- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02644538
Tilføjelse af PegIFN Alfa-2a til CHB-patienter behandlet med nukleot(er)id(er)
30. december 2015 opdateret af: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Et randomiseret, kontrolleret, åbent, multicenter klinisk forsøg til evaluering af tilføjelsen af PegIFN Alfa-2a til CHB-patienter behandlet med nukleot(er)ideer
Denne undersøgelse evaluerer, om PegIFN alfa-2a add-on kan forbedre CHB-patienter HBsAg-clearance efter 48 ugers behandling.
CHB-patienterne, som modtog nukleot(er)ides antivirusbehandling og nåede HBV DNA<1000 kopier/ml og HBsAg<3000 IE/ml, blev tilfældigt fordelt i to grupper: En gruppe fortsætter nukleot(er)idebehandlingen i 72 uger, den anden tilføjer PegIFN alfa-2a på basis af den oprindelige behandling i 48 uger og følger op i 24 uger.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
nukleot(er)ider er en potent hæmmer af hepatitis B viral(HBV)-replikation, men langtidsbehandling kan være påkrævet, og det er vanskeligt for CHB-patienter at opnå HBsAg-clearance ved at bruge nukleot(er)ider.
Derfor er det nødvendigt at tage langtidsbehandling, hvis kronisk hepatitis B (CHB) vælger at bruge nukleot(er)ider, og på en anden måde er nukleot(er)ider-resistens en vigtig klinisk risiko.
Flere og flere unge patienter ønsker at stoppe behandlingen, og seponering af nukleot(er)ider er en mulig strategi for at reducere resistens.
Det er dog rigtig nemt at få tilbagefald, hvis patienterne ikke ankom HBsAg-godkendelse.
PegIFN alfa-2a kan fjerne HBV ved direkte antivirale og immunregulerende mekanismer, herunder forstærkning af naturlig dræbercellerespons, øget cluster of differentiation 8(CD8+) T-lymfocytter og andre mekanismer til at genoprette og forbedre immunresponset hos patienter med CHB; og hvad mere er, patienter er i sikkerhed efter at have stoppet behandlingen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
196
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner, 18-65 år
- positiv for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) og negativ for antistoffer mod HBsAg (anti-HBs antistoffer) i mindst 6 måneder før NA'er behandles
- nukleot(er)sider monoterapi (herunder lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) og opnået HBV-DNA <1000 kopier/ml med HBsAg <3000 IE/ml, positiv eller negativ for HBeAg og negativ for anti-HBs-antistoffer
- Personer uden kontraindikationer for Peginterferon alfa-behandling som beskrevet i etiketten (Overfølsomhed over for det aktive stof, over for alfa-interferon eller over for et eller flere af hjælpestofferne; Autoimmun hepatitis; Alvorlig leverdysfunktion eller dekompenseret cirrhose i leveren; En historie med svær leverbetændelse allerede eksisterende hjertesygdom, herunder ustabil eller ukontrolleret hjertesygdom i de foregående seks måneder)
- Forsøgspersoner, der ikke er co-inficeret med hepatitis A-virus, hepatitis C-virus eller HIV
- Kvindelige forsøgspersoner, der ikke er gravide eller ammer, da Peginterferon alfa-behandlingen påbegyndtes, og som er opmærksomme på kravet om at bruge en effektiv præventionsmetode under behandlingen
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- positiv for Hepatitis A Virus Ab, HCV-RNA eller positiv for Hepatitis C Virus Ab, HDV Ab, HEV Ab eller positiv for HIV Ab i screeningsperioden
- Hepatocellulært karcinom (HCC) eller alfa føto protein (AFP) niveauer mere end 100 ng/ml og levermalignt potentiale ved billeddiagnostik eller AFP niveauer mere end 100 ng/ml i 3 måneder
- Kompenseret eller dekompenseret levercirrhose: med cirrhose i anamnesen før nucleot(s)ide behandling eller Child-Pugh score ≥ 5 eller Komplikationer af levercirrhose såsom ascites, hepatisk encefalopati, esophageal gastriske varicer blødning
- Autoimmun sygdom, herunder autoimmun hepatitis og psoriasis og så videre
- Gravide kvinder og ammende kvinder eller patienter med graviditetsplaner og ikke villige til at bruge prævention i undersøgelsesperioden
- En historie med immunregulerende lægemiddelbehandling inden for et år før indtræden, inklusive IFN og så videre
- Har en historie med alkoholmisbrug
- Med svær psykiatrisk tilstand eller nervøs sygdom såsom epilepsi, depression, mani, epilepsi, skizofreni og så videre
- Et neutrofiltal på mindre end 1500 pr. kubikmillimeter eller et blodpladetal på mindre end 90.000 pr. kubikmillimeter
- Alvorlig organdysfunktion
- Med andre ondartede tumorer (ekskluder de helbredte)
- Ukontrolleret diabetes, hypertension eller skjoldbruskkirtelsygdom
- Et serumkreatininniveau, der var mere end 1,5 gange den øvre grænse for normalområdet
- Overfølsomhed over for interferon (IFN) eller dets aktive stof og ikke egnet til IFN
- Deltage i andre kliniske studier på samme tid
- Patienter, der er uegnede til forskningen -
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
NO_INTERVENTION: nukleot(er)sider behandlet
patienter, der er behandlet med nukleot(er)ider (inklusive lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) bruger stadig den originale behandling i 72 uger
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2a + nukleot(er)sider behandlet
patienter, der blev behandlet med nukleotsider (herunder lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir), vil derefter tilføje PegIFN alfa-2a til de originale nukleotsider i 48 uger og derefter følge op i 24 uger
|
kroniske hepatitis B-patienter, der blev behandlet med nukleot(er)ider (inklusive lamivudin, adefovir, entecavir, tenofovir) ankom HBV-DNA
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der opnår HBsAg-godkendelse
Tidsramme: behandle i 48 uger
|
For at undersøge, om Peg-IFN alfa-2a tillægsbehandling kan forbedre HBsAg-clearance hos CHB-patienter ved behandlingens afslutning (48 uger).
