Hypoallergen og antiinflammatorisk foder til malawiske børn med alvorlig akut underernæring (SAM) (SAM)

Børn med kompliceret alvorlig akut underernæring (SAM), såsom manglende evne til at tage tilstrækkeligt foder, infektion og diarré, kræver behandling på hospitalet. På trods af, at man følger en veletableret protokol fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), er resultaterne dårlige. Dødsfaldet overstiger ofte 20 %. Blandt de overlevende, der udskrives til hjemmet, dør mange efterfølgende, har langvarig dårlig vækst eller recidiv af SAM.

Det har længe været anerkendt, at børn med SAM har tarmbetændelse, og at dette fortsætter på trods af håndtering i henhold til WHOs retningslinjer. Betændelsen menes at skyldes øget eksponering for mikrobielle patogener i tarmen i områder med dårlige sanitære forhold. Den beskadigede slimhinde i tarmen forringer fødevarefordøjelsen og -absorptionen, tillader sandsynligvis tarmbakterier at komme ind i blodstrømmen for at forårsage sepsis og udsætter også tarmens immunceller for mikrobielle antigener og fødevareantigener, der får inflammationen til at fortsætte. Manglende behandling af tarmbetændelsen vil sandsynligvis bidrage til den dårlige respons på behandlingen og dårlige langsigtede resultater hos mange børn med SAM.

Den tarmbetændelse, der ses i SAM, ligner meget den, der opstår ved fødevareintolerance (f.eks. intolerance over for komælksprotein) og inflammatorisk tarmsygdom. Under disse tilstande behandles betændelsen meget effektivt med hypoallergene ("elementære") og anti-inflammatoriske ("polymere") formler. Det er ernæringsmæssigt fuldfoder, der har en lignende sammensætning som de foderstoffer, der anvendes til ernæringsrehabilitering i SAM.

Vi sigter mod at gennemføre en pilotundersøgelse for at se, om en elementær og/eller polymer formel tolereres af børn med SAM og hjælper med at reducere tarmbetændelse. Vi sigter også efter at lære mere om den tarmbetændelse generelt, der opstår i SAM, ved nøje at observere effekten af ​​disse specifikke formler og lave dybdegående metaboliske analyser.