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Aggiunta di PegIFN Alfa-2a ai pazienti CHB trattati con Nucleot(s)Ides

Uno studio clinico randomizzato, controllato, in aperto, multicentrico per valutare l'aggiunta di PegIFN alfa-2a ai pazienti affetti da CHB trattati con Nucleot(s)Ides

Questo studio valuta se l'aggiunta di PegIFN alfa-2a può migliorare la clearance dell'HBsAg dei pazienti con CHB alla fine del trattamento di 48 settimane. I pazienti CHB che hanno ricevuto il trattamento anti-virus con nucleotidi e hanno raggiunto HBV DNA <1000 copie/ml e HBsAg<3000 UI/ml, sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: un gruppo ha continuato il trattamento con nucleotidi per 72 settimane, l'altro aggiunge PegIFN alfa-2a sulla base del trattamento originale per 48 settimane e follow-up per 24 settimane.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

nucleotidi è un potente inibitore della replicazione virale dell'epatite B (HBV), ma può essere necessaria una terapia a lungo termine ed è difficile per i pazienti con CHB ottenere la clearance dell'HBsAg utilizzando nucleotidi. Pertanto, è necessario assumere una terapia a lungo termine se l'epatite cronica B (CHB) sceglie di utilizzare i nucleotidi e, in un altro modo, la resistenza ai nucleotidi è un importante rischio clinico. Sempre più giovani pazienti vogliono interrompere il trattamento e l'interruzione dei nucleotidi è una strategia fattibile per ridurre la resistenza. Tuttavia, è davvero facile avere una ricaduta se i pazienti non hanno raggiunto la clearance dell'HBsAg. PegIFN alfa-2a può eliminare l'HBV mediante meccanismi di regolazione immunitaria e antivirale diretta, tra cui il potenziamento della risposta delle cellule killer naturali, l'aumento del cluster di linfociti T di differenziazione 8 (CD8 +) e altri meccanismi per ripristinare e migliorare la risposta immunitaria nei pazienti con CHB; e per di più, i pazienti sono al sicuro dopo l'interruzione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

196

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetti maschi e femmine, 18-65 anni
  2. positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e negativo per gli anticorpi anti-HBsAg (anticorpi anti-HBs) per almeno 6 mesi prima del trattamento con NA
  3. nucleotidi in monoterapia (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) e raggiunto HBV DNA<1000 copie/mL con HBsAg <3000 IU/mL, positivo o negativo per HBeAg e negativo per anticorpi anti-HBs
  4. Soggetti senza controindicazioni alla terapia con Peginterferone alfa come descritto in etichetta (ipersensibilità al principio attivo, all'interferone alfa o ad uno qualsiasi degli eccipienti; epatite autoimmune; grave disfunzione epatica o cirrosi epatica scompensata; anamnesi di grave malattie cardiache preesistenti, incluse malattie cardiache instabili o non controllate nei sei mesi precedenti)
  5. Soggetti che non sono co-infetti da virus dell'epatite A, virus dell'epatite C o HIV
  6. Soggetti di sesso femminile non in gravidanza o in allattamento al momento dell'inizio del trattamento con Peginterferone alfa e consapevoli della necessità di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante la terapia
  7. Consenso informato scritto firmato.

Criteri di esclusione:

  1. positivo per Hepatitis A Virus Ab, HCV-RNA o positivo per Hepatitis C Virus Ab, HDV Ab, HEV Ab o positivo per HIV Ab nel periodo di screening
  2. Livelli di carcinoma epatocellulare (HCC) o proteina alfa feto (AFP) superiori a 100 ng/ml e potenziale di malignità epatica all'esame di imaging o livelli di AFP superiori a 100 ng/ml per 3 mesi
  3. Cirrosi epatica compensata o scompensata: con storia di cirrosi prima del trattamento con nucleotidi o punteggio Child-Pugh ≥ 5 o complicanze della cirrosi epatica come ascite, encefalopatia epatica, sanguinamento da varici gastriche esofagee
  4. Malattie autoimmuni tra cui epatite autoimmune e psoriasi e così via
  5. Donne in gravidanza e in allattamento o pazienti con piani di gravidanza e non disposte a utilizzare la contraccezione durante il periodo di studio
  6. Una storia di terapia farmacologica di immunoregolazione entro un anno prima dell'ingresso incluso IFN e così via
  7. Avere una storia di abuso di alcol
  8. Con gravi condizioni psichiatriche o malattie nervose come epilessia, depressione, mania, epilessia, schizofrenia e così via
  9. Una conta dei neutrofili inferiore a 1500 per millimetro cubo o una conta piastrinica inferiore a 90.000 per millimetro cubo
  10. Grave disfunzione d'organo
  11. Con altri tumori maligni (escludere quelli curati)
  12. Diabete non controllato, ipertensione o malattie della tiroide
  13. Un livello di creatinina sierica superiore a 1,5 volte il limite superiore del range normale
  14. Ipersensibilità all'interferone (IFN) o al suo principio attivo e non idoneo all'IFN
  15. Partecipare contemporaneamente ad altri studi clinici
  16. Pazienti non idonei alla ricerca -

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
NESSUN_INTERVENTO: nucleotidi trattati
i pazienti trattati con nucleotidi (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) stanno ancora utilizzando il trattamento originale per 72 settimane
ACTIVE_COMPARATORE: PegIFN alfa-2a + nucleotidi trattati
i pazienti trattati con nucleotidi (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir), aggiungeranno poi PegIFN alfa-2a ai nucleotidi originali per 48 settimane, quindi follow-up per 24 settimane
pazienti con epatite cronica B trattati con nucleotidi (inclusi lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) sono arrivati ​​HBV DNA
Altri nomi:
  • Pegasys

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che ottengono la clearance dell'HBsAg
Lasso di tempo: trattare per 48 settimane
Valutare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare la clearance dell'HBsAg nei pazienti affetti da CHB alla fine del trattamento (48 settimane).
trattare per 48 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche dell'HBsAg rispetto al basale
Lasso di tempo: 12,24 e 48 settimane
Pegasys 24 settimane Gruppo: 12,24 settimane e Pegasys 48 settimane Gruppo: 12,24,48 settimane
12,24 e 48 settimane
Numero di partecipanti che raggiungono la sieroconversione HBsAg
Lasso di tempo: 48 settimane
Valutare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare la sieroconversione dell'HBsAg nei pazienti affetti da CHB alla fine del trattamento (48 settimane).
48 settimane
Numero di partecipanti che raggiungono la clearance e la sieroconversione dell'HBeAg
Lasso di tempo: 48 settimane
Valutare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare la clearance dell'HBeAg e la sieroconversione alla fine del trattamento (48 settimane).
48 settimane
Numero di partecipanti che raggiungono HBV DNA<1000 copie/ml
Lasso di tempo: 12,24 e 48 settimane
Per verificare se il trattamento aggiuntivo con Peg-IFN alfa-2a può migliorare il DNA dell'HBV <1000 copie/ml
12,24 e 48 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2015

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 dicembre 2017

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 dicembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 dicembre 2015

Primo Inserito (STIMA)

1 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

1 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 dicembre 2015

Ultimo verificato

1 dicembre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

ancora indeciso

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Epatite B

Prove cliniche su PegIFN alfa-2a

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