Cluster RCT av fallförebyggande träningsspel för äldre vuxna (Profexs)

STUDIENS MÅL

Primär fråga:

För att bestämma effekten av att använda MIRA fallprevention Exergames för att förbättra balansen hos äldre vuxna.

Sekundär fråga/mål:

1. Vilka funktioner i vanliga fallförebyggande teams rutiner/aktiviteter behöver beaktas för framgångsrik implementering av styrka och balans Exergame intervention?
2. Hur kan Exergames skräddarsys för hemmabruk för äldre vuxna?
3. Vilka är de mest effektiva resultatmätningarna för att upptäcka meningsfulla förändringar till följd av MIRA Exergame-programmet?
4. Vilka är de nuvarande utmaningarna och lösningarna för att få tillgång till robusta data som visar kostnader för nuvarande terapibehandling jämfört med hemmabaserad MIRA Exergame-behandling?
5. Är det möjligt att behålla deltagare i interventionen under den 12 veckor långa MIRA Exergame-interventionen med avseende på resultat inklusive motivation, njutning och användbarhet?
6. Vilka utbildnings- och stödbehov krävs för att maximera användningen av MIRA Exergame-teknologin?
7. Vad kostar MIRA Exergame-insatsen och hur kostnadseffektiv är MIRA Exergame-insatsen jämfört med vanlig vård.
8. Vilka är effekterna på fall och fallrelaterad användning av hälsotjänster under en 6-månaders uppföljning? STUDIEDESIGN & PROTOKOLL Deltagare Detta projekt är en kluster RCT-studie för att testa effektiviteten av att utföra MIRA Exergames i ett skyddat hem utöver vanliga aktiviteter. Maximalt 12 skyddade boendeenheter med 108 deltagare kommer att rekryteras för att delta i studien. Dessa kommer att delas upp i försöksgruppen (6 trygghetsbostäder med n=54) och kontrollgruppen (6 trygghetsbostäder med n=54). Dessa två grupper kommer att vara baserade i två fallförebyggande team i Manchester och en andra plats i Glasgow.

Fallförebyggande teampersonal och andra professionella kommer också att rekryteras till studien (n=20) för att antingen ge sina professionella insikter och feedback om användbarheten av exergames och/eller hjälpa till att övervaka deltagarna.

Studieintervention Skyddade bostäder kommer att rekryteras via Manchester och Glasgow Housing Associations för att möjliggöra identifiering av anläggningar av liknande storlek och deprivationsstatus. De skyddade boendena kommer att delas in i två grupper: Exergame/experimentgruppen (n=6 skyddade boendeenheter med 9 deltagare rekryterade i varje); och kontrollgruppen (n=6 skyddade boendeenheter med 9 deltagare rekryterade i varje). Deltagarna i kontrollgrupperna kommer att erbjudas Exergame-interventionen efter de sista 12-veckorsmätningarna av etiska skäl. En föranmälningsundersökning kommer att utföras av en utbildad forskningsfysioterapeut för att bedöma varje persons lämplighet att delta i träningsprogrammet Kinect, och även utvärdera den potentiella påverkan av träningsspelen på olika aspekter av deras fysiska hälsa. Deras husläkare kommer också att meddelas.

De kvalificerade deltagarna kommer att ges en skräddarsydd, individualiserad [dvs. frekvens och varaktighet kommer att ställas in i enlighet med varje deltagares baslinjenivåer] Exergame-program införlivat i deras normala rutiner plus vanlig fallförebyggande behandling (ordinerad av sjukgymnasterna). Kontrollgruppen kommer att ges vanliga fallförebyggande bedömning, behandling och hemövningar utan Exergames. Exergame-interventionen kommer att pågå i 12 veckor för att testa effektiviteten av interventionen. Resultatmått som ska användas under dessa 12 veckor kommer att omfatta en serie standardiserade tester och frågeformulär. Varje deltagare kommer att få hjälp att genomföra dessa åtgärder. Dessa bedömningar kommer att ske 3 gånger: vid baslinjen, 6 veckor och i slutet av 12-veckorsperioden.

Interventionsdeltagarna kommer att erbjudas användningen av Exergame-interventionen i en gruppmiljö och/eller hemmamiljö enligt deras preferenser (som tidigare testats i en liten genomförbarhetsstudie). Sjukgymnasterna och sjukgymnastassistenterna kommer att övervaka och övervaka deras framsteg och kommer också att ha möjlighet att se resultaten av Exergame-programmet (anonymiserad data om intjänade poäng, använd tid, rörelseomfång) på Falls Prevention Clinic för deltagare som samtycker till delning av denna anonymiserade data.

I slutet av de 12 veckorna kommer fokusgrupper och intervjuer att genomföras för att bedöma terapeuternas och deltagarnas perspektiv när det gäller effektiviteten av de fjärranslutna MIRA Exergame-programmen och deras användbarhet.