- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02644538
Tilsetning av PegIFN Alfa-2a til CHB-pasienter behandlet med nukleot(er)id(er)
30. desember 2015 oppdatert av: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
En randomisert, kontrollert, åpen, multisenter klinisk studie for å evaluere tillegg av PegIFN Alfa-2a til CHB-pasienter behandlet med nukleot(er)ideer
Denne studien evaluerer om PegIFN alfa-2a tillegg kan forbedre CHB-pasienter HBsAg-clearance ved slutten av 48 ukers behandling.
CHB-pasientene som mottok nukleot(e)ider antivirusbehandling og nådde HBV DNA<1000 kopier/ml og HBsAg<3000 IE/ml, ble tilfeldig fordelt i to grupper: En gruppe fortsetter nukleot(e)idebehandlingen i 72 uker, legger den andre til PegIFN alfa-2a på grunnlag av den opprinnelige behandlingen i 48 uker, og følger opp i 24 uker.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
nukleot(er)ider er en potent hemmer av hepatitt B viral(HBV)-replikasjon, men langtidsbehandling kan være nødvendig, og det er vanskelig for CHB-pasienter å oppnå HBsAg-clearance ved å bruke nukleot(er)ider.
Derfor er det behov for langtidsbehandling dersom kronisk hepatitt B (CHB) velger å bruke nukleot(er)ider, og på en annen måte er nukleot(er)ider en viktig klinisk risiko.
Flere og flere unge pasienter ønsker å slutte å behandle, og seponering av nukleot(er)ider er en gjennomførbar strategi for å redusere resistens.
Det er imidlertid veldig lett å få tilbakefall hvis pasientene ikke ankom HBsAg-klarering.
PegIFN alfa-2a kan fjerne HBV ved direkte antivirale og immunregulerende mekanismer, inkludert forsterking av naturlig drepercellerespons, økt cluster of differentiation 8(CD8+) T-lymfocytter og andre mekanismer for å gjenopprette og forbedre immunresponsen hos pasienter med CHB; og dessuten er pasientene trygge etter å ha avsluttet behandlingen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
196
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige fag, 18-65 år
- positiv for hepatitt B overflateantigen (HBsAg) og negativ for antistoffer mot HBsAg (anti-HBs antistoffer) i minst 6 måneder før NA behandles
- nukleot(er)sider monoterapi (inkludert lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) og oppnådde HBV-DNA <1000 kopier/ml med HBsAg <3000 IE/ml, positiv eller negativ for HBeAg, og negativ for anti-HBs-antistoffer
- Personer uten kontraindikasjoner for Peginterferon alfa-behandling som beskrevet i etiketten (Overfølsomhet overfor virkestoffet, overfor alfa-interferon eller noen av hjelpestoffene; Autoimmun hepatitt; Alvorlig leverdysfunksjon eller dekompensert levercirrhose; En historie med alvorlig leversykdom allerede eksisterende hjertesykdom, inkludert ustabil eller ukontrollert hjertesykdom de siste seks månedene)
- Personer som ikke er samtidig infisert med hepatitt A-virus, hepatitt C-virus eller HIV
- Kvinnelige forsøkspersoner som ikke var gravide eller ammer da behandlingen med Peginterferon alfa startet, og som er klar over kravet om å bruke en effektiv prevensjonsmetode under behandlingen
- Skriftlig informert samtykke signert.
