ECA de grupo de Exergames de prevención de caídas para adultos mayores (Profexs)

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Pregunta principal:

Determinar el efecto del uso de Exergames de prevención de caídas MIRA para mejorar el equilibrio en adultos mayores.

Pregunta secundaria/Objetivos:

1. ¿Qué características de las rutinas/actividades habituales de los equipos de prevención de caídas deben tenerse en cuenta para la implementación exitosa de la intervención Exergame de fuerza y ​​equilibrio?
2. ¿Cómo se pueden adaptar los Exergames para el uso doméstico de adultos mayores?
3. ¿Cuáles son las mediciones de resultados más efectivas para detectar cambios significativos resultantes del programa MIRA Exergame?
4. ¿Cuáles son los desafíos y las soluciones actuales para acceder a datos sólidos que representan los costos del tratamiento de terapia actual en comparación con el tratamiento MIRA Exergame en el hogar?
5. ¿Es posible retener a los participantes en la intervención durante la intervención MIRA Exergame de 12 semanas con respecto a los resultados que incluyen motivación, disfrute y usabilidad?
6. ¿Qué necesidades de capacitación y soporte se requieren para maximizar el uso de la tecnología MIRA Exergame?
7. ¿Cuáles son los costes de la intervención MIRA Exergame y cuál es la rentabilidad de la intervención MIRA Exergame en comparación con la atención habitual?
8. ¿Cuáles son los efectos sobre las caídas y el uso de los servicios de salud relacionados con las caídas durante un seguimiento de 6 meses? DISEÑO Y PROTOCOLO DEL ESTUDIO Participantes Este proyecto es un estudio RCT por conglomerados para probar la eficacia de realizar MIRA Exergames en el entorno de un hogar protegido además de las actividades habituales. Se reclutarán un máximo de 12 unidades de vivienda protegida, con 108 participantes para participar en el estudio. Estos se dividirán en el grupo experimental (6 viviendas protegidas con n=54) y el grupo de control (6 viviendas protegidas con n=54). Estos 2 grupos estarán basados ​​en 2 equipos de prevención de caídas en Manchester y un segundo sitio en Glasgow.

El personal del equipo de prevención de caídas y otros profesionales también serán reclutados para el estudio (n=20) para que brinden sus puntos de vista profesionales y comentarios sobre la usabilidad de los exergames y/o ayuden a supervisar a los participantes.

Las instalaciones de viviendas protegidas de intervención del estudio se reclutarán a través de las asociaciones de vivienda de Manchester y Glasgow para permitir la identificación de instalaciones de tamaño y estado de privación similares. Las instalaciones de viviendas protegidas se distribuirán aleatoriamente en dos grupos: el grupo Exergame/experimental (n=6 unidades de viviendas protegidas con 9 participantes reclutados en cada una); y el grupo de control (n=6 viviendas tuteladas con 9 participantes reclutados en cada una). A los participantes en los grupos de control se les ofrecerá la intervención Exergame después de las mediciones finales de 12 semanas por razones éticas. Un fisioterapeuta de investigación capacitado llevará a cabo un examen previo a la inscripción para evaluar la idoneidad de cada persona para participar en el programa Kinect Exergame y también evaluar el impacto potencial de los Exergames en varios aspectos de su salud física. Sus médicos de cabecera también serán notificados.

Los participantes que reúnan los requisitos recibirán una evaluación personalizada e individualizada [es decir, la frecuencia y la duración se establecerán de acuerdo con los niveles basales de cada participante] Programa Exergame incorporado a sus rutinas habituales más el tratamiento habitual de prevención de caídas (prescrito por los fisioterapeutas). El grupo de control recibirá la evaluación, el tratamiento y los ejercicios en el hogar habituales para la prevención de caídas sin los Exergames. La intervención Exergame tendrá una duración de 12 semanas para probar la eficacia de la intervención. Las medidas de resultados que se utilizarán durante estas 12 semanas incluirán una serie de pruebas y cuestionarios estandarizados. Se ayudará a cada participante a completar estas medidas. Estas evaluaciones se realizarán 3 veces: al inicio, 6 semanas y al final del período de 12 semanas.

A los participantes de la intervención se les ofrecerá el uso de la intervención Exergame en un entorno grupal y/o en el hogar según sus preferencias (previamente probado en un pequeño estudio de factibilidad). Los fisioterapeutas y asistentes de fisioterapeutas supervisarán y controlarán su progreso y también tendrán la capacidad de ver los resultados del programa Exergame (datos anonimizados sobre puntos ganados, tiempo utilizado, rango de movimiento) en la Clínica de Prevención de Caídas para los participantes que consientan en el compartir estos datos anónimos.

Al final de las 12 semanas, se llevarán a cabo grupos focales y entrevistas para evaluar las perspectivas de los terapeutas y participantes con respecto a la efectividad de los programas remotos MIRA Exergame y su facilidad de uso.