Hypoallergene und entzündungshemmende Nahrung bei malawischen Kindern mit schwerer akuter Unterernährung (SAM) (SAM)

Kinder mit komplizierter schwerer akuter Mangelernährung (SAM), wie z. B. Unfähigkeit, angemessene Nahrung zu sich zu nehmen, Infektionen und Durchfall, müssen stationär behandelt werden. Trotz Einhaltung eines etablierten Protokolls der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind die Ergebnisse schlecht. Die Sterblichkeitsrate liegt oft bei über 20 %. Unter den nach Hause entlassenen Überlebenden sterben viele später, haben ein langfristiges schlechtes Wachstum oder ein Wiederauftreten von SAM.

Es ist seit langem bekannt, dass Kinder mit SAM eine Darmentzündung haben und dass diese trotz Behandlung nach WHO-Richtlinien fortbesteht. Es wird angenommen, dass die Entzündung auf eine erhöhte Exposition gegenüber mikrobiellen Krankheitserregern im Darm in Gebieten mit schlechter Hygiene zurückzuführen ist. Die beschädigte Darmschleimhaut beeinträchtigt die Nahrungsverdauung und -aufnahme, ermöglicht Darmbakterien wahrscheinlich, in den Blutkreislauf einzudringen und eine Sepsis zu verursachen, und setzt die Darmimmunzellen mikrobiellen und Nahrungsantigenen aus, wodurch die Entzündung anhält. Das Versäumnis, die Darmentzündung zu behandeln, trägt wahrscheinlich zu dem schlechten Ansprechen auf die Behandlung und den schlechten Langzeitergebnissen bei vielen Kindern mit SAM bei.

Die bei SAM beobachtete Darmentzündung ist der bei Nahrungsmittelunverträglichkeit (z. Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilcheiweiß) und entzündlichen Darmerkrankungen. Bei diesen Erkrankungen wird die Entzündung sehr effektiv mit hypoallergenen („elementaren“) und entzündungshemmenden („polymeren“) Formeln behandelt. Dies sind ernährungsphysiologisch vollständige Futtermittel, die eine ähnliche Zusammensetzung haben wie die Futtermittel, die für die Ernährungsrehabilitation in SAM verwendet werden.

Wir wollen eine Pilotstudie durchführen, um zu sehen, ob eine elementare und/oder polymere Formel von Kindern mit SAM vertragen wird und hilft, Darmentzündungen zu reduzieren. Wir möchten auch mehr über die Darmentzündung im Allgemeinen erfahren, die bei SAM auftritt, indem wir die Wirkung dieser spezifischen Formeln genau beobachten und eingehende Stoffwechselanalysen durchführen.