Hypoalergenní a protizánětlivá krmiva u malawských dětí s těžkou akutní podvýživou (SAM) (SAM)

Děti s komplikovanou těžkou akutní podvýživou (SAM), jako je neschopnost přijímat adekvátní stravu, infekce a průjem, vyžadují hospitalizaci. Navzdory dodržování dobře zavedeného protokolu Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou výsledky špatné. Úmrtnost případů často přesahuje 20 %. Mezi přeživšími propuštěnými domů mnozí následně zemřou, dlouhodobě špatně roste nebo se SAM opakuje.

Již dlouho se uznává, že děti s SAM mají střevní zánět a že tento přetrvává i přes léčbu podle doporučení WHO. Předpokládá se, že zánět je důsledkem zvýšené expozice mikrobiálním patogenům ve střevech v oblastech se špatnou hygienou. Poškozená výstelka střeva zhoršuje trávení a vstřebávání potravy, pravděpodobně umožňuje střevním bakteriím proniknout do krevního řečiště a způsobit sepsi a také vystavuje střevní imunitní buňky mikrobiálním a potravinovým antigenům, které způsobují přetrvávání zánětu. Selhání při léčbě střevního zánětu pravděpodobně přispívá ke špatné odpovědi na léčbu a špatným dlouhodobým výsledkům u mnoha dětí se SAM.

Střevní zánět pozorovaný u SAM je velmi podobný zánětu, který se vyskytuje při potravinové intoleranci (např. nesnášenlivost bílkoviny kravského mléka) a zánětlivé onemocnění střev. U těchto stavů se zánět velmi účinně léčí hypoalergenními („elementárními“) a protizánětlivými („polymerními“) přípravky. Jedná se o nutričně kompletní krmiva, která mají podobné složení jako krmiva používaná pro nutriční rehabilitaci v SAM.

Naším cílem je provést pilotní studii, abychom zjistili, zda jsou elementární a/nebo polymerní přípravky tolerovány dětmi s SAM a pomáhají snižovat zánět střev. Naším cílem je také dozvědět se více o střevním zánětu obecně, který se vyskytuje u SAM, pečlivým pozorováním účinku těchto specifických vzorců a prováděním hloubkových metabolických analýz.