- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02644538
Zugabe von PegIFN Alfa-2a zu mit Nukleotiden behandelten CHB-Patienten
30. Dezember 2015 aktualisiert von: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Eine randomisierte, kontrollierte, offene, multizentrische klinische Studie zur Bewertung der Zugabe von PegIFN Alfa-2a zu mit Nukleotiden behandelten CHB-Patienten
Diese Studie untersucht, ob die Zugabe von PegIFN alfa-2a CHB-Patienten die HBsAg-Clearance am Ende der 48-wöchigen Behandlung verbessern kann.
Die CHB-Patienten, die eine Antivirusbehandlung mit Nukleotiden erhielten und HBV-DNA < 1000 Kopien/ml und HBsAg < 3000 IE/ml erreichten, wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe setzte die Behandlung mit Nukleotiden für 72 Jahre fort Wochen, der andere fügt PegIFN alfa-2a auf der Grundlage der ursprünglichen Behandlung für 48 Wochen hinzu und folgt 24 Wochen lang.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Nukleotide(s)ide sind ein potenter Hemmer der Replikation des Hepatitis-B-Virus (HBV), jedoch kann eine Langzeittherapie erforderlich sein, und es ist für CHB-Patienten schwierig, eine HBsAg-Clearance durch die Verwendung von Nukleotide(n)iden zu erreichen.
Daher ist eine Langzeittherapie erforderlich, wenn sich die chronische Hepatitis B (CHB) für die Verwendung von Nukleotid(en)iden entscheidet, und auf andere Weise stellt die Resistenz gegen Nukleotide(s)ide ein wichtiges klinisches Risiko dar.
Immer mehr junge Patienten möchten die Behandlung abbrechen, und das Absetzen von Nukleotiden ist eine praktikable Strategie zur Reduzierung von Resistenzen.
Es ist jedoch sehr einfach, einen Rückfall zu erleiden, wenn die Patienten keine HBsAg-Clearance erreicht haben.
PegIFN alfa-2a kann HBV durch direkte antivirale und immunregulatorische Mechanismen beseitigen, einschließlich Verstärkung der natürlichen Killerzellenantwort, erhöhte Cluster von differenzierenden 8(CD8 +) T-Lymphozyten und andere Mechanismen zur Wiederherstellung und Verstärkung der Immunantwort bei Patienten mit CHB; und darüber hinaus sind die Patienten nach dem Absetzen sicher.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
196
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Probanden, 18-65 Jahre
- positiv für das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) und negativ für Antikörper gegen HBsAg (Anti-HBs-Antikörper) für mindestens 6 Monate vor der Behandlung mit NAs
- Nukleotid(e)ide-Monotherapie (einschließlich Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Tenofovir) und HBV-DNA < 1000 Kopien/ml mit HBsAg < 3000 IE/ml, positiv oder negativ für HBeAg und negativ für Anti-HBs-Antikörper
- Patienten ohne Kontraindikationen für eine Therapie mit Peginterferon alfa, wie im Etikett angegeben (Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, alpha-Interferon oder einen der sonstigen Bestandteile; Autoimmunhepatitis; schwere Leberfunktionsstörung oder dekompensierte Leberzirrhose; schwere Leberfunktionsstörung in der Anamnese). vorbestehende Herzerkrankung, einschließlich instabiler oder unkontrollierter Herzerkrankung in den letzten sechs Monaten)
- Personen, die nicht mit dem Hepatitis-A-Virus, Hepatitis-C-Virus oder HIV koinfiziert sind
- Frauen, die zu Beginn der Behandlung mit Peginterferon alfa nicht schwanger waren oder stillten und sich der Notwendigkeit bewusst waren, während der Therapie eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden
- Schriftliche Einverständniserklärung unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- positiv für Hepatitis-A-Virus-Ab, HCV-RNA oder positiv für Hepatitis-C-Virus-Ab, HDV-Ab, HEV-Ab oder positiv für HIV-Ab im Untersuchungszeitraum
- Hepatozelluläres Karzinom (HCC) oder Alpha-Feto-Protein (AFP) von mehr als 100 ng/ml und hepatisches bösartiges Potenzial der Bildgebungsuntersuchung oder AFP-Spiegel von mehr als 100 ng/ml für 3 Monate
- Kompensierte oder dekompensierte Leberzirrhose: mit Leberzirrhose in der Anamnese vor Nukleotid(en)-Behandlung oder Child-Pugh-Score ≥ 5 oder Komplikationen einer Leberzirrhose wie Aszites, hepatische Enzephalopathie, Ösophagus-Magenvarizen-Blutung
- Autoimmunerkrankungen einschließlich Autoimmunhepatitis und Psoriasis und so weiter
- Schwangere und stillende Frauen oder Patientinnen mit Schwangerschaftsplänen, die während des Studienzeitraums nicht zur Empfängnisverhütung bereit sind
