Cluster RCT af Fall Prevention Exergames for ældre voksne (Profexs)

STUDIEMÅL

Primært spørgsmål:

For at bestemme effekten af ​​at bruge MIRA faldforebyggelse Exergames for at forbedre balancen hos ældre voksne.

Sekundært spørgsmål/mål:

1. Hvilke funktioner i normale faldforebyggende teams rutiner/aktiviteter skal tages i betragtning for vellykket implementering af styrke- og balanceøvelsesinterventionen?
2. Hvordan kan Exergames skræddersyes til hjemmebrug for ældre voksne?
3. Hvad er de mest effektive resultatmålinger til at opdage meningsfulde ændringer som følge af MIRA Exergame-programmet?
4. Hvad er de aktuelle udfordringer og løsninger for at få adgang til robuste data, der viser omkostningerne ved nuværende terapibehandling sammenlignet med hjemmebaseret MIRA Exergame-behandling?
5. Er det muligt at fastholde deltagere i interventionen under den 12-ugers MIRA Exergame intervention med hensyn til resultater, herunder motivation, nydelse og brugervenlighed?
6. Hvilke trænings- og supportbehov kræves for at maksimere brugen af ​​MIRA Exergame-teknologien?
7. Hvad er omkostningerne ved MIRA Exergame intervention, og hvor omkostningseffektiv er MIRA Exergame intervention sammenlignet med sædvanlig pleje.
8. Hvad er effekterne på fald og faldrelateret brug af sundhedsydelser under en 6-måneders opfølgning? STUDIEDESIGN & PROTOKOL Deltagere Dette projekt er en klynge RCT-undersøgelse for at teste effektiviteten af ​​at udføre MIRA Exergames i beskyttet hjem ud over de sædvanlige aktiviteter. Der vil højst blive rekrutteret 12 beskyttede boliger med 108 deltagere til at deltage i undersøgelsen. Disse vil blive opdelt i forsøgsgruppen (6 beskyttede boliger med n=54) og kontrolgruppen (6 beskyttede boliger med n=54). Disse 2 grupper vil være baseret på 2 faldforebyggelseshold i Manchester og et andet sted i Glasgow.

Faldforebyggende teampersonale og andre fagfolk vil også blive rekrutteret til undersøgelsen (n=20) for enten at give deres faglige indsigt og feedback om anvendeligheden af ​​træningsspillene og/eller hjælpe med at supervisere deltagerne.

Study Intervention Shelter Housing-faciliteter vil blive rekrutteret via Manchester og Glasgow Housing Associations for at gøre det muligt at identificere faciliteter af lignende størrelse og afsavn. De beskyttede boliger vil blive randomiseret i to grupper: Eksperimental-/eksperimentgruppen (n=6 beskyttede boliger med 9 deltagere rekrutteret i hver); og kontrolgruppen (n=6 beskyttede boliger med 9 deltagere rekrutteret i hver). Deltagerne i kontrolgrupperne vil blive tilbudt Exergame interventionen efter de sidste 12 ugers målinger af etiske årsager. En forudgående tilmeldingsundersøgelse vil blive udført af en uddannet forskningsfysioterapeut for at vurdere hver persons egnethed til at deltage i Kinect-øvelsesprogrammet og også evaluere den potentielle indflydelse af Exergames på forskellige aspekter af deres fysiske sundhed. Deres praktiserende læger vil også blive underrettet.

De berettigede deltagere vil få en skræddersyet, individualiseret [dvs. frekvens og varighed vil blive indstillet i henhold til hver deltagers baseline niveauer] Træningsprogram indarbejdet i deres normale rutiner plus sædvanlig faldforebyggende behandling (ordineret af fysioterapeuterne). Kontrolgruppen vil få sædvanlig faldforebyggende vurdering, behandling og hjemmeøvelser uden Exergames. Exergame-interventionen vil køre i 12 uger for at teste effektiviteten af ​​interventionen. Resultatmål, der skal bruges i løbet af disse 12 uger, vil omfatte en række standardiserede tests og spørgeskemaer. Hver deltager vil få hjælp til at gennemføre disse foranstaltninger. Disse vurderinger vil finde sted 3 gange: ved baseline, 6 uger og i slutningen af ​​12-ugers perioden.

Interventionsdeltagerne vil blive tilbudt at bruge Exergame-interventionen i gruppe- og/eller hjemmemiljøer i henhold til deres præferencer (tidligere piloteret i en lille forundersøgelse). Fysioterapeuterne og fysioterapeutassistenterne vil overvåge og overvåge deres fremskridt og vil også have mulighed for at se resultaterne af Exergame-programmet (anonymiserede data om opnåede point, brugt tid, bevægelsesområde) på Falls Prevention Clinic for deltagere, der giver samtykke til deling af disse anonymiserede data.

I slutningen af ​​de 12 uger vil der blive gennemført fokusgrupper og interviews for at vurdere terapeuternes og deltagernes perspektiver vedrørende effektiviteten af ​​de fjerntliggende MIRA Exergame programmer og deres anvendelighed.