- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02644538
Tillägg av PegIFN Alfa-2a till CHB-patienter som behandlas med nukleot(er)id(er)
30 december 2015 uppdaterad av: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
En randomiserad, kontrollerad, öppen, multicenter klinisk prövning för att utvärdera tillägget av PegIFN Alfa-2a till CHB-patienter som behandlas med nukleot(er)id(er)
Denna studie utvärderar om PegIFN alfa-2a-tillägg kan förbättra CHB-patienter HBsAg-clearance i slutet av 48 veckors behandling.
CHB-patienterna som fick nukleot(er)ider antivirusbehandling och nådde HBV-DNA<1000 kopior/ml och HBsAg<3000 IE/ml, fördelades slumpmässigt i två grupper: En grupp fortsätter nukleot(s)idbehandlingen i 72 veckor, den andra lägger till PegIFN alfa-2a på basis av den ursprungliga behandlingen i 48 veckor och följer upp i 24 veckor.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
nukleot(er)ider är en potent hämmare av hepatit B-viral(HBV)-replikation, men långtidsbehandling kan krävas, och det är svårt för CHB-patienter att uppnå HBsAg-clearance genom att använda nukleot(er)ider.
Därför är det nödvändigt att ta långtidsterapi om kronisk hepatit B (CHB) väljer att använda nukleot(er)ider, och på ett annat sätt är nukleot(s)ider en viktig klinisk risk.
Fler och fler unga patienter vill sluta behandla, och utsättning av nukleot(er)ider är en genomförbar strategi för att minska resistensen.
Men det är verkligen lätt att återfalla om patienterna inte anlände HBsAg-klarering.
PegIFN alfa-2a kan rensa HBV genom direkta antivirala och immunreglerande mekanismer inklusive förstärkning av naturligt mördarcellsvar, ökat kluster av differentiering 8(CD8+) T-lymfocyter och andra mekanismer för att återställa och förstärka immunsvaret hos patienter med CHB; och dessutom är patienterna trygga efter att ha avbrutit behandlingen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
196
Fas
- Fas 4
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga försökspersoner, 18-65 år
- positiv för hepatit B ytantigen (HBsAg) och negativ för antikroppar mot HBsAg (anti-HBs antikroppar) i minst 6 månader innan NA behandlas
- nukleot(er)ider monoterapi (inklusive lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) och uppnådde HBV-DNA <1000 kopior/ml med HBsAg <3000 IE/ml, positiv eller negativ för HBeAg, och negativ för anti-HBs-antikroppar
- Patienter utan kontraindikationer för behandling med Peginterferon alfa enligt beskrivningen på etiketten (överkänslighet mot den aktiva substansen, mot alfa-interferon eller mot något av hjälpämnena; Autoimmun hepatit; Allvarlig leverdysfunktion eller dekompenserad levercirros; En historia av svår leversjukdom redan existerande hjärtsjukdom, inklusive instabil eller okontrollerad hjärtsjukdom under de senaste sex månaderna)
- Försökspersoner som inte samtidigt är infekterade med hepatit A-virus, hepatit C-virus eller HIV
- Kvinnliga försökspersoner som inte var gravida eller ammade när Peginterferon alfa-behandlingen påbörjades och medvetna om kravet på att använda en effektiv preventivmetod under behandlingen
- Skriftligt informerat samtycke undertecknat.
Exklusions kriterier:
- positiv för Hepatit A Virus Ab, HCV-RNA eller positiv för Hepatit C Virus Ab, HDV Ab, HEV Ab eller positiv för HIV Ab under screeningperioden
- Hepatocellulärt karcinom (HCC) eller alfafetoprotein (AFP) nivåer över 100 ng/ml och levermalign potential vid bildundersökning eller AFP-nivåer mer än 100 ng/ml under 3 månader
- Kompenserad eller dekompenserad levercirros: med cirros i anamnesen före behandling med nukleot(er) eller Child-Pugh-poäng ≥ 5 eller komplikationer av levercirros såsom ascites, leverencefalopati, blödning av esofagus magvaricer
- Autoimmun sjukdom inklusive autoimmun hepatit och psoriasis och så vidare
- Gravida kvinnor och ammande kvinnor eller patienter med graviditetsplaner och som inte är villiga att använda preventivmedel under studieperioden
- En historia av immunreglerande läkemedelsbehandling inom ett år före inträde inklusive IFN och så vidare
- Har en historia av alkoholmissbruk
- Med allvarliga psykiatriska tillstånd eller nervsjukdomar som epilepsi, depression, mani, epilepsi, schizofreni och så vidare
- Ett antal neutrofiler på mindre än 1 500 per kubikmillimeter eller ett antal blodplättar på mindre än 90 000 per kubikmillimeter
- Allvarlig organdysfunktion
- Med andra maligna tumörer (uteslut de botade)
- Okontrollerad diabetes, högt blodtryck eller sköldkörtelsjukdom
- En serumkreatininnivå som var mer än 1,5 gånger den övre gränsen för normalområdet
- Överkänslighet mot interferon (IFN) eller dess aktiva substans, och olämplig för IFN
- Delta i andra kliniska studier samtidigt
- Patienter olämpliga för forskningen -
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: nukleot(er)sidor behandlade
patienter som behandlats med nukleot(er)ider (inklusive lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) använder fortfarande den ursprungliga behandlingen i 72 veckor
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2a + nukleot(er)ider behandlade
patienter som behandlats med nukleotsidor (inklusive lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir), kommer sedan att lägga till PegIFN alfa-2a till de ursprungliga nukleotsidorna i 48 veckor och sedan följa upp i 24 veckor
|
patienter med kronisk hepatit B som behandlats med nukleot(er)ider (inklusive lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) anlände HBV-DNA
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som uppnår HBsAg-godkännande
Tidsram: behandla i 48 veckor
|
För att undersöka om Peg-IFN alfa-2a tilläggsbehandling kan förbättra HBsAg-clearance hos CHB-patienter i slutet av behandlingen (48 veckor).
|
behandla i 48 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
HBsAg ändras från Baseline
Tidsram: 12,24 och 48 veckor
|
Pegasys 24 veckor Grupp:12,24 veckor och Pegasys 48 veckor Grupp:12,24,48 veckor
|
12,24 och 48 veckor
|
|
Antal deltagare som uppnår HBsAg-serokonvertering
Tidsram: 48 veckor
|
För att undersöka om Peg-IFN alfa-2a tilläggsbehandling kan förbättra HBsAg-serokonversionen hos CHB-patienter i slutet av behandlingen (48 veckor).
|
48 veckor
|
|
Antal deltagare som uppnår HBeAg-clearance och serokonvertering
Tidsram: 48 veckor
|
För att undersöka om Peg-IFN alfa-2a tilläggsbehandling kan förbättra HBeAg-clearance och serokonversion i slutet av behandlingen (48 veckor).
|
48 veckor
|
|
Antal deltagare som uppnår HBV-DNA<1000 kopior/ml
Tidsram: 12,24 och 48 veckor
|
För att undersöka om Peg-IFN alfa-2a tilläggsbehandling kan förbättra HBV-DNA <1000 kopior/ml
|
12,24 och 48 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Piratvisuth T, Marcellin P, Popescu M, Kapprell HP, Rothe V, Lu ZM. Hepatitis B surface antigen: association with sustained response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatol Int. 2013 Jun;7(2):429-36. doi: 10.1007/s12072-011-9280-0. Epub 2011 Jun 24.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 december 2015
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 december 2017
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
1 december 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 december 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
30 december 2015
Första postat (UPPSKATTA)
1 januari 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
1 januari 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
30 december 2015
Senast verifierad
1 december 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- APACE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
IPD-planbeskrivning
fortfarande obestämt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .