Cluster RCT av fallforebyggende treningsspill for eldre voksne (Profexs)

STUDIEMÅL

Primært spørsmål:

For å bestemme effekten av bruk av MIRA fallforebygging Exergames for å forbedre balansen hos eldre voksne.

Sekundært spørsmål/mål:

1. Hvilke funksjoner ved vanlige fallforebyggende teams rutiner/aktiviteter må tas i betraktning for vellykket implementering av styrke og balanse Exergame intervensjonen?
2. Hvordan kan Exergames skreddersys for hjemmebruk for eldre voksne?
3. Hva er de mest effektive resultatmålingene for å oppdage meningsfulle endringer som følge av MIRA Exergame-programmet?
4. Hva er dagens utfordringer og løsninger for å få tilgang til robuste data som viser kostnadene ved nåværende terapibehandling sammenlignet med hjemmebasert MIRA Exergame-behandling?
5. Er det mulig å beholde deltakere i intervensjonen under den 12-ukers MIRA Exergame intervensjonen med hensyn til utfall inkludert motivasjon, nytelse og brukervennlighet?
6. Hvilke opplærings- og støttebehov kreves for å maksimere bruken av MIRA Exergame-teknologien?
7. Hva er kostnadene for MIRA Exergame-intervensjonen og hvor kostnadseffektiv er MIRA Exergame-intervensjonen sammenlignet med vanlig pleie.
8. Hva er effektene på fall og fallrelatert bruk av helsetjenester i løpet av en 6-måneders oppfølging? STUDIEDESIGN OG PROTOKOL Deltakere Dette prosjektet er en RCT-klyngestudie for å teste effektiviteten av å gjennomføre MIRA Exergames i skjermet hjem i tillegg til vanlige aktiviteter. Maksimalt 12 skjermede boenheter med 108 deltakere vil bli rekruttert til å delta i studien. Disse vil deles inn i forsøksgruppen (6 skjermede boenheter med n=54) og kontrollgruppen (6 skjermede boenheter med n=54). Disse 2 gruppene vil være basert i 2 fallforebyggende team i Manchester og et annet sted i Glasgow.

Fallforebyggende teampersonale og andre fagpersoner vil også bli rekruttert inn i studien (n=20) for enten å gi sin faglige innsikt og tilbakemelding om brukbarheten til treningsspillene og/eller hjelpe til med å veilede deltakerne.

Studieintervensjon Sheltered Housing-fasiliteter vil bli rekruttert via Manchester og Glasgow Housing Associations for å gjøre det mulig å identifisere fasiliteter med tilsvarende størrelse og deprivasjonsstatus. De skjermede boligene vil bli randomisert i to grupper: Eksperimentelle/eksperimentelle grupper (n=6 skjermede boenheter med 9 deltakere rekruttert i hver); og kontrollgruppen (n=6 skjermede boenheter med 9 deltakere rekruttert i hver). Deltakerne i kontrollgruppene vil bli tilbudt Exergame-intervensjonen etter de siste 12 ukers målingene av etiske grunner. En forhåndsregistreringsundersøkelse vil bli utført av en utdannet forskningsfysioterapeut for å vurdere hver persons egnethet til å delta i Kinect-eksergame-programmet, og også evaluere potensiell innvirkning av Exergames på ulike aspekter av deres fysiske helse. Fastlegene deres vil også bli varslet.

De kvalifiserte deltakerne vil få en skreddersydd, individualisert [dvs. frekvens og varighet vil bli satt i henhold til hver deltakers baseline-nivåer] Treningsspillprogram innlemmet i deres vanlige rutiner pluss vanlig fallforebyggende behandling (foreskrevet av fysioterapeutene). Kontrollgruppen vil få vanlig fallforebyggende vurdering, behandling og hjemmeøvelser uten Exergames. Exergame-intervensjonen vil vare i 12 uker for å teste effektiviteten av intervensjonen. Resultatmål som skal brukes i løpet av disse 12 ukene vil omfatte en serie standardiserte tester og spørreskjemaer. Hver deltaker vil få hjelp til å gjennomføre disse tiltakene. Disse vurderingene vil finne sted 3 ganger: ved baseline, 6 uker og ved slutten av 12-ukers perioden.

Intervensjonsdeltakerne vil bli tilbudt bruk av Exergame-intervensjonen i en gruppe- og/eller hjemmesetting i henhold til deres preferanser (tidligere pilotert i en liten mulighetsstudie). Fysioterapeutene og fysioterapeutassistentene vil overvåke og overvåke fremgangen deres og vil også ha muligheten til å se resultatene av Exergame-programmet (anonymiserte data om oppnådde poeng, tidsbruk, bevegelsesutslag) ved Fall Prevention Clinic for deltakere som samtykker til deling av disse anonymiserte dataene.

På slutten av de 12 ukene vil fokusgrupper og intervjuer bli gjennomført for å vurdere terapeutene og deltakernes perspektiver angående effektiviteten til de eksterne MIRA Exergame-programmene og deres brukervennlighet.