|
behandle i 48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HBsAg ændres fra baseline
Tidsramme: 12, 24 og 48 uger
|
Pegasys 24 uger Gruppe:12,24 uger og Pegasys 48 uger Gruppe:12,24,48 uger
|
12, 24 og 48 uger
|
Antal deltagere, der opnår HBsAg serokonvertering
Tidsramme: 48 uger
|
For at undersøge, om Peg-IFN alfa-2a tillægsbehandling kan forbedre HBsAg-serokonversionen hos CHB-patienter ved behandlingens afslutning (48 uger).
|
48 uger
|
Antal deltagere, der opnår HBeAg-clearance og serokonvertering
Tidsramme: 48 uger
|
For at undersøge, om Peg-IFN alfa-2a tillægsbehandling kan forbedre HBeAg-clearance og serokonvertering ved behandlingens afslutning (48 uger).
|
48 uger
|
Antal deltagere, der opnår HBV DNA<1000 kopier/ml
Tidsramme: 12, 24 og 48 uger
|
For at undersøge om Peg-IFN alfa-2a tillægsbehandling kan forbedre HBV DNA <1000 kopier/ml
|
12, 24 og 48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Piratvisuth T, Marcellin P, Popescu M, Kapprell HP, Rothe V, Lu ZM. Hepatitis B surface antigen: association with sustained response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatol Int. 2013 Jun;7(2):429-36. doi: 10.1007/s12072-011-9280-0. Epub 2011 Jun 24.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2015
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. december 2017
Studieafslutning (FORVENTET)
1. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. december 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. december 2015
Først opslået (SKØN)
1. januar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
1. januar 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. december 2015
Sidst verificeret
1. december 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- APACE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
stadig uafklaret
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis B
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Gilead SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Tongji HospitalChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtKronisk hepatitis b
-
National Taiwan University HospitalChiayi Christian Hospital; E-DA Hospital; Taipei City Hospital; Taipei Tzu... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKronisk hepatitis b | Reaktivering af hepatitis BTaiwan
-
Mahidol UniversityUkendtKronisk Hepatitis B, HBsAg, Hepatitis B-vaccineThailand
-
Tongji HospitalGilead SciencesRekruttering
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ukendt
-
Changhai HospitalAfsluttet
-
Brii Biosciences LimitedVir Biotechnology, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis B-virusinfektionSingapore, Thailand, Australien, Kina, Korea, Republikken
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekruttering
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdRekrutteringKronisk hepatitis bKorea, Republikken
Kliniske forsøg med PegIFN alfa-2a
-
Huashan HospitalAfsluttet
-
Huashan HospitalUkendt
-
Janssen Pharmaceutical K.K.AfsluttetHepatitis C, kroniskJapan
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetHepatitis B virusAustralien, Frankrig, Tyskland, Korea, Republikken, Taiwan, Forenede Stater, Canada, Italien, Holland, Singapore, Hong Kong
-
Janssen R&D IrelandAfsluttetHepatitis CForenede Stater, Australien, Ukraine, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Spanien, Mexico, Canada, New Zealand, Den Russiske Føderation, Puerto Rico, Rumænien
-
Janssen R&D IrelandAfsluttetHepatitis CForenede Stater, Australien, Frankrig, Polen, Det Forenede Kongerige, Belgien, Tyskland, Spanien, Canada, New Zealand, Den Russiske Føderation, Puerto Rico, Østrig
-
University Hospital, BonnHoffmann-La RocheAfsluttetHIV-infektioner | Kronisk hepatitis BTyskland
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetHepatitis C virusFrankrig, Tyskland, Korea, Republikken, Spanien, Taiwan, Forenede Stater, Canada, Australien, Den Russiske Føderation, Østrig, Israel, Italien, Holland, Argentina, Polen, Det Forenede Kongerige, Irland, New Zealand
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Beijing Ditan HospitalUkendt