- Eine Vorgeschichte einer immunregulierenden medikamentösen Therapie innerhalb eines Jahres vor der Einreise, einschließlich IFN und so weiter
- Haben Sie eine Geschichte von Alkoholmissbrauch
- Bei schweren psychiatrischen Erkrankungen oder Nervenerkrankungen wie Epilepsie, Depression, Manie, Epilepsie, Schizophrenie und so weiter
- Eine Neutrophilenzahl von weniger als 1500 pro Kubikmillimeter oder eine Blutplättchenzahl von weniger als 90.000 pro Kubikmillimeter
- Schwere Organfunktionsstörung
- Mit anderen bösartigen Tumoren (ausgenommen die geheilten)
- Unkontrollierter Diabetes, Bluthochdruck oder Schilddrüsenerkrankungen
- Ein Serumkreatininspiegel, der mehr als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalbereichs betrug
- Überempfindlichkeit gegen Interferon (IFN) oder seinen Wirkstoff und ungeeignet für IFN
- Nehmen Sie gleichzeitig an anderen klinischen Studien teil
- Patienten, die für die Forschung ungeeignet sind -
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
KEIN_EINGRIFF: Nukleotiden behandelt
Patienten, die mit Nukleotiden (einschließlich Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Tenofovir) behandelt wurden, wenden noch 72 Wochen lang die ursprüngliche Behandlung an
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2a + Nukleotide(n)ide behandelt
Patienten, die mit Nukleotiden (einschließlich Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Tenofovir) behandelt wurden, werden dann 48 Wochen lang PegIFN alfa-2a zu den ursprünglichen Nukleotiden hinzufügen und dann 24 Wochen nachbeobachtet
|
Patienten mit chronischer Hepatitis B, die mit Nukleotiden (einschließlich Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Tenofovir) behandelt wurden, gelangten zu HBV-DNA
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer, die eine HBsAg-Clearance erreichen
Zeitfenster: 48 Wochen behandeln
|
Es sollte untersucht werden, ob die Peg-IFN alfa-2a-Zusatzbehandlung die HBsAg-Clearance bei CHB-Patienten am Ende der Behandlung (48 Wochen) verbessern kann.
|
48 Wochen behandeln
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
HBsAg-Änderungen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 12,24 und 48 Wochen
|
Pegasys 24 Wochen Gruppe: 12,24 Wochen und Pegasys 48 Wochen Gruppe: 12,24,48 Wochen
|
12,24 und 48 Wochen
|
Anzahl der Teilnehmer, die eine HBsAg-Serokonversion erreichen
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Es sollte untersucht werden, ob die Peg-IFN alfa-2a-Zusatzbehandlung die HBsAg-Serokonversion bei CHB-Patienten am Ende der Behandlung (48 Wochen) verbessern kann.
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48 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die eine HBeAg-Clearance und Serokonversion erreichen
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Es sollte untersucht werden, ob die Peg-IFN alfa-2a-Zusatzbehandlung die HBeAg-Clearance und die Serokonversion am Ende der Behandlung (48 Wochen) verbessern kann.
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48 Wochen
|
Anzahl der Teilnehmer, die HBV-DNA<1000 Kopien/ml erreichen
Zeitfenster: 12,24 und 48 Wochen
|
Es sollte untersucht werden, ob die Zusatzbehandlung mit Peg-IFN alfa-2a die HBV-DNA < 1000 Kopien/ml verbessern kann
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12,24 und 48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Piratvisuth T, Marcellin P, Popescu M, Kapprell HP, Rothe V, Lu ZM. Hepatitis B surface antigen: association with sustained response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatol Int. 2013 Jun;7(2):429-36. doi: 10.1007/s12072-011-9280-0. Epub 2011 Jun 24.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Dezember 2015
Primärer Abschluss (ERWARTET)
1. Dezember 2017
Studienabschluss (ERWARTET)
1. Dezember 2018
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
28. Dezember 2015
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
30. Dezember 2015
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
1. Januar 2016
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
1. Januar 2016
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
30. Dezember 2015
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2015
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