- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02644538
Добавление пегИФН альфа-2а к пациентам с ХГВ, получавшим нуклеот(ы)иды
30 декабря 2015 г. обновлено: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Рандомизированное, контролируемое, открытое, многоцентровое клиническое исследование для оценки добавления пег-ИФН альфа-2а у пациентов с ХГВ, получающих нуклеот(ы)иды
В этом исследовании оценивается, может ли добавление PegIFN альфа-2а улучшить клиренс HBsAg у пациентов с ХГВ в конце 48-недельного лечения.
Пациенты с ХГВ, получавшие лечение нуклеот(ами)идами и достигшие уровня ДНК ВГВ <1000 копий/мл и HBsAg<3000 МЕ/мл, были случайным образом разделены на две группы: одна группа продолжала лечение нуклеот(ами)идами в течение 72 недель, другой добавляет PegIFN альфа-2а на основе исходного лечения в течение 48 недель и последующего наблюдения в течение 24 недель.
Обзор исследования
Подробное описание
Нуклеот(ы)иды являются мощным ингибитором репликации вируса гепатита В (HBV), но может потребоваться длительная терапия, и пациентам с ХГВ трудно достичь клиренса HBsAg с помощью нуклеот(ов)идов.
Следовательно, необходимо проводить длительную терапию, если хронический гепатит B (CHB) выбирает использование нуклеотидов, и, с другой стороны, устойчивость к нуклеотидам представляет собой важный клинический риск.
Все больше и больше молодых пациентов хотят прекратить лечение, и прекращение приема нуклеотидов является реальной стратегией снижения резистентности.
Тем не менее, действительно легко рецидивировать, если пациенты не достигли элиминации HBsAg.
PegIFN alfa-2a может элиминировать HBV с помощью механизмов прямой противовирусной и иммунной регуляции, включая усиление реакции естественных клеток-киллеров, усиление кластера дифференцировки 8(CD8+) Т-лимфоцитов и другие механизмы для восстановления и усиления иммунного ответа у пациентов с ХГВ; и более того, пациенты находятся в безопасности после прекращения приема.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
196
Фаза
- Фаза 4
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Субъекты мужского и женского пола, 18-65 лет
- положительный на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и отрицательный на антитела к HBsAg (антитела против HBs) в течение как минимум 6 месяцев до лечения NA
- монотерапия нуклеот(ами)идами (включая ламивудин, адефовир, энтекавир, тенофовир) и достижение ДНК HBV <1000 копий/мл с HBsAg <3000 МЕ/мл, положительный или отрицательный результат на HBeAg и отрицательный результат на антитела к HBs
- Субъекты без противопоказаний к терапии пегинтерфероном альфа, как указано на этикетке (гиперчувствительность к активному веществу, альфа-интерферону или любому из вспомогательных веществ; аутоиммунный гепатит; тяжелая дисфункция печени или декомпенсированный цирроз печени; история тяжелого ранее существовавшее заболевание сердца, включая нестабильное или неконтролируемое заболевание сердца в предыдущие шесть месяцев)
- Субъекты, не инфицированные вирусом гепатита А, вирусом гепатита С или ВИЧ
- Субъекты женского пола не были беременны или кормили грудью на момент начала лечения пегинтерфероном альфа и знали о необходимости использования эффективного метода контрацепции во время терапии.
- Подписано письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- положительный результат на антитела к вирусу гепатита А, РНК ВГС или положительный результат на антитела к вирусу гепатита С, антитела HDV, антитела к HEV или положительный результат на антитела к ВИЧ в период скрининга
- Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) или уровни альфа-фетопротеина (АФП) более 100 нг/мл и злокачественный потенциал печени при визуализирующем исследовании или уровни АФП более 100 нг/мл в течение 3 месяцев
- Компенсированный или декомпенсированный цирроз печени: цирроз в анамнезе до лечения нуклеот(ами)идами или оценка по шкале Чайлд-Пью ≥ 5 или осложнения цирроза печени, такие как асцит, печеночная энцефалопатия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
- Аутоиммунные заболевания, включая аутоиммунный гепатит, псориаз и т. д.
