- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02644538
Aggiunta di PegIFN Alfa-2a ai pazienti CHB trattati con Nucleot(s)Ides
30 dicembre 2015 aggiornato da: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Uno studio clinico randomizzato, controllato, in aperto, multicentrico per valutare l'aggiunta di PegIFN alfa-2a ai pazienti affetti da CHB trattati con Nucleot(s)Ides
Questo studio valuta se l'aggiunta di PegIFN alfa-2a può migliorare la clearance dell'HBsAg dei pazienti con CHB alla fine del trattamento di 48 settimane.
I pazienti CHB che hanno ricevuto il trattamento anti-virus con nucleotidi e hanno raggiunto HBV DNA <1000 copie/ml e HBsAg<3000 UI/ml, sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: un gruppo ha continuato il trattamento con nucleotidi per 72 settimane, l'altro aggiunge PegIFN alfa-2a sulla base del trattamento originale per 48 settimane e follow-up per 24 settimane.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
nucleotidi è un potente inibitore della replicazione virale dell'epatite B (HBV), ma può essere necessaria una terapia a lungo termine ed è difficile per i pazienti con CHB ottenere la clearance dell'HBsAg utilizzando nucleotidi.
Pertanto, è necessario assumere una terapia a lungo termine se l'epatite cronica B (CHB) sceglie di utilizzare i nucleotidi e, in un altro modo, la resistenza ai nucleotidi è un importante rischio clinico.
Sempre più giovani pazienti vogliono interrompere il trattamento e l'interruzione dei nucleotidi è una strategia fattibile per ridurre la resistenza.
Tuttavia, è davvero facile avere una ricaduta se i pazienti non hanno raggiunto la clearance dell'HBsAg.
PegIFN alfa-2a può eliminare l'HBV mediante meccanismi di regolazione immunitaria e antivirale diretta, tra cui il potenziamento della risposta delle cellule killer naturali, l'aumento del cluster di linfociti T di differenziazione 8 (CD8 +) e altri meccanismi per ripristinare e migliorare la risposta immunitaria nei pazienti con CHB; e per di più, i pazienti sono al sicuro dopo l'interruzione.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
196
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi e femmine, 18-65 anni
- positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e negativo per gli anticorpi anti-HBsAg (anticorpi anti-HBs) per almeno 6 mesi prima del trattamento con NA
- nucleotidi in monoterapia (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) e raggiunto HBV DNA<1000 copie/mL con HBsAg <3000 IU/mL, positivo o negativo per HBeAg e negativo per anticorpi anti-HBs
- Soggetti senza controindicazioni alla terapia con Peginterferone alfa come descritto in etichetta (ipersensibilità al principio attivo, all'interferone alfa o ad uno qualsiasi degli eccipienti; epatite autoimmune; grave disfunzione epatica o cirrosi epatica scompensata; anamnesi di grave malattie cardiache preesistenti, incluse malattie cardiache instabili o non controllate nei sei mesi precedenti)
- Soggetti che non sono co-infetti da virus dell'epatite A, virus dell'epatite C o HIV
- Soggetti di sesso femminile non in gravidanza o in allattamento al momento dell'inizio del trattamento con Peginterferone alfa e consapevoli della necessità di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante la terapia
- Consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- positivo per Hepatitis A Virus Ab, HCV-RNA o positivo per Hepatitis C Virus Ab, HDV Ab, HEV Ab o positivo per HIV Ab nel periodo di screening
- Livelli di carcinoma epatocellulare (HCC) o proteina alfa feto (AFP) superiori a 100 ng/ml e potenziale di malignità epatica all'esame di imaging o livelli di AFP superiori a 100 ng/ml per 3 mesi
- Cirrosi epatica compensata o scompensata: con storia di cirrosi prima del trattamento con nucleotidi o punteggio Child-Pugh ≥ 5 o complicanze della cirrosi epatica come ascite, encefalopatia epatica, sanguinamento da varici gastriche esofagee
- Malattie autoimmuni tra cui epatite autoimmune e psoriasi e così via
- Donne in gravidanza e in allattamento o pazienti con piani di gravidanza e non disposte a utilizzare la contraccezione durante il periodo di studio
- Una storia di terapia farmacologica di immunoregolazione entro un anno prima dell'ingresso incluso IFN e così via
- Avere una storia di abuso di alcol
- Con gravi condizioni psichiatriche o malattie nervose come epilessia, depressione, mania, epilessia, schizofrenia e così via
- Una conta dei neutrofili inferiore a 1500 per millimetro cubo o una conta piastrinica inferiore a 90.000 per millimetro cubo
- Grave disfunzione d'organo
- Con altri tumori maligni (escludere quelli curati)
- Diabete non controllato, ipertensione o malattie della tiroide
- Un livello di creatinina sierica superiore a 1,5 volte il limite superiore del range normale
- Ipersensibilità all'interferone (IFN) o al suo principio attivo e non idoneo all'IFN
- Partecipare contemporaneamente ad altri studi clinici
- Pazienti non idonei alla ricerca -
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
NESSUN_INTERVENTO: nucleotidi trattati
i pazienti trattati con nucleotidi (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) stanno ancora utilizzando il trattamento originale per 72 settimane
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|
|
ACTIVE_COMPARATORE: PegIFN alfa-2a + nucleotidi trattati
i pazienti trattati con nucleotidi (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir), aggiungeranno poi PegIFN alfa-2a ai nucleotidi originali per 48 settimane, quindi follow-up per 24 settimane
|
pazienti con epatite cronica B trattati con nucleotidi (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) sono arrivati HBV DNA
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che ottengono la clearance dell'HBsAg
Lasso di tempo: trattare per 48 settimane
|
Valutare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare la clearance dell'HBsAg nei pazienti affetti da CHB alla fine del trattamento (48 settimane).
|
trattare per 48 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifiche dell'HBsAg rispetto al basale
Lasso di tempo: 12,24 e 48 settimane
|
Pegasys 24 settimane Gruppo: 12,24 settimane e Pegasys 48 settimane Gruppo: 12,24,48 settimane
|
12,24 e 48 settimane
|
|
Numero di partecipanti che raggiungono la sieroconversione HBsAg
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Valutare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare la sieroconversione dell'HBsAg nei pazienti affetti da CHB alla fine del trattamento (48 settimane).
|
48 settimane
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|
Numero di partecipanti che raggiungono la clearance e la sieroconversione dell'HBeAg
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Valutare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare la clearance dell'HBeAg e la sieroconversione alla fine del trattamento (48 settimane).
|
48 settimane
|
|
Numero di partecipanti che raggiungono HBV DNA<1000 copie/ml
Lasso di tempo: 12,24 e 48 settimane
|
Per verificare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare il DNA dell'HBV <1000 copie/ml
|
12,24 e 48 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
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- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
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- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 dicembre 2015
Completamento primario (ANTICIPATO)
1 dicembre 2017
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
1 dicembre 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
28 dicembre 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 dicembre 2015
Primo Inserito (STIMA)
1 gennaio 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
1 gennaio 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
30 dicembre 2015
Ultimo verificato
1 dicembre 2015
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- APACE
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
INDECISO
Descrizione del piano IPD
ancora indeciso
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