Hypoallergeeniset ja anti-inflammatoriset rehut malawilaisille lapsille, joilla on vakava akuutti aliravitsemus (SAM) (SAM)

Lapset, joilla on monimutkainen vakava akuutti aliravitsemus (SAM), kuten kyvyttömyys saada riittävästi ruokaa, infektio ja ripuli, vaativat sairaalahoitoa. Huolimatta vakiintuneen Maailman terveysjärjestön (WHO) protokollan noudattamisesta, tulokset ovat huonoja. Tapausten kuolleisuus on usein yli 20 prosenttia. Kotiin päästetyistä selviytyneistä monet kuolevat myöhemmin, heillä on pitkäaikainen heikko kasvu tai SAM uusiutuminen.

On jo pitkään tiedetty, että SAM-lapsilla on suolistotulehdus ja että tämä jatkuu WHO:n ohjeiden mukaisesta hoidosta huolimatta. Tulehduksen uskotaan johtuvan lisääntyneestä altistumisesta suoliston mikrobipatogeeneille alueilla, joilla on huono sanitaatio. Vaurioitunut suolen limakalvo heikentää ruoansulatusta ja imeytymistä, todennäköisesti mahdollistaa suoliston bakteerien pääsyn verenkiertoon aiheuttaen sepsiksen ja altistaa myös suoliston immuunisolut mikrobi- ja ruoka-antigeeneille, mikä aiheuttaa tulehduksen jatkumisen. Suolistotulehduksen hoitamatta jättäminen vaikuttaa todennäköisesti huonoon hoitovasteeseen ja huonoihin pitkän aikavälin tuloksiin monilla SAM-lapsilla.

SAM:ssa havaittu suolistotulehdus on hyvin samanlainen kuin ruoka-intoleranssissa esiintyvä (esim. lehmänmaidon proteiini-intoleranssi) ja tulehduksellinen suolistosairaus. Näissä olosuhteissa tulehdusta hoidetaan erittäin tehokkaasti hypoallergeenisilla ("alkuaine") ja anti-inflammatorisilla ("polymeeri") kaavoilla. Nämä ovat ravitsemuksellisesti täysrehuja, joiden koostumus on samanlainen kuin SAM:n ravitsemuskuntoutusrehut.

Pyrimme tekemään pilottitutkimuksen selvittääksemme, sietävätkö lapset, joilla on SAM, alkuaine- ja/tai polymeerikoostumus, ja auttaako se vähentämään suoliston tulehdusta. Pyrimme myös oppimaan lisää SAM:ssa esiintyvästä suolistotulehduksesta yleensä tarkkailemalla näiden spesifisten kaavojen vaikutusta ja tekemään syvällisiä aineenvaihdunta-analyysejä.