- Беременные и кормящие женщины или пациентки, планирующие беременность и не желающие использовать средства контрацепции в период исследования.
- История иммунорегулирующей лекарственной терапии в течение одного года до поступления, включая IFN и т. д.
- Иметь историю злоупотребления алкоголем
- При тяжелых психических заболеваниях или нервных заболеваниях, таких как эпилепсия, депрессия, мания, эпилепсия, шизофрения и т. д.
- Количество нейтрофилов менее 1500 на кубический миллиметр или количество тромбоцитов менее 90 000 на кубический миллиметр
- Тяжелая органная дисфункция
- При других злокачественных опухолях (исключая вылеченные)
- Неконтролируемый диабет, гипертония или заболевания щитовидной железы
- Уровень креатинина в сыворотке более чем в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы.
- Повышенная чувствительность к интерферону (ИФН) или его действующему веществу и непригодность к ИФН
- Одновременно участвовать в других клинических исследованиях
- Пациенты, непригодные для исследования -
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: обработанные нуклеотиды
пациенты, получавшие лечение нуклеот(ами)идами (включая ламивудин, адефовир, энтекавир, тенофовир), продолжают использовать исходное лечение в течение 72 недель.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ПегИФН альфа-2а + обработанные нуклеотиды
пациенты, получавшие нуклеот(ы)иды (включая ламивудин, адефовир, энтекавир, тенофовир), затем добавят PegIFN alfa-2a к исходным нуклеот(ам)идам на 48 недель, затем наблюдают в течение 24 недель
|
ДНК ВГВ получили пациенты с хроническим гепатитом В, получавшие лечение нуклеот(ами)идами (включая ламивудин, адефовир, энтекавир, тенофовир).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, достигших элиминации HBsAg
Временное ограничение: лечение в течение 48 недель
|
Изучить, может ли добавление пег-ИФН альфа-2а к лечению улучшить клиренс HBsAg у пациентов с ХГВ в конце лечения (48 недель).
|
лечение в течение 48 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения HBsAg по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 12,24 и 48 недель
|
Пегасис 24 недели Группа: 12, 24 недели и Пегасис 48 недель Группа: 12, 24, 48 недель
|
12,24 и 48 недель
|
|
Количество участников, достигших сероконверсии HBsAg
Временное ограничение: 48 недель
|
Изучить, может ли добавление пег-ИФН альфа-2а к лечению улучшить сероконверсию HBsAg у пациентов с ХГВ в конце лечения (48 недель).
|
48 недель
|
|
Количество участников, достигших элиминации HBeAg и сероконверсии
Временное ограничение: 48 недель
|
Изучить, может ли добавление пег-ИФН альфа-2а к лечению улучшить клиренс HBeAg и сероконверсию в конце лечения (48 недель).
|
48 недель
|
|
Количество участников, достигших уровня ДНК ВГВ <1000 копий/мл
Временное ограничение: 12,24 и 48 недель
|
Изучить, может ли добавление пег-ИФН альфа-2а к лечению улучшить ДНК ВГВ <1000 копий/мл.
|
12,24 и 48 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Piratvisuth T, Marcellin P, Popescu M, Kapprell HP, Rothe V, Lu ZM. Hepatitis B surface antigen: association with sustained response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatol Int. 2013 Jun;7(2):429-36. doi: 10.1007/s12072-011-9280-0. Epub 2011 Jun 24.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 декабря 2015 г.
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
1 декабря 2017 г.
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
1 декабря 2018 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 декабря 2015 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
30 декабря 2015 г.
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
1 января 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
1 января 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
30 декабря 2015 г.
Последняя проверка
1 декабря 2015 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Гепаднавирусные инфекции
- ДНК-вирусные инфекции
- Гепатит
- Гепатит Б
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Пегинтерферон альфа-2а
Другие идентификационные номера исследования
- APACE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Описание плана IPD
еще не решил
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .