Hypoallergen og antiinflammatorisk fôr hos malawiske barn med alvorlig akutt underernæring (SAM) (SAM)

Barn med komplisert alvorlig akutt underernæring (SAM), som manglende evne til å ta tilstrekkelig mat, infeksjon og diaré, krever behandling på sykehus. Til tross for å følge en veletablert protokoll fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er resultatene dårlige. Dødsfall i tilfelle overstiger ofte 20 %. Blant overlevende som er skrevet ut hjemme, dør mange senere, har langvarig dårlig vekst eller tilbakefall av SAM.

Det har lenge vært anerkjent at barn med SAM har tarmbetennelse og at dette vedvarer til tross for behandling i henhold til WHOs retningslinjer. Betennelsen antas å skyldes økt eksponering for mikrobielle patogener i tarmen i områder med dårlige sanitærforhold. Den skadede slimhinnen i tarmen svekker matfordøyelsen og absorpsjonen, lar sannsynligvis tarmbakterier komme inn i blodstrømmen for å forårsake sepsis og utsetter også tarmens immunceller for mikrobielle antigener og matantigener som får betennelsen til å vedvare. Unnlatelse av å behandle tarmbetennelsen vil sannsynligvis bidra til dårlig respons på behandling og dårlige langtidsresultater hos mange barn med SAM.

Tarmbetennelsen sett i SAM er veldig lik den som oppstår ved matintoleranse (f. intoleranse mot kumelkprotein) og inflammatorisk tarmsykdom. Ved disse tilstandene behandles betennelsen svært effektivt med hypoallergene ("elementære") og anti-inflammatoriske ("polymere") formler. Dette er ernæringsmessig fullfôr som har lignende sammensetning som fôret som brukes til ernæringsrehabilitering i SAM.

Vi tar sikte på å gjennomføre en pilotstudie for å se om en elementær og/eller polymer formel tolereres av barn med SAM og bidra til å redusere tarmbetennelse. Vi tar også sikte på å lære mer om tarmbetennelsen generelt som oppstår i SAM ved å observere nøye effekten av disse spesifikke formlene og å gjøre dyptgående metabolske analyser.