭，并要求他们再次完成上面列出的每项调查和问卷。 那些在 24 到 27 个月之间没有到 CHC 就诊的参与者，最常见的原因是他们更换了提供者或延迟安排孩子的 24 个月就诊，我们通过电话联系并要求他们完成调查和通过美国邮件进行问卷调查。 如果在孩子达到 30 个月大时没有收集到随访数据，则该受试者被认为失访。

在初次就诊后的 12 个月内，使用所有与中耳炎相关的诊断代码对每个孩子 (EPIC) 的电子病历 (EMR) 进行审查以诊断中耳炎。 记录每个后续中耳炎相关就诊的部位（CHC、急诊科、紧急护理诊所、耳鼻喉科 (ENT) 诊所）以及开出的抗生素。 EMR 审查记录了每个儿童的中耳炎相关就诊总数和按护理地点分类的次数，以及从初次就诊到第一次有或没有相关抗生素处方的中耳炎相关就诊的时间。

适当的统计测试分析了研究组和基线人口统计特征之间的差异。 在负二项式回归模型中测试了研究组和二分人口统计变量之间的相互作用。 当缺少社会人口统计数据时，该子分析中不包括登记者。 最终分层回归模型代表了耳痛就诊、研究组和二分人口统计特征之间的关系。 对每个分层模型进行分析，以代表每个级别的人口统计因素的适当干预与控制比较[例如，高中后教育（干预与控制）和≤高中教育（干预与控制）]。