Alimenti ipoallergenici e antinfiammatori nei bambini del Malawi con malnutrizione acuta grave (SAM) (SAM)

I bambini con malnutrizione acuta grave complicata (SAM), come l'incapacità di assumere alimenti adeguati, infezioni e diarrea, richiedono una gestione ospedaliera. Nonostante segua un protocollo consolidato dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), i risultati sono scarsi. La mortalità per caso spesso supera il 20%. Tra i sopravvissuti dimessi a casa, molti successivamente muoiono, hanno una crescita scarsa a lungo termine o recidiva di SAM.

È stato a lungo riconosciuto che i bambini con SAM hanno un'infiammazione intestinale e che questa persiste nonostante la gestione secondo le linee guida dell'OMS. Si ritiene che l'infiammazione derivi da una maggiore esposizione a patogeni microbici nell'intestino in aree con scarsa igiene. Il rivestimento danneggiato dell'intestino compromette la digestione e l'assorbimento del cibo, probabilmente consente ai batteri intestinali di entrare nel flusso sanguigno per causare sepsi ed espone anche le cellule immunitarie intestinali agli antigeni microbici e alimentari che causano la persistenza dell'infiammazione. È probabile che il mancato trattamento dell'infiammazione intestinale contribuisca alla scarsa risposta al trattamento e agli scarsi risultati a lungo termine in molti bambini con SAM.

L'infiammazione intestinale osservata nella SAM è molto simile a quella che si verifica nelle intolleranze alimentari (ad es. intolleranza alle proteine ​​del latte vaccino) e malattia infiammatoria intestinale. In queste condizioni, l'infiammazione viene trattata in modo molto efficace con formule ipoallergeniche ("elementali") e antinfiammatorie ("polimeriche"). Si tratta di mangimi nutrizionalmente completi che hanno una composizione simile ai mangimi utilizzati per la riabilitazione nutrizionale in SAM.

Il nostro obiettivo è intraprendere uno studio pilota per vedere se una formula elementare e/o polimerica è tollerata dai bambini con SAM e aiuta a ridurre l'infiammazione intestinale. Ci proponiamo anche di conoscere meglio l'infiammazione intestinale in generale che si verifica nella SAM osservando attentamente l'effetto di queste formule specifiche e di fare analisi metaboliche approfondite.