Ekskluderingskriterier:
- positiv for Hepatitt A Virus Ab, HCV-RNA eller positiv for Hepatitt C Virus Ab, HDV Ab, HEV Ab eller positiv for HIV Ab i screeningsperioden
- Hepatocellulært karsinom (HCC) eller alfa feto protein (AFP) nivåer over 100 ng/ml og levermalignt potensiale ved bildeundersøkelse eller AFP-nivåer mer enn 100 ng/ml i 3 måneder
- Kompensert eller dekompensert levercirrhose: med historie med skrumplever før nukleot(er)sidebehandling eller Child-Pugh-score ≥ 5 eller komplikasjoner av levercirrhose som ascites, hepatisk encefalopati, blødning fra esophageal gastriske varicer
- Autoimmun sykdom inkludert autoimmun hepatitt og psoriasis og så videre
- Gravide kvinner og ammende kvinner eller pasienter med graviditetsplaner og ikke villige til å bruke prevensjon i løpet av studieperioden
- En historie med immunreguleringsmedisinsk behandling innen ett år før inntreden inkludert IFN og så videre
- Har en historie med alkoholmisbruk
- Med alvorlig psykiatrisk tilstand eller nervøs sykdom som epilepsi, depresjon, mani, epilepsi, schizofreni og så videre
- Et nøytrofiltall på mindre enn 1500 per kubikkmillimeter eller et blodplatetall på mindre enn 90 000 per kubikkmillimeter
- Alvorlig organdysfunksjon
- Med andre ondartede svulster (ekskluder de kurerte)
- Ukontrollert diabetes, hypertensjon eller skjoldbruskkjertelsykdom
- Et serumkreatininnivå som var mer enn 1,5 ganger øvre grense for normalområdet
- Overfølsomhet overfor interferon (IFN) eller dets aktive stoff, og ikke kvalifisert for IFN
- Delta i andre kliniske studier samtidig
- Pasienter som ikke er egnet for forskningen -
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
INGEN_INTERVENSJON: nukleot(er)sider behandlet
pasienter som behandles med nukleot(er)ider (inkludert lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) bruker fortsatt den opprinnelige behandlingen i 72 uker
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2a + nukleot(er)sider behandlet
Pasienter som behandles med nukleot(er)ider (inkludert lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir), vil deretter legge til PegIFN alfa-2a til de originale nukleotsidene i 48 uker, og deretter følge opp i 24 uker
|
kroniske hepatitt B-pasienter som behandlet med nukleot(er)ider (inkludert lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) ankom HBV DNA
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som oppnår HBsAg-klarering
Tidsramme: behandle i 48 uker
|
For å undersøke om Peg-IFN alfa-2a tilleggsbehandling kan forbedre HBsAg-clearance hos CHB-pasienter ved slutten av behandlingen (48 uker).
|
behandle i 48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HBsAg endres fra baseline
Tidsramme: 12, 24 og 48 uker
|
Pegasys 24 uker Gruppe:12,24 uker og Pegasys 48 uker Gruppe:12,24,48 uker
|
12, 24 og 48 uker
|
|
Antall deltakere som oppnår HBsAg serokonversjon
Tidsramme: 48 uker
|
For å undersøke om Peg-IFN alfa-2a tilleggsbehandling kan forbedre HBsAg-serokonversjonen hos CHB-pasienter ved slutten av behandlingen (48 uker).
|
48 uker
|
|
Antall deltakere som oppnår HBeAg-clearance og serokonvertering
Tidsramme: 48 uker
|
For å undersøke om Peg-IFN alfa-2a tilleggsbehandling kan forbedre HBeAg-clearance og serokonversjon ved slutten av behandlingen (48 uker).
|
48 uker
|
|
Antall deltakere som oppnår HBV DNA<1000 kopier/ml
Tidsramme: 12, 24 og 48 uker
|
For å undersøke om Peg-IFN alfa-2a tilleggsbehandling kan forbedre HBV DNA <1000 kopier/ml
|
12, 24 og 48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Piratvisuth T, Marcellin P, Popescu M, Kapprell HP, Rothe V, Lu ZM. Hepatitis B surface antigen: association with sustained response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatol Int. 2013 Jun;7(2):429-36. doi: 10.1007/s12072-011-9280-0. Epub 2011 Jun 24.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2015
Primær fullføring (FORVENTES)
1. desember 2017
Studiet fullført (FORVENTES)
1. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. desember 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. desember 2015
Først lagt ut (ANSLAG)
1. januar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
1. januar 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. desember 2015
Sist bekreftet
1. desember 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- APACE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
IPD-planbeskrivelse
fortsatt ikke bestemt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .